¿Qué causa la tenosinovitis del dedo mayor?

Puede ser una lesión, un uso excesivo (especialmente del pulgar, la mano, el codo, los dedos), la osteoartritis, algunas enfermedades inmunes o incluso una infección. Algunas ocupaciones que requieren tensión articular repetida durante un largo período de tiempo, como mecanógrafos, teclistas, instrumentistas, manipulación de carga o industrias que requieren largos períodos de funcionamiento de computadoras, pueden causar o agravar esta enfermedad. Las zonas comúnmente afectadas son las muñecas, los dedos, los hombros, etc. Las mujeres y las personas con diabetes tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad. Los pacientes experimentan dolor en las articulaciones y rigidez matutina. Por lo general, la rigidez articular matutina es más evidente después de levantarse, pero los síntomas no se alivian significativamente con actividades frecuentes. La articulación afectada se hinchará o incluso rebotará y el movimiento articular se verá afectado.

La tenosinovitis del pulgar es una enfermedad de los tendones de la mano, que se refiere a la tenosinovitis del tendón del flexor largo del pulgar de la cabeza del primer metacarpiano y a la tenosinovitis del tendón del flexor largo del dedo gordo de la cabeza del segundo, tercer, cuarto y quinto metacarpiano. El tendón del flexor largo del pulgar se encuentra en el cuello del primer hueso metacarpiano y entra en el canal estrecho del hueso metacarpiano compuesto por el surco óseo y el ligamento de la vaina. La base de la primera falange y su hueso sesamoideo cubital están unidos a las cabezas superficial y profunda del músculo flexor corto del pulgar respectivamente, y el tendón del flexor largo del pulgar pasa entre ellos. La fricción prolongada entre los dos tendones y la vaina del tendón puede provocar inflamación crónica.

La tenosinovitis del tendón flexor se produce principalmente en el pulgar, dedo anular, índice, dedo medio y codo. La disfunción de flexión y extensión de los dedos es particularmente evidente al despertar por la mañana y puede reducirse o desaparecer después de la actividad. A veces el dolor se extiende a la muñeca. Puede haber dolor al flexionar la articulación metacarpofalángica y, a veces, pueden palparse vainas tendinosas engrosadas y nódulos del tamaño de un guisante. Al doblar el dedo afectado, de repente se queda en una posición semiflexionada. El dedo no puede enderezarse ni flexionarse. De repente se siente como si estuviera "atascado" y el dolor es insoportable. Con la ayuda de la otra mano, el dedo puede moverse nuevamente, produciendo un movimiento similar al de una llave de pistola y un chasquido, de ahí el nombre "dedo en gatillo".

Terapia de oclusión

Puede aliviar la tenosinovitis temprana y realizar el cierre una vez por semana. Generalmente, los métodos de tratamiento cerrados causan daño a los tejidos locales y son propensos a la recurrencia. La cirugía es una opción para pacientes gravemente enfermos. Realice ejercicios de flexión y extensión de los dedos en el período posoperatorio temprano para prevenir la adhesión del tendón y evite el trabajo físico dentro de 1 mes después de la operación.

Tratamiento quirúrgico

Elegir una férula adecuada para la fijación tras la cirugía. En los casos en que el tratamiento no quirúrgico sea ineficaz, es factible la acupotomía o la tenotomía. Realice una incisión en el pliegue palmar, sepárela con unas pinzas vasculares y llegue directamente a la vaina del tendón para evitar dañar el vaso sanguíneo digital y el haz de nervios.

Terapia de punción

Después de la anestesia local, se punciona con una aguja gruesa, se extrae el líquido del quiste, se inyecta y luego se venda bajo presión. Los medicamentos hormonales pueden causar efectos secundarios en el cuerpo.

Para casos de corta duración y síntomas leves, se puede implementar un tratamiento conservador, que incluye el uso de un aparato ortopédico para inmovilizar adecuadamente el pulgar, cambiar los patrones de actividad y hábitos que inducen la enfermedad, reducir la estimulación con frío, compresas calientes locales. , fisioterapia y medicamentos externos esperan.

Terapia de acupuntura

Tomar los puntos Yangxi, Yangchi, Hegu, Quchi, Yangque, Shousanli, Lieque, Pianli y Ashi del lado afectado del paciente y desinfectar rutinariamente la piel. Tome el punto sensible Ashi y utilice el método de acupuntura circundante. Después de la acupuntura se realizarán métodos tónicos y purgativos. Moxibustión en los puntos Yangxi, Lieque y Yangchi, 65.438±0 veces al día.

Método de masaje

El masaje utiliza puntos de acupuntura locales y distales, presionar, empujar, amasar, girar, marcar y amasar. El médico utiliza su pulgar para masajear la apófisis estiloides radial y su. partes superior e inferior 15 minutos. Utilizando el método anterior, la observación clínica ha mostrado resultados satisfactorios.

Puntos de acupuntura y localizaciones más utilizados

tenosinovitis estenosante de la apófisis estiloides radial: Quchi, Shou Sanli, Lieque, Hegu y apófisis estiloides radial.

Tenosinovitis del tendón flexor: puntos Neiguan, Waiguan, Ashi.

Tendinitis de los músculos flexores y extensores de la muñeca: Sanli de la mano, Waiguan, Neiguan y superficie radial del antebrazo.

Métodos más utilizados: enrollar, presionar, torcer, frotar, frotar, etc. , así como calor y movimientos articulares pasivos.

Terapia de recetas populares

Terapia de gardenia

10 g de gardenia cruda, 30 g de yeso, 9 g de pepita de melocotón, 12 g de cártamo y 6 g de lombriz de tierra. Muele el medicamento * * * hasta convertirlo en polvo, remójalo en alcohol al 75%, agrega una cantidad adecuada de aceite de ricino durante 1 hora y mézclalo hasta formar una pasta para su uso posterior. Cuando lo use, aplique la pomada en el área afectada con una gasa, fíjela con cinta adhesiva y cambie el vendaje una vez cada dos días.

Alcoholterapia

Tomar una o dos copas de vino blanco a 60 grados, ponerlo en un bol pequeño, encenderlo con fuego, frotar con las manos la zona afectada después del fuego. está encendido y masajear vigorosamente.

15 gramos cada uno de ramitas de canela y hojas de perilla, 88 gramos de efedra y cártamo, 20 gramos de Herba sibiricum y 30 gramos de Perilla truncatula y ramas frescas de morera. Decoctar en agua hasta 2000 ml ~ 3000 ml, verter en el recipiente, colocar el área afectada en la boca del recipiente, cubrirla con aceite crudo, fumigar y remojar durante 30 minutos cada vez, dos veces al día, después del lavado, arreglarlo. con una venda y una concha de cartón en forma de teja.