Cómo tratar las infecciones estériles de los tejidos blandos

Las infecciones purulentas comunes de la piel y los tejidos blandos incluyen principalmente foliculitis, forúnculo, ántrax, celulitis aguda, absceso, erisipela y linfangitis aguda. Las infecciones necrotizantes raras de la piel, el tejido subcutáneo, la fascia y los tejidos blandos incluyen principalmente los siguientes tipos: ① Necrosis sinérgica bacteriana; ② Fascitis necrotizante; ③ Necrosis estreptocócica hemolítica;

Plan de tratamiento

Tratamiento general local

① Inmovilizar y elevar la extremidad afectada

② Compresa caliente local o complementada con irradiación ultravioleta; Esperando fisioterapia;

③Aplicación externa de la medicina tradicional china;

④Terapia de oclusión;

⑤Radioterapia;

⑥Para aquellos con supuración local y ulceración. El apósito debe cambiarse adecuadamente.

Utilice antibióticos eficaces según corresponda y utilice la medicina tradicional china para eliminar el calor y desintoxicar.

Los medicamentos anteriores deben usarse hasta que la temperatura corporal y el recuento sanguíneo vuelvan a la normalidad durante 3 días. y luego descontinuado. Se pueden utilizar penicilina y aminoglucósidos. En casos graves, se pueden administrar cefalosporinas de segunda y tercera generación. Cuando se sospecha una infección mixta con bacterias anaeróbicas, se pueden agregar medicamentos antianaeróbicos como el metronidazol. Si es necesario, ajuste el uso de medicamentos sensibles según los resultados de las pruebas de susceptibilidad a medicamentos bacterianos.

Incisión y drenaje

Cuando se forma un absceso, la incisión y el drenaje se deben realizar con prontitud. Al realizar la incisión y el drenaje, se debe prestar atención a lo siguiente:

① Incisión y drenaje La cirugía debe realizarse después de localizar la infección para evitar que se propague.

② En el caso de abscesos profundos, se debe realizar una punción antes de la cirugía para determinar la ubicación y la profundidad del absceso.

③El sitio de la incisión debe estar en la parte más baja de la lesión para facilitar el drenaje, y la dirección de la incisión debe ser paralela a los grandes vasos sanguíneos y los troncos nerviosos que se encuentran detrás de ella. Comience haciendo una pequeña incisión, use los dedos para detectar la extensión exacta del absceso y luego amplíelo según sea necesario, si es necesario, haga una incisión transversal para el drenaje.

④ Los materiales de drenaje no deben empaquetarse demasiado apretados (a menos que el sangrado de la herida no se detenga), para no obstaculizar el drenaje, y deben fijarse adecuadamente, y su número y ubicación deben registrarse con precisión.

⑤ Al realizar la incisión y el drenaje del ántrax, ambos extremos de la incisión deben estar ligeramente más allá del borde de la inflamación y llegar a la fascia profunda.

Desbridamiento exhaustivo y eliminación del tejido necrótico

Para algunas infecciones especiales graves, como fascitis necrotizante, necrosis estreptocócica, etc., se realiza un desbridamiento extenso y exhaustivo, una incisión en la piel y una extracción completa. colgajo, intente retirar la piel, el tejido necrótico subcutáneo y fascial y espere hasta que la infección esté controlada y la herida esté limpia antes de realizar el injerto de piel.

Dar alimentos nutritivos y de fácil digestión

Debe mantener el equilibrio hídrico y electrolítico. Si es necesario, transfunda sangre fresca en pequeñas cantidades y varias veces para mejorar la resistencia del cuerpo. Los pacientes diabéticos deben tratar activamente su diabetes. Las personas con tiña del pie activa también deben someterse a un tratamiento para la tiña, como la aplicación tópica de medicamentos antimicóticos como la crema de ketoconazol.