Introducción a la tiña de la cabeza
2 Referencia en inglés Cabeza quemada
3 Clasificación de enfermedades Dermatología
4 Descripción general de la enfermedad La tiña de la cabeza es una enfermedad fúngica superficial que se presenta en el cuero cabelludo y el cabello. Generalmente se puede dividir en tres tipos: tiña amarilla, tiña blanca y tiña negra. Es más común en niños, tiene un curso crónico y es altamente contagioso. Generalmente se contrae por contacto directo con el cabello o a través de equipos de peluquería, gorros y fundas de almohada.
5 Descripción de la enfermedad La tiña de la cabeza se refiere a una enfermedad causada por una infección fúngica del cabello del cuero cabelludo. La enfermedad está muy extendida en China. Tras la fundación de la República Popular China, gracias a una serie de medidas de prevención y control, la enfermedad ha sido controlada eficazmente y prácticamente eliminada en algunas zonas.
Según los diferentes factores causales, los síntomas y signos se pueden dividir a grandes rasgos en tres tipos: tiña amarilla, tiña blanca y tiña negra.
(1) ¿Verruga? Comúnmente conocido como "llagas calvas" y "diarrea". Es causada por Trichophyton xylans. En el pasado, este tipo era más popular en China, especialmente en las zonas rurales. Según nuestra encuesta, había 1,03 millones de personas con 10.773 casos de tiña de la cabeza en el condado de Tai, provincia de Jiangsu, de los cuales los mosquitos de las agallas representaban el 73,3%. Esta enfermedad suele presentarse en la infancia. Primero, la piel de la raíz del cabello se enrojece y luego aparecen pequeñas pústulas que se secan y se convierten en costras amarillas. A medida que las lesiones cutáneas empeoraban, la costra amarilla se hacía más espesa y por la depresión central pasaba un pelo, con el borde ligeramente más alto, como un platillo y aproximadamente del tamaño de una soja. Retire la costra amarilla, que es una superficie pútrida, húmeda y de color rojo brillante o una llaga poco profunda. Hay muchos hongos en la costra amarilla. Si no se trata a tiempo, los folículos pilosos se destruirán, formando cicatrices atróficas, dejando calvicie permanente. Debido al ataque de hongos, el cabello de los pacientes suele estar seco, marchito y doblado. Las áreas con gruesas costras amarillas suelen ser propensas a una infección bacteriana secundaria, lo que provoca un olor especial localizado y picazón consciente. Según sus manifestaciones clínicas se puede dividir en cuatro tipos:
1. Cada área dañada es más pequeña que el tamaño de una moneda de cinco centavos y el total no supera las tres.
2. ¿Luz? El área total de lesiones es menos de 1/5 de todo el cuero cabelludo.
3.¿Medio? El área total de las lesiones era menos de la mitad del cuero cabelludo.
4. ¿Pesado? El área total de las lesiones es mayor a la mitad del cuero cabelludo.
Algunas personas también dividen esta enfermedad en tipo costra, tipo escamosa y tipo cicatriz.
Los tejidos distintos del cuero cabelludo, como las uñas, se llaman escrófula, y la piel suave se llama escrófula. Puede invadir el tracto respiratorio, el tracto digestivo y el cerebro, provocando pústulas viscerales o erupciones pustulosas en la piel. En la actualidad, el cloasma rara vez se ve en el país.
(2) ¿Tiña blanca? También conocida como "tiña". En mi país es causada principalmente por Microsporum ferruginosa (género Trichophyton) y Microsporum canis. Según las estadísticas de 10.773 pacientes con tiña capitis en el condado de Tai, la tiña blanca representa el 19,4%. A menudo es popular en unidades colectivas infantiles como jardines de infancia y escuelas primarias. La mayoría de ellos se desarrollan en la infancia y pueden curarse por sí solos después de la adolescencia. Esto puede deberse a que Malassezia furfur en el cuero cabelludo adulto puede aumentar la cantidad de ácidos grasos libres locales y hacer que ciertas sustancias inhiban la oxidación de Microsporum. En los últimos años, la tiña de la cabeza causada por este hongo se ha vuelto cada vez más rara y está causada principalmente por Microsporum canis.
La pitiriasis versicolor aparece inicialmente como manchas localizadas y escamosas de color blanco, y el pelo de ellas se vuelve gris y produce un ligero picor. Sin tratamiento, puede expandirse gradualmente y pueden aparecer a su alrededor pequeñas escamas parecidas a satélites, que pueden fusionarse nuevamente en fragmentos, pero los límites son claros. Una vaina blanca en la raíz de la enfermedad es característica de la enfermedad. El cuero cabelludo se rompe fácilmente cuando crece hasta aproximadamente 0,5 cm. La enfermedad suele aparecer en la mitad de la cabeza, pero también puede aparecer en la frente o en la zona occipital. El patógeno también puede invadir la piel lisa y causar lesiones herpetiformes, eccematosas o similares a la pitiriasis. Generalmente, la inflamación es leve, pero si se infecta con hongos zoofílicos como Microsporum canis, puede provocar una inflamación importante.
(3) ¿Tiña negra? Según nuestra encuesta en el condado de Tai, la tiña negra representó el 7,3% de los 10.773 casos de tiña de la cabeza. La tiña es causada principalmente por Trichophyton violaceum y Trichophyton interruptus y puede afectar tanto a niños como a adultos. Al principio, aparecen como pequeñas manchas escamosas de inflamación leve en el cuero cabelludo, que pican ligeramente, a menudo están dispersas y son fácilmente ignoradas. Ocasionalmente, las lesiones cutáneas son principalmente escamas y placas blancas, que son muy similares a la tiña vitiligo. Sin embargo, la enfermedad no tiene una vaina bacteriana obvia y se rompe a lo largo de la superficie de la piel para formar manchas negras, por lo que también se llama tiña negra. A veces, las lesiones pueden ser pelos rotos de alto grado, acompañados de escamas blancas en forma de mangas. En este momento, se debe realizar una identificación cuidadosa.
Las bacterias patógenas de la tiña también pueden provocar tiña corporal y onicomicosis en la piel lisa como la del rostro.
La tiña negra tiene un curso largo y progresa lentamente, pero no cura hasta la edad adulta. Puede destruir los folículos pilosos y formar cicatrices. En las mujeres, debido a su pelo largo, pasan fácilmente desapercibidos.
Los dos últimos tipos de tiña de la cabeza a veces pueden complicarse con una tiña de la cabeza purulenta. Los folículos pilosos de la zona afectada a menudo pueden supurar, provocando una o varias protuberancias parecidas a hinchazón. Después de la incisión y la compresión, puede salir una pequeña cantidad de líquido seroso o pus translúcido. Las enfermedades locales son fáciles de eliminar y se formarán cicatrices después de la curación, lo que dejará una pérdida permanente de cabello en el área local. La aparición de pionefritis puede estar relacionada con la respuesta del cuerpo a los hongos patógenos. Recientemente se ha descubierto que Candida también puede provocar esta enfermedad.
7 Causas de la enfermedad Los patógenos comunes de tres tipos de tiña de la cabeza en mi país son Trichophyton xulan, Microsporum ferruginosa, Microsporum canis, Trichophyton violaceum y Trichophyton interruptus. En Canadá, Estados Unidos y otros lugares, Microsporum audunensis también es un patógeno común de la tiña versicolor, y Trichophyton rubrum a veces puede causar tiña. Los patógenos de la tiña de la cabeza tienden a atacar el cabello en crecimiento, pero son menos dañinos para el cabello estacionario.
Fisiopatología La tiña de la cabeza se transmite principalmente por contacto directo o indirecto con pacientes o animales enfermos. En particular, el cuero cabelludo es más susceptible a la infección debido a traumatismos como el afeitado, por lo que el corte de pelo es una de las vías de infección. . Según nuestra encuesta, entre los utensilios de belleza en zonas populares, los peines tienen la mayor tasa de transporte de bacterias, seguidos de los paños para cuchillos, los cepillos de alambre, los peines y los cepillos. En familias y unidades infantiles grupales, compartir cama, usar sombreros, pañuelos en la cabeza y usar peines puede causar infección. A veces también se puede contraer por contacto con gatos o perros que tienen tiña.
Después de que las esporas de tiña de la cabeza llegan al cuero cabelludo susceptible, germinan en el estrato córneo de la epidermis, se alargan, ramifican y separan gradualmente, y se reúnen y multiplican en grandes cantidades de hifas en la boca del folículo piloso. . Las hifas penetran en los folículos pilosos, penetran en el cabello unos milímetros por debajo del cuero cabelludo y continúan creciendo hacia abajo en el cabello hasta la zona córnea. Los hongos tienen la capacidad de disolver la queratina y digerirla, por lo que solo viven y crecen en la parte queratinizada del cabello y, a medida que el cabello infectado con bacterias crece hacia afuera, puede eliminar el hongo del folículo piloso. En la tiña blanca y la tiña negra, debido a que el hongo destruye el cabello, éste puede quedar seco o quebrado. En las pústulas, provoca que se doblen pero no se rompan. La mayoría de las microsporas se infectan dentro del cabello y luego sus hifas pueden penetrar la superficie del tallo del cabello y continuar ramificándose y dividiéndose, formando muchas esporas dispuestas muy juntas fuera del tallo del cabello. Esta es la vaina de Tremella clínicamente vista, que es el cabello. -como. Las infecciones por hongos en el cabello dependen de la cepa:
(1) ¿Aspecto del cabello? Como la infección por microsporas. Trichophyton rubrum y Trichophyton verrucosum tienen esporas grandes (de 4 a 8 micrones) y una formación de vaina incompleta. Las esporas de Trichophyton mentagrophytes son muy pequeñas, de sólo 2 a 3 micrones de tamaño.
(2) ¿Tipo de cabello? Este tipo de hifas presenta grandes esporas en el cabello, dispuestas en cadenas, cubriendo todo el cabello. Debido a la presión de las esporas en el cabello, el diámetro del cabello aumenta y se vuelve quebradizo y fácil de romper. Esas son las pequeñas manchas negras en el cuero cabelludo, que son la tiña, también llamada tiña melanina.
(3) ¿Tipo de acné? Es causada por el hongo del mosquito de la agalla, que tiene hifas segmentadas en el cabello. Cuando se degrada quedan burbujas o bolsas de aire. El cabello es continuo y puede medir entre 50 y 60 cm de largo, pero a menudo está seco, opaco o incluso doblado.
Los hongos no necesariamente causan tiña de la cabeza, que está estrechamente relacionada con la resistencia del cuerpo a los hongos. La mayoría de los adultos son más resistentes al hongo que los niños, por lo que la tiña de la cabeza es más común en los niños. Según nuestra encuesta de 565 pacientes en un condado, el 83% de ellos eran adolescentes y niños, especialmente tiña versicolor. Debido al alto contenido de ácidos grasos de las glándulas sebáceas adultas, la tiña versicolor puede curarse por sí sola. Esta resistencia natural es una función de defensa fisiológica.
9 Diagnóstico y exploración El diagnóstico de la tiña de la cabeza se basa principalmente en las manifestaciones clínicas, el examen microscópico directo de los hongos y el examen ultravioleta filtrado.
Pero clínicamente la moda conviene distinguirla de las siguientes enfermedades: impétigo, tiña de la cabeza, dermatitis seborreica, psoriasis, pitiriasis por amianto, alopecia areata, etc. Cuando la identificación clínica sea difícil, el examen debe realizarse con una combinación de hongos y luz ultravioleta filtrada.
10 Opciones de tratamiento Existen muchos tratamientos para la tiña. Los siguientes son varios métodos de tratamiento comúnmente utilizados en China:
1. Terapia de extracción del cabello
(1) ¿Terapia de extracción manual del cabello? Si el área está dentro del rango de cincuenta centavos y el daño no excede las tres piezas, se puede considerar el tratamiento de depilación manual. Es decir, utiliza unas pinzas de punta plana para arrancar las raíces en la dirección del crecimiento del vello en la zona afectada sin romperlas. Excepto en la sala, se debe arrancar el cabello con un ancho normal de 3 mm alrededor del paciente para evitar la propagación de enfermedades. Después de arrancar el cabello, aplique tintura de yodo al 2% localmente, una vez al día, de 3 a 4 veces seguidas. Lávese el cabello con frecuencia y aplique ungüento de azufre al 5% una vez a la semana. Si la supuración es intensa, se debe suspender la tintura de yodo y en su lugar se debe utilizar una pomada de nitrofuracilo al 0,5%.
(2)¿Tratamiento anticaída con rayos X? Es decir, después de la exposición a los rayos X, los folículos pilosos quedan temporalmente isquémicos y son fáciles de arrancar. Este es un método antiguo, su ventaja es su alta eficacia, pero requiere cierto equipo técnico y solo se puede aplicar a tiña versicolor y tiña xanthophylla. Precauciones para la aplicación de este método: ① Es adecuado para pacientes mayores de 4 años sin enfermedades orgánicas obvias (especialmente enfermedad renal) ② No hay antecedentes de meningitis, encefalitis o epilepsia ③ No hay infección purulenta en la cabeza; ④ No se ha utilizado en el plazo de medio año. Aquellos que se han sometido a rayos X u otros agentes para la caída del cabello. ⑤ Las lesiones deben acortarse y la costra amarilla debe eliminarse antes de la irradiación con rayos X; Generalmente se usa atrás, izquierda, derecha y medio, con una distancia de 60 ~ 80 kV, 30 cm. Utilice aire de 300 r para cada área de irradiación y lávese el cabello con agua tibia y jabón a partir de 10 días después de la irradiación, una vez al día. Tu cabello empezará a soltarse entre 14 y 18 días después del tratamiento. Se debe arrancar todo el cabello dentro de 2 a 3 días, se debe aplicar una crema de azufre al 5% después del champú todas las mañanas y una tintura de yodo al 2% todas las noches. Generalmente, puede crecer cabello nuevo después de 4 a 6 meses.
2. ¿Tratamiento integral con griseofulvina? Esto incluye tomar griseofulvina por vía oral, lavarse el cabello todos los días, aplicar externamente un ungüento de azufre al 5 % o tintura de yodo al 2 % y cortarse el cabello cada 1 a 2 semanas. Este método es adecuado para varios tipos de tiña de la cabeza y no tiene contraindicaciones. Para ahorrar medicación y evitar algunos posibles efectos secundarios, las pústulas pequeñas se pueden tratar depilando manualmente tanto como sea posible, y con la medicina tradicional china Yinchen, 30 g al día, o su eficaz ingrediente colerético p-hidroxiacetofenona, 15 mg/kg al día. Se puede agregar un día, reducir la dosis de griseofulvina a la mitad.
3. ¿Otros fármacos antifúngicos? Peso de terbinafina
11 Pronóstico y prevención de la tiña de la cabeza es una enfermedad infecciosa de contacto. Para eliminar la tiña de la cabeza, primero debemos hacer un buen trabajo de prevención, comenzando por cortar la ruta de infección, evitando una mayor propagación y, en última instancia, logrando el objetivo de eliminación. Se deben tener en cuenta los siguientes puntos para prevenir la tiña de la cabeza:
1. Se deben tomar medidas preventivas como secar, escaldar, hervir y fumigar la ropa, sombreros, almohadas, edredones, etc. contaminados por los pacientes. Los utensilios de belleza contaminados se deben fregar y remojar, y el cabello, las escamas y las costras que transportan bacterias se deben quemar.
2. Incentivar a los veterinarios a cooperar en la prevención y control de los animales enfermos y en la prevención de la propagación de la enfermedad.
3. Movilizar a la mayoría del personal de peluquería para que esté más atento, detectar a tiempo a los pacientes en etapa temprana, aislar y desinfectar las herramientas de peluquería y tratar de no dañar el cabello durante el proceso de corte, lo cual es una ventaja. para prevenir la invasión de la tiña de la cabeza.
Las escuelas deben ofrecer clases periódicas de conocimientos de salud a los niños, revisarles la cabeza con frecuencia y tratar a los nuevos pacientes inmediatamente para prevenir la propagación de la enfermedad.
Un método de unión entre el punto de acupuntura y la encía para tratar la tiña de la cabeza. Se utiliza para enfermedades de la cabeza y la cara, como dolor en la frente y las mejillas, enrojecimiento e hinchazón de las mejillas, llagas y tiña faciales, parálisis facial y enrojecimiento. y ojos hinchados, blanco de los ojos, pólipos nasales, pólipos sinusales, etc. ...
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