¿Se puede curar el síndrome de ovario poliquístico?
El síndrome de ovario poliquístico puede ser familiar para todos. Esta enfermedad ocurre a menudo en mujeres y siempre ha preocupado a las mujeres. El tratamiento del síndrome de ovario poliquístico también es muy complicado. ¡Descubrámoslo juntos! ¿Se puede curar el síndrome de ovario poliquístico?
El síndrome de ovario poliquístico se puede curar. El síndrome de ovario poliquístico se trata principalmente con medicamentos y, si es necesario, con cirugía.
El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno metabólico de por vida que también puede complicarse con un síndrome metabólico. Esta anomalía endocrina puede hacer que los pacientes desarrollen trastornos del metabolismo de los lípidos, hipertensión, obesidad abdominal y metabolismo anormal de la glucosa. Varios factores de riesgo aumentan indirectamente el riesgo de enfermedad cardiovascular. Por lo tanto, incluso si las pacientes con síndrome de ovario poliquístico no desean tener hijos, deben continuar recibiendo tratamiento bajo la guía de un endocrinólogo ginecológico para prevenir activamente complicaciones a largo plazo. El tratamiento farmacológico del síndrome de ovario poliquístico regula el ciclo menstrual
Es muy importante el uso regular y racional de los fármacos para contrarrestar los efectos de los andrógenos y controlar el ciclo menstrual.
① Anticonceptivos orales: Es una terapia cíclica combinada de estrógeno y progesterona. La progesterona provoca una secreción elevada anormal de LH por parte de la glándula pituitaria a través de retroalimentación negativa, reduce la producción de estrógeno por parte del ovario y puede actuar directamente. en el endometrio y mantenerlo en el útero. La hiperplasia de las membranas y la regulación del ciclo menstrual; los estrógenos pueden promover la producción de globulina transportadora de hormonas sexuales en el hígado, lo que resulta en una disminución de la testosterona libre. Las píldoras anticonceptivas orales de acción corta se usan comúnmente y se toman periódicamente. El curso del tratamiento suele ser de 3 a 6 meses y se puede usar repetidamente. Puede inhibir eficazmente el crecimiento del cabello y tratar el acné.
②La terapia del segundo medio ciclo de progesterona puede regular la menstruación y proteger el endometrio. También tiene un efecto inhibidor sobre la secreción excesiva de LH. También puede lograr el efecto de restaurar la ovulación. Reducir los niveles de andrógenos en sangre
① Glucocorticoides: Adecuado para el síndrome de ovario poliquístico donde el exceso de andrógenos se origina en la glándula suprarrenal o en una mezcla de glándulas suprarrenales y ovarios. El fármaco más utilizado es la dexametasona, que se toma por vía oral a razón de 0,25 mg al día, que puede suprimir eficazmente la concentración de sulfato de dehidroepiandrosterona. La dosis no debe exceder los 0,5 mg por día para evitar una supresión excesiva de la función del eje pituitario-suprarrenal.
②Ciproterona: Es un derivado de la 17α-hidroxiprogesterona. Tiene un fuerte efecto antiandrogénico y puede inhibir la secreción de gonadotropinas pituitarias y reducir los niveles de testosterona en el cuerpo. Los anticonceptivos orales combinados con etinilestradiol son eficaces para reducir la hiperandrogenemia y tratar los signos de hiperandrogenismo.
③ Espironolactona: Es un inhibidor competitivo de los receptores de aldosterona. El mecanismo antiandrógeno consiste en inhibir la síntesis de andrógenos por parte de los ovarios y las glándulas suprarrenales, mejorar la descomposición de los andrógenos y competir por los receptores de andrógenos. folículos pilosos. La dosis de antiandrógenos es de 40 a 200 mg al día y el tratamiento del hirsutismo requiere de 6 a 9 meses de medicación. Cuando se produce una menstruación irregular, se puede utilizar junto con anticonceptivos orales. Mejora la resistencia a la insulina
Los sensibilizadores de insulina se utilizan habitualmente en pacientes con obesidad o resistencia a la insulina. La metformina inhibe la síntesis de glucosa hepática y aumenta la sensibilidad del tejido periférico a la insulina. Al reducir los niveles de insulina, se puede corregir el estado de hiperandrógeno de la paciente, mejorar la función de ovulación ovárica y mejorar el efecto del tratamiento de inducción de la ovulación. La dosis habitual es de 500 mg por vía oral cada vez, 2-3 veces al día. Inducción de la ovulación
El tratamiento de inducción de la ovulación se realiza para aquellas personas que desean tener hijos después de tratamientos básicos como ajuste de estilo de vida, antiandrógenos y mejora de la resistencia a la insulina. El clomifeno es el fármaco de inducción de la ovulación de primera línea. A las pacientes con resistencia al clomifeno se les pueden administrar fármacos de inducción de la ovulación de segunda línea, como las gonadotropinas. El síndrome de hiperestimulación ovárica es propenso a ocurrir cuando se induce la ovulación y se requiere un control estricto y medidas preventivas. Tratamiento quirúrgico del síndrome de ovario poliquístico: Perforación ovárica laparoscópica
Es más eficaz en aquellas personas con LH y testosterona elevadas. El mecanismo de inducción de la ovulación de este método es destruir el estroma ovárico que produce andrógenos, simplemente regular el eje pituitario-ovárico, reducir los niveles séricos de LH y testosterona, aumentar las posibilidades de embarazo y posiblemente reducir el riesgo de aborto espontáneo. Al aplicar electroacupuntura o perforación con láser en los ovarios poliquísticos bajo laparoscopia, es apropiado perforar 4 orificios a cada lado del ovario, preste atención a la profundidad de los orificios y evite la puerta ovárica. Una tasa de ovulación del 90% y un embarazo del 70%. se puede obtener la tasa. Sin embargo, los posibles problemas con este método incluyen un tratamiento ineficaz, adherencias pélvicas y función ovárica baja. Resección en cuña ovárica
La resección en cuña de 1/3 de cada ovario en ambos lados puede reducir los niveles de andrógenos, aliviar los síntomas del hirsutismo y aumentar la tasa de embarazo.
La incidencia de adherencias alrededor del ovario es alta después de la cirugía y ya no se usa comúnmente en la práctica clínica.