Conocimientos de los médicos tratantes en obstetricia y ginecología: crecimiento y desarrollo fetal anormal
El feto se refiere al cuerpo después de las 8 semanas de embarazo. El cadáver entregado entre las 4 y 8 semanas de gestación es un embrión. Los órganos importantes se forman gradualmente durante el período embrionario y varios órganos se desarrollan y maduran aún más durante el período fetal. El nacimiento de un feto antes de la semana 28 de embarazo se llama aborto espontáneo. El parto antes de las 28 a 37 semanas de embarazo se llama parto prematuro y el parto antes de las 37 semanas de embarazo se llama parto a término. El período completo de embarazo es de 280 días o 40 semanas.
Primero, restricción del crecimiento intrauterino
1. La restricción del crecimiento intrauterino (FGR) se define como un peso fetal al nacer inferior a 2500 gramos después de 37 semanas de embarazo, o dos desviaciones estándar por debajo del promedio. peso para la misma edad del embarazo, o por debajo del percentil 10 del peso normal para la misma edad del embarazo.
2. Hay muchas razones y son muy complicadas. Aproximadamente el 40% de las razones aún no están claras. Los principales factores de riesgo son:
(1) Mujeres embarazadas: es el factor más común, representa del 50% al 60%. Incluyendo ① factores genéticos: enfermedades hereditarias fetales. ② Factores nutricionales: las mujeres embarazadas tienen eclipse parcial, hiperemesis gravídica, etc. ③ Patología del embarazo: como hipertensión gestacional, embarazo múltiple, placenta previa, desprendimiento de placenta, embarazo postérmino, colestasis intrahepática del embarazo, etc. ④Otros: edad materna, peso, altura, desarrollo uterino anormal, abuso de drogas, alcoholismo, exposición a radiaciones o sustancias tóxicas, etc.
(2) Factores fetales: anomalías genéticas o cromosómicas fetales, trastornos metabólicos fetales, deficiencias de diversos factores, etc.
(3) Factores de la placenta y el cordón umbilical: diversas lesiones de la placenta provocan una reducción del flujo sanguíneo placentario, un suministro de sangre insuficiente al feto, un cordón umbilical excesivamente largo y delgado, un cordón umbilical retorcido y anudado, etc.
Clasificación
(1) FGR endógena: Pertenece a la FGR primaria. Los factores que inhiben el crecimiento se producen al principio del embarazo, dando lugar a anomalías fetales internas o factores genéticos.
(2) FGR asimétrica exógena: Es FGR secundaria y se ve afectada principalmente por factores nocivos en el tercer trimestre del embarazo.
(3) FGR Mixta: causada mayoritariamente por la influencia de ambas partes, deficiencias nutricionales o sustancias nocivas, y tiene efectos durante todo el embarazo.
En segundo lugar, feto gigante
1. Los fetos que pesan 4000 g o más se denominan macrofetos. Es fácil causar distocia.
2. Factores relacionados La aparición está relacionada con la diabetes, la nutrición, la genética, el medio ambiente y otros factores.
(1) Diabetes
(2) Nutrición y peso materno
(3) Factores genéticos
(4) Factores ambientales
(5) Mujeres multíparas
(6) Embarazo postérmino
(7) Polihidramnios
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1. Definición: Después del parto de la cabeza fetal, el hombro frontal del feto queda incrustado por encima de la sínfisis púbica y las parteras convencionales no pueden sacar el hombro fetal, lo que se denomina distocia de hombros.
2. Factores que pueden provocar distocia de hombros:
(1) Feto gigante.
(2) La distocia de hombros puede ocurrir cuando el diámetro torácico fetal es 1,3 cm mayor que el diámetro biparietal de la cabeza fetal, la circunferencia torácica es 1,6 cm mayor que la circunferencia de la cabeza o la circunferencia del hombro fetal es 4,8 cm más grande que la circunferencia de la cabeza.
(3) Estenosis pélvica.
(4) La inclinación pélvica es demasiado grande y el arco púbico demasiado bajo.
⑤ Tumores del cuello fetal, hidropesía fetal, etc.
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