Mejores opciones de quimioterapia para tumores de cabeza y cuello
(1) La quimioterapia radical es sensible a la quimioterapia. La quimioterapia radical se utiliza a menudo para tumores que pueden curarse o controlarse completamente mediante quimioterapia sistémica, como coriocarcinoma, leucemia aguda, linfoma maligno, tumores testiculares, nefroblastoma, neuroblastoma, rabdomiosarcoma embrionario, etc. En los últimos años, la gente se ha dado cuenta gradualmente de que la eficacia de estos tumores está estrechamente relacionada con la intensidad de la dosis. Desde 1989, el factor estimulante de colonias de granulocitos humanos recombinantes y el factor estimulante de colonias de granulocitos-monocitos (rhG-CSF y rhGM-CSF) se han utilizado en la práctica clínica. -dosis Es posible mejorar la eficacia de la quimioterapia mediante el uso de dosis no convencionales de quimioterapia, especialmente mejorando la tasa de curación de tumores potencialmente curables, lo que ha atraído cada vez más la atención de los médicos oncológicos.
(2) La quimioterapia adyuvante y la quimioterapia neoadyuvante son componentes importantes del tratamiento integral. Se refieren a la quimioterapia dirigida principalmente a posibles micrometástasis después de un tratamiento local eficaz (cirugía o radioterapia). Por ejemplo, la quimioterapia adyuvante después de la cirugía de osteosarcoma puede mejorar significativamente la eficacia y ayudar a algunos pacientes a evitar la amputación. En pacientes con cáncer de mama de alto riesgo, la quimioterapia adyuvante posoperatoria puede mejorar la supervivencia y la supervivencia libre de enfermedad. La quimioterapia neoadyuvante, también conocida como quimioterapia de inducción o quimioterapia inicial, se refiere al uso de quimioterapia antes del tratamiento local, cirugía o radioterapia. El objetivo es reducir el tamaño del tumor local después de la quimioterapia, reducir el alcance de la cirugía y eliminar o inhibir posibles micrometástasis. Los estudios han demostrado que la quimioterapia neoadyuvante puede reducir el alcance de la cirugía para el cáncer de mama, el cáncer de laringe, el osteosarcoma y el sarcoma de tejidos blandos, y reducir la tasa de discapacidad quirúrgica. También tiene ciertos efectos en los tumores de cabeza y cuello, como el cáncer de pulmón de células no pequeñas. , cáncer de esófago y cáncer de nasofaringe.
(3) La quimioterapia paliativa para pacientes con tumores avanzados o diseminados generalmente carece de otros tratamientos efectivos. La quimioterapia sistémica a menudo se usa en la etapa inicial. Sin embargo, la quimioterapia en nuestro departamento tiene un efecto paliativo limitado en los pacientes. -El objetivo a plazo es lograr la remisión. Si el régimen de quimioterapia inicial de primera línea falla, es necesario cambiar otros regímenes de quimioterapia de segunda y tercera línea, lo que comúnmente se conoce como quimioterapia de rescate.
(4) Quimioterapia local ① La quimioterapia en el pecho, la cavidad pericárdica y la cavidad abdominal para tratar la exudación cancerosa; ② La administración intratecal mediante punción lumbar se usa a menudo para tratar la leucemia meníngea o el linfoma; ③ La quimioterapia por intubación arterial; hígado La quimioterapia por intubación arterial se utiliza para tratar el cáncer primario de hígado irresecable y las metástasis hepáticas. La canulación de la rama de la arteria carótida externa se puede utilizar para tratar el cáncer de cabeza y cuello y los tumores intracraneales ④ Inyección intratumoral.