¿Cuál es la causa del sangrado intestinal en los bebés?
Causas de hemorragia intestinal en bebés ① Sangrado gastrointestinal superior (ver vómitos con sangre).
②Sangrado del intestino delgado, como tuberculosis intestinal, enteritis localizada, enteritis necrosante hemorrágica aguda, tumores del intestino delgado, intususcepción, etc.
③Sangrado de colon, como disentería, colitis ulcerosa, enteritis localizada, cáncer de colon, etc.
4 Sangrado rectal, como cáncer de recto, lesión rectal, hemorroides, fisura anal, etc.
⑤ Otras enfermedades, como diversas enfermedades de la sangre, fiebre hemorrágica epidémica, tifoidea y paratifoidea, anquilostoma, deficiencia de vitaminas, etc. Se recomienda realizarse una colonoscopia para confirmar el diagnóstico.
¿Qué debo hacer si mi bebé tiene sangrado intestinal? 1. Los pacientes con hemorragia masiva, shock, náuseas y vómitos, primero deben dejar de comer y beber, especialmente aquellos con hemorragia gastrointestinal superior masiva.
Por ejemplo, se prohíbe comer a los pacientes con rotura de varices esofágicas y gástricas, úlceras graves con sangrado del muñón de los vasos sanguíneos y hematemesis, y pacientes con sangre en las heces.
2. Coma a intervalos regulares, con pequeñas cantidades y comidas frecuentes: esto no solo puede reducir la carga sobre el estómago y evitar factores desfavorables, sino también mantener los alimentos en el estómago a intervalos regulares y diluir el jugo gástrico. y facilitar la anastomosis de la superficie de la úlcera.
Hemostasia en 24 horas sin náuseas ni vómitos. Las manifestaciones clínicas incluyen presión arterial estable, frecuencia cardíaca estable y análisis de sangre de rutina que no muestran cambios significativos en la hemoglobina.
Se puede dar una dieta líquida tibia y fría, que puede ser sopa de arroz o una cantidad adecuada de leche, porque la leche puede neutralizar el ácido gástrico y ayudar a detener el sangrado, pero se debe comer lo menos posible porque la leche puede producir gas fácilmente.
3. Para los pacientes que han dejado de sangrar durante 4-6 días, además de complementar al paciente con suficientes líquidos y electrolitos, la dieta sigue siendo una dieta líquida a base de caldo. , pero se deben consumir pequeñas cantidades con frecuencia, 100-150 ml por comida, 5-6 comidas al día.
Tratamiento del sangrado intestinal (1) El tratamiento sintomático del sangrado crónico y de pequeñas cantidades se centra principalmente en el tratamiento de la enfermedad primaria (causa). En caso de hemorragia aguda masiva, se debe permanecer en cama y ayunar, observar de cerca los cambios en el estado, mantener el acceso intravenoso y medir la presión venosa central.
Mantener abiertas las vías respiratorias del paciente para evitar asfixia al vomitar sangre. Y tomar el tratamiento adecuado para la enfermedad original.
(2) Cuando se repone el volumen sanguíneo y se produce una hemorragia masiva aguda, la infusión intravenosa debe ser rápida para mantener el volumen sanguíneo y evitar que la presión arterial baje cuando la hemoglobina es inferior a 6 g/dl y la presión arterial sistólica es inferior; inferior a 12 kPa (90 mmHg) Considere una transfusión de sangre.
(3) La endoscopia tiene un efecto hemostático limitado en colonoscopia y colonoscopia, y no es adecuada para hemorragias masivas agudas, especialmente para lesiones intestinales difusas.
Los métodos específicos incluyen: hemostasia por coagulación con iones de argón (APC), hemostasia por electrocoagulación (incluida la electrocoagulación monopolar o multipolar), criohemostasia, hemostasia con sonda térmica y foco de sangrado. Spray de epinefrina, trombina, fármacos hemostáticos y otros para detener el sangrado. . Los métodos hemostáticos como la APC y la electrocoagulación no deben utilizarse en el sangrado diverticular para evitar la perforación intestinal.
(4) Tratamiento intervencionista mínimamente invasivo: después de que la angiografía selectiva muestre el lugar del sangrado, se puede detener el sangrado a través del catéter. En la mayoría de los casos, se puede detener el sangrado. Aunque algunos de ellos volverán a sangrar durante la hospitalización, la condición sistémica del paciente mejora y se crean buenas condiciones para el tratamiento quirúrgico electivo.
Cabe señalar que el sangrado intestinal provocado por enfermedad isquémica intestinal está contraindicado. En términos generales, no se recomienda la embolización para detener el sangrado después de la canulación arterial en casos de hemorragia gastrointestinal baja, porque la embolización de los vasos sanguíneos proximales puede causar fácilmente necrosis intestinal, especialmente en el colon.
(5) Tratamiento quirúrgico Cuando la causa y la localización del sangrado no están claras, no se recomienda la laparotomía ciega. Si tiene las siguientes condiciones, puede considerar laparotomía.