¿Qué es la cefixima?
La cefixima es muy estable frente a las β-lactamasas y tiene una alta afinidad por las pbps 3, 1a y 1b. Dificulta la síntesis de la pared celular bacteriana y provoca una rápida disolución y muerte de las bacterias. Este producto es un antibiótico cefalosporínico de cuarta generación de amplio espectro. La mayoría de las bacterias aerobias Gram negativas (G-) son susceptibles a la CFX, mientras que Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis, productores y no productores de enzimas, no lo son. Además, CFX tiene un efecto débil sobre Enterococos y Bacteroidetes, y es básicamente ineficaz contra Pseudomonas y otras Pseudomonas. Krepil et al. compararon los efectos antibacterianos del CFX con antibióticos orales como cefalexina (CPL), cefaclor (CC) y ogamina (Au), y encontraron que el CFX tenía un mayor efecto antibacteriano contra Escherichia coli, pneumoniae y bacterias tifoideas que el CC y el tifus. Au. 8~10 veces más fuerte. CFX es muy resistente a las betalactamasas producidas por diversas bacterias y, por tanto, es bastante susceptible al catarro de Blenhantz y al Haemophilus influenzae.
Las tabletas orales solo pueden absorber lentamente entre un 40% y un 50%, mientras que las suspensiones orales se absorben rápida y completamente. Después de la administración oral de 50 mg, 100 mg y 200 mg, las concentraciones plasmáticas después de 4 horas fueron 0,69, 1.1.03 y 1,95 μg/ml respectivamente. Después de la administración oral de comprimidos de CFX de 100 mg, 200 mg y 400 mg, las concentraciones máximas son 1,4 μg/ml, 2,63 ~ 2,92 μg/ml y 3,85 ~ 4,84 μg/ml respectivamente. El tiempo pico promedio es de 3 a 4 horas. Cuando está lleno, la concentración máxima de fármacos en sangre y orina permanece básicamente sin cambios, y los alimentos pueden retrasar ligeramente el momento pico. La vida media de CFX es de 3 a 4 horas, que es significativamente más larga que la de otras cefalosporinas orales.
La biodisponibilidad de este producto es del 45%. CFX se distribuye ampliamente en los tejidos corporales. Seis voluntarios sanos tomaron 400 mg por vía oral durante 6 a 7 horas. La concentración tisular máxima promedio fue de 3,3 μg/ml, 65.438 ± 0,90 μg/ml en la bilis y 0,83 μg/ml en la próstata. Distribuido uniformemente en esputo, amígdalas, secreciones del oído medio y bilis. Del 32 al 50% del CFX se excreta en la orina como fármaco original, mientras que la tasa de excreción urinaria original de cefaclor, cefalexina y cefradina es del 80% al 100%. Cuando el aclaramiento de creatinina del paciente es inferior a 20 ml/min, el aclaramiento renal de CFX se puede reducir en más del 50% y el t1/2 se puede aumentar a 11 h. La alta concentración de CFX en las heces indica una mala absorción oral. Faulkner RD et al. No existe una diferencia significativa entre los jóvenes (18 ~ 35) y los ancianos, por lo que no es necesario ajustar la dosis. No se han encontrado interacciones farmacológicas obvias con CFX.
1. Está prohibido en personas con antecedentes de alergia a las cefalosporinas. Los pacientes con enteritis deben usarlo con precaución y los niños menores de 6 meses no deben usarlo. Los pacientes con antecedentes de shock anafiláctico por penicilina deben usar este producto con precaución porque puede ocurrir un shock anafiláctico.
2. La vida media sérica de los pacientes con insuficiencia renal es prolongada y se debe ajustar la dosis.
3. Asimismo, la dosis de suspensiones y comprimidos es mayor que antes. La concentración del fármaco en sangre es mayor que la anterior.
4. El tratamiento de la infección por Streptococcus pyogenes requiere al menos 10 días.
5. Los pacientes con otitis media deben ser tratados con suspensión.
Este producto es incompatible con los siguientes fármacos: sulfato de amikacina, gentamicina, kanamicina y tobramicina. Neomicina, hidrocloruro de clortetraciclina, hidrocloruro de tetraciclina, hidrocloruro de oxitetraciclina, mesilato de colistina, sulfato de polimixina B, gluconato de eritromicina, lactobionato de eritromicina, lincomicina, sulfametoxazol oxazol, aminofilina, barbitúricos solubles, cloruro de calcio, gluconato de calcio, otros antihistamínicos en clorhidrato de difenhidramina, noradrenalina, metahidroxilamina, metilfenidato, colina ámbar, etc. Ocasionalmente puede haber incompatibilidad con los siguientes fármacos: penicilina, meticilina, succinato de hidrocortisona, fenitoína. Clorpromazina, vitamina B y vitamina C, proteína hidrolizada.
2. Los diuréticos fuertes como la furosemida, el ácido etacrínico y la bumetanida, los medicamentos antitumorales como la carbamazepina y la estreptozotocina y los antibióticos aminoglucósidos pueden aumentar el riesgo de enfermedad renal cuando se combinan con este producto.
3. El ácido clavulánico puede potenciar la actividad antibacteriana de este producto contra ciertas bacterias Gram-negativas resistentes a las β-lactamasas.
Adecuado para bronquitis, neumonía, pielonefritis, cistitis, uretritis, colecistitis, colangitis, escarlatina, otitis media y sinusitis. Uso y dosificación: Tomar de 50 a 100 mg por vía oral en dos dosis divididas. En casos graves, se puede aumentar a 200 mg/hora. Para los niños, de 1,5 a 3 mg/kg, dos veces al día. Las reacciones adversas son síntomas raros de shock, como malestar, sensación bucal anormal, asma, mareos, defecación, tinnitus, sudoración y otros síntomas, y deben suspenderse. Tengo antecedentes de shock y esto estaba prohibido.
Los familiares con antecedentes de alergia a fármacos β-lactámicos deben utilizarlo con precaución. Aproximadamente el 0,4% de las personas padecen alergias como sarpullido, eritema y picazón. Ocasionalmente se observan granulocitopenia y eosinofilia (1,1%), y son raras trombocitopenia y colitis pseudomembranosa. Se ha informado anemia hemolítica con cefalosporinas. Ocasionalmente, la SGOT, la SGPT y la fosfatasa alcalina aumentaron aproximadamente un 2,9%. De vez en cuando se levanta el panecillo. Ocasionalmente diarrea, dolor de estómago, enfermedades cardíacas, dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas, etc. Representa alrededor del 2% en el tracto digestivo. Estomatitis rara, candidiasis, deficiencia de vitamina K y vitamina B, dolor de cabeza, etc. Los efectos secundarios totales son aproximadamente el 2,5%.
Los pacientes con mala función renal deben reducir la dosis. Usar con precaución en mujeres embarazadas, recién nacidos y prematuros.