¿Cuál es el ratio de reembolso médico para los residentes urbanos en la ciudad de Xuancheng, provincia de Anhui? ¿Cuál es el ratio de reembolso médico para los empleados jubilados de las empresas?

Oficina de Finanzas

Confidencialidad de Ren Xu'an [2011] No. 219

Acerca del ajuste de las políticas relacionadas con los servicios básicos Aviso sobre seguro médico para residentes urbanos

Oficina de Finanzas y Recursos Humanos y Seguridad Social del condado:

Para implementar el "Aviso del Gobierno Popular Provincial de Anhui sobre la implementación de 33 medios de vida Proyectos en 2011" (Wanfu [20165438] 〕No. 1) espíritu, para mejorar aún más los beneficios del seguro médico básico para los residentes urbanos en nuestra ciudad, con el consentimiento del gobierno municipal, las políticas relevantes para el seguro médico básico para los residentes urbanos en nuestra ciudad se ajustan de la siguiente manera:

1. En 2011, los gobiernos de todos los niveles aumentarán el estándar del subsidio del seguro médico para residentes de 120 yuanes/año a 200 yuanes/año. Cuando el aumento sea de 80 yuanes por año, el gobierno central pagará 60 yuanes (es decir, 48 yuanes per cápita por año), y las finanzas provinciales e inferiores pagarán 40 yuanes (es decir, 32 yuanes per cápita por año). Entre ellos, las finanzas provinciales sufragarán 24 yuanes y las finanzas del condado y la ciudad sufragarán 8 yuanes.

2. Los gastos médicos en que incurran los asegurados que superen el estándar de pago mínimo y cumplan con la normativa se calcularán según los hospitales de tercer, segundo y primer nivel, y el fondo pagará según el ratio. de 55, 65 y 75 respectivamente. La tasa de reembolso por hospitalización para quienes hayan estado asegurados durante dos años consecutivos o más se incrementará en un 5% sobre la base original.

3. Se han aumentado los tipos de enfermedades prescritas por el Seguro Médico Básico de Residentes Urbanos (referidas a enfermedades crónicas prescritas que no requieren hospitalización) de las 23 originales a 27. (1) Hipertensión en etapa II o superior (incluida la etapa II); (2) Enfermedad cardíaca e insuficiencia cardíaca; (3) Diabetes con control dietético ineficaz (4) Cirrosis descompensada (5) Hemorragia cerebral e insuficiencia cerebral Período de recuperación del infarto; (6) Insuficiencia renal crónica que requiere tratamiento de diálisis; (7) Radioterapia y quimioterapia para tumores malignos (8) Hepatitis crónica (tipos B, C y D) (9) Bronquitis crónica, enfisema y asma bronquial; Tuberculosis activa (11) Artritis reumatoide; (12) Lupus eritematoso sistémico; (13) Anemia aplásica crónica; (16) Enfermedad psiquiátrica; (17) síndrome de Parkinson; (18) epilepsia; (19) parálisis cerebral; (20) espondilitis anquilosante; (24) hemofilia; Síndrome de ovario poliquístico; (26) Miastenia gravis; (27) Hiperplasia prostática.

En un año de liquidación, los gastos ambulatorios que cumplan con las regulaciones serán pagados por el fondo en una proporción de 65 después de que el individuo pague 1.000 yuanes de su bolsillo.

Se ha aumentado al 75% la tasa de reembolso para radioterapia y quimioterapia ambulatorias para tumores malignos, tratamiento de mantenimiento después del trasplante de órganos humanos y tratamiento de diálisis para la insuficiencia renal crónica.

4. La tasa de reembolso por enfermedades generales se ajustará al 45% según el total de gastos médicos prescritos, y la tasa de reembolso por tumores malignos y trasplante de órganos se ajustará al 65% según el total prescrito. gastos médicos.

5. El porcentaje de reembolso de los fondos de coordinación de costos de pacientes ambulatorios para los residentes asegurados en instituciones médicas designadas es 40; el monto máximo de reembolso por una visita ambulatoria en hospitales de primer nivel es de 30 yuanes, y en los de segundo nivel. y hospitales superiores es de 40 yuanes; el reembolso total para pacientes ambulatorios dentro de un año de liquidación El número de veces no puede exceder el doble.

6. El “Aviso” entrará en vigor a partir del 1 de septiembre de 2011. Si la política original es incompatible con este aviso, este aviso prevalecerá.

13 de julio de 2011