¿Qué condiciones deben cumplirse para el reembolso secundario por enfermedad grave?
Se requieren cuatro condiciones para el reembolso secundario de enfermedad grave:
Condiciones requeridas para el reembolso secundario de enfermedad grave: 1. Participar en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural del año 2. El saldo del Nuevo Fondo de Atención Médica Cooperativa Rural del año en curso Más 3. Los gastos médicos alcanzan el estándar de pago mínimo Los gastos médicos que cumplen con los requisitos asumidos por personas que superan el estándar de pago mínimo generalmente se reembolsan en diferentes niveles. 4. En teoría, el gasto médico único debe alcanzar el umbral y no se pueden combinar varios tratamientos médicos en uno.
¿Cuáles son los requisitos para la asistencia por enfermedades graves del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural?
Las necesidades de alivio de enfermedades graves del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural:
El mínimo de vida objetivos de seguridad para los residentes urbanos con registro de hogares locales; cinco beneficiarios de pólizas de trato preferencial para los extremadamente pobres en las zonas rurales; beneficiarios de seguridad de vida mínima para los residentes rurales y otras personas pobres identificadas por el gobierno, incluidas las familias extremadamente pobres; empobrecidos debido a enfermedades graves. Las enfermedades que gozan de asistencia médica para las personas extremadamente pobres de las zonas urbanas y rurales incluyen: insuficiencia renal crónica; tumores malignos o anemia aplásica; esquizofrenia grave; infarto agudo de miocardio; enfermedad cardíaca pulmonar; ; lesiones accidentales repentinas que requieren altos costos de hospitalización; otras enfermedades con altos costos médicos o gran impacto social que son reconocidas conjuntamente por los departamentos de salud y asuntos civiles del distrito y el condado.
Qué condiciones se requieren para solicitar el reembolso por enfermedad grave
La asistencia médica por enfermedad crítica para residentes urbanos y rurales necesitados es una asistencia financiera de límite limitado para residentes urbanos y rurales que padecen enfermedades graves y causar dificultades médicas y de vida familiar Disfrutar de políticas médicas preferenciales proporcionar asistencia pre-médica a grupos con necesidades especiales (incluidos los beneficiarios de subsidios de subsistencia urbanos, los beneficiarios de subsidios de subsistencia rurales, los beneficiarios rurales de cinco garantías, los empleados urbanos extremadamente pobres y sus familias); miembros), y patrocinarlos para que participen en el seguro médico de los residentes urbanos o en el nuevo sistema médico cooperativo rural.
Para solicitar asistencia por enfermedad crítica es necesario cumplir las siguientes condiciones:
1. El asegurado es beneficiario de un seguro mínimo de vida urbano y rural; 2. El asegurado es un beneficiario rural de cinco garantías, tres personas sin hogar urbanas;
3. Los niños huérfanos y discapacitados apoyados por el gobierno
4. el gasto de consumo es inferior al nivel mínimo de seguridad de vida local debido a una enfermedad. Familias pobres
5. Si la persona asegurada es uno de los objetivos de asistencia anteriores, también debe tener un registro de hogar local, participar en seguro médico urbano (empleado, residente) o nueva atención médica cooperativa rural, y buscar tratamiento en instituciones médicas designadas, y someterse a un reembolso por el seguro médico.
Base jurídica
Artículo 25 del "Texto completo de la Ley de Seguro Social de la República Popular China" El estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
El gobierno subsidia las contribuciones personales requeridas para las personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, las personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, las personas mayores de 60 años y los menores de familias de bajos ingresos.