¿Cuánto dinero se puede gastar en la Tarjeta de Seguro Médico de Tianmen en un año?
La tarjeta de seguro médico de Tianmen está en Wuhan y no puede comprar medicamentos.
Las razones son las siguientes: sin una red nacional, definitivamente no será utilizable.
En muchos casos, es necesario solicitar con antelación a la oficina de seguridad social local el uso de tarjetas de seguro médico en otros lugares, aunque la política actual ha permitido la transferencia de tarjetas de seguro médico a otros lugares. , todavía existen restricciones geográficas sobre el uso de tarjetas de seguro médico. Sin embargo, todavía existen ciertas restricciones sobre el uso de tarjetas de seguro médico en otros lugares. Se puede utilizar en todas las regiones solo después de la aprobación. En cuanto a los procedimientos operativos específicos, se recomienda consultar directamente a su centro de seguridad social local o llamar al 12333 para confirmar.
Cómo utilizar la tarjeta de seguro médico/pasos:
1. En primer lugar, la tarjeta de seguro médico tiene tres funciones: una es utilizar la tarjeta para pagar las visitas ambulatorias. el otro es comprar medicamentos en farmacias, y el tercero es utilizar la tarjeta cuando esté hospitalizado. Demuestre que tiene seguro médico, y luego se le descontarán automáticamente los gastos de hospitalización (excluyendo la parte autopagada, se le reembolsará el 80%). );
2. La proporción de las compras con tarjeta de seguro médico corre a cargo del individuo y la empresa, y la empresa el 8 %, el personal el 2 %;
3. El 2% se ingresa todo en la tarjeta de seguro médico (cuenta personal, que se puede usar para comprar medicamentos en farmacias designadas, pagar gastos ambulatorios y gastos de hospitalización para gastos personales) Parte del pago), la mayor parte del 8% pagado por el La empresa ingresa en la cuenta de fondo común (la cuenta de fondo común es administrada por el centro de seguro médico, y los gastos incurridos por el asegurado que son elegibles para el reembolso del seguro médico local son pagados por la cuenta de fondo común si es una persona joven). Alrededor del 0,5% se destina a la tarjeta del seguro médico.
4. En circunstancias normales, cuando esté enfermo y necesite ser hospitalizado, puede llevar su tarjeta de seguro médico y sus registros médicos al hospital designado y puede utilizar su tarjeta de seguro médico para pagar la factura. . Es decir, usted mismo paga la parte del pago por cuenta propia (cuenta personal) y reembolsa parte de la liquidación del centro de seguro médico y del hospital (cuenta global).
5. Si se traslada de su propio hospital designado a un hospital secundario o terciario, utilice la tarjeta de seguro médico para liquidar la factura, igual que antes.
6. Si la condición es crítica y está hospitalizado para rescate en un hospital distinto al suyo designado, es ingresado en caso de emergencia o no puede presentarse en el lugar debido a pérdida del conocimiento, etc. ., se informará al asegurado/familiares dentro (con diferentes plazos) que vayan a un lugar designado (como un centro de seguro médico) para solicitar la identificación de enfermedades de rescate de emergencia. Una vez que la enfermedad se identifique como una enfermedad de rescate de emergencia, podrá hacerlo. Utilice su tarjeta de seguro médico para pagar la factura en el hospital de urgencia. La mayoría de las situaciones son similares, pero puede haber algunas diferencias.
7. Si el paciente es trasladado a otros lugares para recibir tratamiento, los trámites de traslado deben realizarse con el consentimiento del hospital y del centro de seguro médico. Los gastos incurridos en otros lugares serán pagados primero por cuenta del individuo. Luego del diagnóstico y tratamiento, toda la información será preparada y reembolsada a través de la estación de trabajo y seguridad social comunitaria. Si le diagnostican una enfermedad especial (cáncer, uremia, trasplante de órganos), se le facturará con su tarjeta de seguro médico como se indica arriba cuando esté hospitalizado. Cuando tome medicamentos para tratamiento ambulatorio, usted seguirá utilizando su tarjeta de seguro médico y pagará las facturas por su cuenta primero. Las facturas que pague usted mismo serán reembolsadas por la estación de trabajo comunitaria y de seguridad social dentro de este año.
8. Durante el período en que la tarjeta de seguro médico se pierda o se reproduzca, el informe de pérdida completo o el recibo de reproducción de la tarjeta y la identificación válida se pueden utilizar temporalmente como tarjeta de seguro médico; 9. Seguro Médico Como uno de los certificados para disfrutar de las prestaciones del seguro médico, la tarjeta es conservada por el asegurado y sólo puede ser utilizada por el asegurado y no será prestada a otros;
10. Si se pierde la tarjeta de seguro médico, se debe informar a la unidad designada a tiempo;
11. Cuando el dinero de la tarjeta de seguro médico se utilice para comprar medicamentos, el dinero se deducirá del seguro médico. tarjeta Si el dinero en la tarjeta no es suficiente para pagar, debe depositar dinero adicional en la tarjeta. El dinero restante se puede tomar directamente sin afectar otras cosas.
12. Cuando esté hospitalizado o compre medicamentos, no todos los tratamientos médicos y medicamentos se pueden pagar con una tarjeta de seguro médico. Esto depende del directorio de seguro médico local. Los medicamentos y artículos médicos adquiridos deben adquirirse. localmente solo los medicamentos del catálogo del seguro médico se pueden pagar con la tarjeta del seguro médico. Si los medicamentos adquiridos no están incluidos en el catálogo del seguro médico local (es decir, medicamentos pagados por usted mismo y artículos de diagnóstico y tratamiento pagados por usted mismo), el seguro médico. La tarjeta de seguro no se puede utilizar para pagar y la tarjeta de seguro médico solo se puede pagar en el lugar designado del centro de seguro médico local para uso en hospitales o farmacias.
13. En cuanto a si los medicamentos o artículos de diagnóstico y tratamiento están incluidos en el catálogo de seguros médicos locales, puede consultar el sitio web del centro de seguros médicos y sociales local, o puede consultar el boletín correspondiente. tableros en el vestíbulo de hospitales regulares sin fines de lucro más grandes, o consulte al personal del hospital para obtener más información.
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