Estándares y métodos de cálculo de compensación por discapacidad y lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 7 de Xiaogan
1. Gastos médicos
1. Si los gastos requeridos para tratar accidentes de trabajo cumplen con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento de accidentes de trabajo, medicamento del seguro de accidentes de trabajo. lista y normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo, se pagarán con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo serán estipulados por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud del Consejo de Estado, el departamento de regulación de medicamentos y otros departamentos.
2. La agencia de manejo deberá firmar un acuerdo de servicio con instituciones médicas y agencias dispensadoras de dispositivos de asistencia sobre la base de una negociación equitativa, y publicará la lista de instituciones médicas y agencias dispensadoras de dispositivos de asistencia que hayan firmado acuerdos de servicio. Las medidas específicas serán formuladas por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud, el departamento de asuntos civiles y otros departamentos del Consejo de Estado.
3. La agencia de manipulación verificará el uso de los gastos médicos, gastos de rehabilitación y gastos de dispositivos de asistencia para los trabajadores lesionados en el trabajo de acuerdo con el acuerdo y los catálogos y normas nacionales pertinentes, y liquidará los gastos en su totalidad. y a tiempo.
4. Existen requisitos previos para que la víctima obtenga una compensación médica por lesiones relacionadas con el trabajo, es decir, excepto en caso de emergencia, los empleados deben buscar tratamiento médico en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio para el tratamiento. lesiones relacionadas con el trabajo y todos los gastos deben cumplir con el catálogo de proyectos de diagnóstico y tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. recibir compensación por gastos médicos.
2. Subsidio de alimentación
1. Si la víctima realmente necesita desplazarse a otros lugares para recibir tratamiento y no puede ser hospitalizada por motivos objetivos, la víctima y sus acompañantes no podrán ser hospitalizados. responsable de los gastos reales de alojamiento y gastos incurridos por la víctima Se compensará una parte razonable de los gastos de comida.
2. En principio, el período de compensación del subsidio de alimentación es el período de hospitalización, es decir, el subsidio de alimentación se calcula en función del período de hospitalización de la víctima. los salarios diarios del personal general de las agencias estatales locales según la norma, se puede obtener el subsidio de alimentación específico.
3. Salarios durante el período de suspensión de trabajo
1. Para quienes hayan trabajado en la unidad durante 12 meses antes de ocurrir el accidente laboral, el salario promedio mensual que debería corresponder. se pagará en los 12 meses anteriores al cálculo de la lesión relacionada con el trabajo (incluido el salario básico, bonificaciones, asignaciones y salarios por horas extras) para calcular el salario estándar original;
2. por menos de 12 meses antes de la lesión laboral se pagará en función del número real de meses trabajados antes de la lesión laboral. El salario promedio mensual se calcula como el salario estándar original.
3. Para aquellos que hayan trabajado menos de un mes antes de que ocurra la lesión laboral, su estándar salarial original se calculará con base en el salario mensual estipulado en el contrato si el monto del salario original lo ha hecho; Si no se ha acordado o no se puede determinar, el salario se calculará a una tasa no inferior a la de los empleados de esta ciudad. El 60% del salario mensual promedio social anual se calcula como estándar salarial.
4. Honorarios de enfermería
Si se ha evaluado que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral ha confirmado que necesita cuidados diarios, se aplicará el honorario diario de enfermería. ser pagado mensualmente con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo.
Las tarifas de cuidados se pagan según tres niveles diferentes: aquellos que no pueden cuidar de sí mismos en absoluto, aquellos que no pueden cuidar de la mayor parte de sus vidas o aquellos que no pueden cuidar de parte de sus vidas. Los estándares son respectivamente el 50% y el 40% del salario mensual promedio de los empleados del área de coordinación en el año anterior.
7. Subsidio único por incapacidad
1. Si el monto real del subsidio por incapacidad es inferior al salario mínimo local, la diferencia se compensará con la relación laboral; retenido y el empleado renunciará a su trabajo. Una vez que los trabajadores lesionados en el trabajo alcancen la edad de jubilación y pasen por los procedimientos de jubilación, se suspenderá el subsidio por discapacidad y disfrutarán de los beneficios del seguro de pensión básico. Si las prestaciones del seguro de pensión básico son inferiores al subsidio de invalidez, se compensará la diferencia. Los empleadores y los empleados individuales pagan primas de seguro médico básico basadas en el subsidio por discapacidad.
2. El salario personal se refiere al salario mensual promedio pagado por el empleado lesionado en los 12 meses anteriores a sufrir un accidente de trabajo o sufrir una enfermedad profesional. Si su salario es 300% superior al salario promedio de los empleados del área coordinada, se calculará como el 300% del salario promedio de los empleados del área coordinada si su salario es inferior al 60% del salario promedio de los empleados; en el área coordinada se computará como el 60% del salario promedio de los empleados del área coordinada. .
8. Subsidio por invalidez
Se mantendrá la relación laboral con el empleador y éste deberá organizar el trabajo adecuado. Si resulta difícil conseguir trabajo, el empleador proporcionará mensualmente un subsidio por discapacidad y pagará diversas primas de seguro social de conformidad con las reglamentaciones. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el empleador deberá compensar la diferencia.
9. Subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo
1. El estándar para el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo: el nivel cinco de discapacidad es de 18 meses del promedio mensual. salario de los empleados en el año anterior en el área de coordinación, el nivel 6 de incapacidad es de 16 meses, el nivel 7 de incapacidad es de 14 meses, el nivel 8 de incapacidad es de 12 meses, el nivel 9 de incapacidad es de 10 meses y el nivel 10 de incapacidad es de 8 meses.
2. Si la edad legal de jubilación es superior a cinco años (incluidos cinco años), el subsidio médico único por accidentes de trabajo se pagará íntegramente de acuerdo con las normas anteriores si se produce la jubilación legal; la edad es inferior a cinco años y superior a cuatro años (incluidos cuatro años), el año de edad legal de jubilación), se pagará íntegramente el subsidio médico único por accidentes de trabajo.
10. Subsidio único de empleo por discapacidad
1. El estándar del subsidio único de empleo por discapacidad: el nivel cinco de discapacidad es el 34% del salario mensual promedio de los empleados en la coordinación. área en los meses del año anterior, 28 meses para discapacidad de Grado 6, 20 meses para discapacidad de Grado 7, 16 meses para discapacidad de Grado 8, 12 meses para discapacidad de Grado 9 y 8 meses para discapacidad de Grado 10.
2. Si la edad legal de jubilación es superior a cinco años (incluidos cinco años), el subsidio de empleo por invalidez se pagará íntegramente de acuerdo con las normas anteriores si la edad legal de jubilación es inferior a cinco años; y más de cuatro años (incluidos cuatro años), el subsidio de empleo por invalidez se pagará al 80% del importe total; por analogía, el subsidio de empleo por invalidez se reducirá en un 20% por cada año menos que la edad de jubilación legal; Si la edad legal de jubilación es inferior a un año, el subsidio de empleo por invalidez se pagará al tipo del 10%.
Base legal:
"Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" Artículo 17 Si un trabajador resulta lesionado en accidente o es diagnosticado o identificado como enfermedad profesional de acuerdo con la Ley sobre Prevención y Control de Enfermedades Profesionales, la unidad donde labore será responsable o dentro de los 30 días siguientes a la fecha de su diagnóstico o identificación como enfermedad profesional, presentar una solicitud de reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo ante la coordinadora regional. departamento administrativo del seguro social. En caso de circunstancias especiales, el plazo de solicitud podrá ampliarse adecuadamente con el consentimiento del departamento administrativo de la seguridad social. Si el empleador no presenta una solicitud de reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con lo dispuesto en el párrafo anterior, el trabajador lesionado o sus familiares directos o la organización sindical podrán, dentro del plazo de 1 año a partir de la fecha de la lesión del accidente o la fecha de ser diagnosticado o identificado como enfermedad ocupacional, se aplica directamente al área de coordinación laboral regional donde se encuentra el empleador. El departamento administrativo de seguridad presenta una solicitud de determinación de lesión laboral. Los asuntos que deban ser determinados por el departamento administrativo provincial del seguro social de conformidad con el primer párrafo de este artículo serán tratados por el departamento administrativo municipal del seguro social del distrito donde esté ubicado el empleador con base en el principio territorial. El empleador no presenta una solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro del plazo especificado en el párrafo 1 de este artículo. Durante este período, el empleador correrá con los gastos pertinentes, como las prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo que cumplan con las disposiciones de estos. regulaciones.