¿Cuál es la causa del dolor de cabeza y los mareos? ¿Cómo tratarlo (para personas mayores)?
Categoría: Salud Médica
Descripción del problema:
Tengo un infarto cerebral leve a medida que envejezco. ¿Puedo tratarlo simplemente con medicamentos sin infusión?< /p >
Análisis:
Los principios del tratamiento del infarto cerebral: individualización, clasificación y tratamiento por etapas (1) Tratamiento trombolítico: es decir, realizado dentro de las 3 a 6 horas posteriores al inicio. La trombólisis se puede administrar por vía intravenosa o intraarterial. La trombólisis arterial no se utiliza ampliamente en la práctica clínica. Los medicamentos de uso común incluyen la uroquinasa y el activador del plasminógeno (t-PA). El principal riesgo y efecto secundario del tratamiento trombolítico es la hemorragia intracraneal, y la posibilidad de hemorragia cerebral cardioembólica es mayor.
(2) Terapia de anticoagulación: los medicamentos de uso común incluyen heparina y heparina de bajo peso molecular, y se deben realizar pruebas de coagulación. El principal efecto secundario es el sangrado y la heparina de bajo peso molecular es más segura que la heparina no fraccionada.
(3) Antiagregantes plaquetarios: (1) La aspirina es económica, asequible, segura y el fármaco preventivo antiplaquetario más convencional. La dosis efectiva más baja es de 50 mg o 75 mg/día. En la fase aguda, la dosis se puede aumentar a 300 mg/día. No se requieren pruebas hematológicas durante la administración. La aspirina con cubierta entérica puede reducir significativamente los efectos secundarios. (2) Diclide se puede utilizar como fármaco terapéutico y preventivo. La dosis y el uso son de 125 a 250 mg/día, por vía oral con las comidas. Durante el proceso de medicación se deben analizar imágenes sanguíneas, función hepática y coagulación. Un pequeño número de pacientes puede experimentar efectos secundarios como neutropenia, ictericia, transaminasas elevadas y tiempo de sangrado prolongado. Los pacientes con úlceras, trombocitopenia y trastornos hemorrágicos deben utilizarlo con precaución. El medicamento es más caro que la aspirina. (3) Clopidogrel: se ha utilizado en Europa y Estados Unidos. 75 mg de este fármaco tienen la misma eficacia que 250 mg de Diclide.
(4) Tratamiento de fibrinolisis: Su función es aumentar la actividad del sistema fibrinolítico e inhibir la trombosis. Los fármacos de uso común incluyen la defiberasa, la enzima del trombo Dongling Jingchunke y la enzima antitrombótica Viper. Usar dentro de las 24 horas posteriores al inicio de la enfermedad
Durante la medicación se debe detectar fibrinógeno, etc.
(5) Terapia de dilución de sangre: el propósito es reducir la viscosidad de la sangre, mejorar la microcirculación y complementar el volumen sanguíneo insuficiente. Los medicamentos de uso común incluyen dextrano de bajo peso molecular y plasma de generación 706.
(6) Agentes protectores del cerebro: (1) Antagonistas de iones de calcio: previenen la sobrecarga de calcio intracelular, previenen el vasoespasmo y aumentan el flujo sanguíneo. Los medicamentos de uso común incluyen nimodipino, nicardipino, clorhidrato de flúor
cinarizina y naoyizina. (2) Citicolina: Tiene la función de estabilizar las membranas celulares. (3) Antagonista del ácido glutámico y potenciador de GABA. (4) Otros: vitamina E, vitamina C y maná.
El alcohol también tiene efectos antioxidantes y eliminadores de radicales libres.
(7) Medicina Tradicional China: Las medicinas tradicionales chinas incluyen los compuestos salvia miltiorrhiza, chuanqingzhen, etc. Al mismo tiempo, se complementa con acupuntura, masajes y otros tratamientos.
(8) Tratamiento de rehabilitación: es el método más importante para tratar la enfermedad cerebrovascular en países extranjeros. El tratamiento de rehabilitación sistemático, estandarizado e individualizado generalmente se lleva a cabo de 3 a 7 días después del inicio de la enfermedad.
(9) Tratamiento general: (1) Ajustar la presión arterial. Los medicamentos antihipertensivos deben usarse con precaución en casos de infarto cerebral. Si la presión arterial es de 150 a 160/100, no es necesario utilizarlos. medicamentos antihipertensivos. Una caída demasiado baja de la presión arterial puede agravar la isquemia cerebral
. (2) Mantenga la respiración sin obstáculos. A quienes tengan dificultad para respirar se les puede administrar oxígeno y traqueotomía si es necesario. (3) Reducir la presión intracraneal y el edema cerebral, que pueden ocurrir en el infarto cerebral agudo, especialmente de área grande. El edema cerebral es una causa común de muerte dentro de la semana posterior al inicio de la enfermedad. Se debe usar manitol para reducir la presión intracraneal y se pueden usar glicerofructosa y furosemida en pacientes con función renal anormal. (4) Prevenir y tratar las infecciones respiratorias y del tracto urinario y utilizar antibióticos de forma racional. (5) Para prevenir la embolia pulmonar y la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, se pueden inyectar por vía subcutánea heparina de bajo peso molecular o preparaciones de heparina. (6) Las primeras actividades para prevenir la formación de úlceras por decúbito incluyen darse vuelta y palmaditas en la espalda cada 2 horas y mover pasivamente las extremidades paralizadas. Evite la presión y las llagas por presión. (7) Fortalecer la nutrición. La alimentación nasogástrica, la alta nutrición intravenosa, etc. se realizan de acuerdo con las condiciones específicas del paciente para crear oportunidades para que se recupere.