¿Qué debo hacer si a mi bebé le diagnostican hipertiroidismo?
¿Qué debo hacer si a mi bebé le diagnostican hipertiroidismo? Más del 80% del hipertiroidismo es causado por la enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune de la glándula tiroides. Los linfocitos del paciente producen inmunoglobulina TSI, que estimula la glándula tiroides. El TSI que medimos clínicamente es el anticuerpo del receptor de tirotropina: TRAb.
Existen tres métodos para tratar el hipertiroidismo: la terapia con medicamentos antitiroideos, la terapia con yodo radiactivo y la cirugía.
Los fármacos antitiroideos se utilizan ampliamente en adultos y niños, hombres y mujeres, hipertiroidismo leve o grave, primer ataque o recurrencia del hipertiroidismo, y las mujeres embarazadas o lactantes pueden utilizar fármacos para tratar el hipertiroidismo. ¿Existen dos tipos de fármacos antitiroideos? Imidazol y tiouracilo, los fármacos representativos son metimazol (también conocido como tabazol) y propiltiouracilo (también conocido como propanopirimidina).
El tratamiento farmacológico está indicado en mujeres embarazadas, niños y pacientes con bocio leve. Generalmente, el tratamiento requiere 65.438+0~2 años y la dosis del fármaco puede aumentarse o disminuirse según las necesidades de la función tiroidea. Algunos efectos secundarios de la terapia con medicamentos incluyen granulocitopenia, alergia a medicamentos, insuficiencia hepática, dolor en las articulaciones y vasculitis. Durante la fase inicial del tratamiento farmacológico, se requiere una estrecha vigilancia de los efectos secundarios del fármaco, especialmente la agranulocitosis. Se debe recordar a los pacientes que una vez que se presenta fiebre y/o dolor de garganta, se deben controlar los granulocitos inmediatamente para determinar si hay agranulocitosis. Deje de tomar el medicamento inmediatamente. Emergencia. Otra desventaja del tratamiento farmacológico es la elevada tasa de recurrencia tras la abstinencia del fármaco, alrededor del 50%.
La terapia con yodo radiactivo y la cirugía son tratamientos destructivos. El hipertiroidismo no es fácil de recaer y solo puede tratarse una vez. El yodo radiactivo está indicado para pacientes con bocio moderado o hipertiroidismo recurrente. Los médicos calculan la dosis de radiación requerida para cada paciente en función de la tasa de absorción de yodo radiactivo por la tiroides del paciente. El yodo radiactivo está absolutamente contraindicado en mujeres embarazadas y en período de lactancia. Debido al efecto retardado del yodo radiactivo, la incidencia de hipotiroidismo es del 3% al 5% anual con el tiempo. La terapia con yodo radiactivo no es adecuada para pacientes con hipertiroidismo y enfermedad ocular de la tiroides porque la enfermedad ocular puede empeorar después del tratamiento.
El tratamiento quirúrgico es adecuado para pacientes con bocio evidente, o aquellos con alta sospecha de tumores malignos de tiroides, o aquellos con bocio que comprime la tráquea y provoca dificultad para respirar. Se deben usar medicamentos para controlar la función tiroidea dentro del rango normal antes de la cirugía, y se debe tomar una solución de yodo compuesto por vía oral para la preparación preoperatoria.
¿Cuáles son los principales síntomas del hipertiroidismo en niños? Síntomas para diagnosticar el hipertiroidismo: 1. La insuficiencia cardíaca y la fibrilación auricular son poco frecuentes en los niños. Los síntomas del hipertiroidismo en los niños todavía incluyen síntomas neuropsiquiátricos, como irritabilidad, hiperactividad, excitación, insomnio, locuacidad, impaciencia y temblores sutiles y rápidos de las manos y la lengua. 2. Los síntomas del hipertiroidismo en los niños pueden ser hinchazón del istmo tiroideo y de todo el cuerpo, que puede moverse hacia arriba y hacia abajo a lo largo de la tráquea. El agrandamiento difuso tiene glándulas suaves y temblorosas, y se puede escuchar un soplo vascular. 3. Los pacientes con hipertiroidismo cuya principal manifestación es el agrandamiento nodular pueden palpar nódulos de diferentes tamaños, textura dura, nódulos únicos o múltiples. Clínicamente, hay algunos pacientes con hipertiroidismo cuyo agrandamiento de la tiroides no es evidente. La razón es que un tipo de anticuerpo tiroideo es un anticuerpo que excita o inhibe la función tiroidea. Por ejemplo, en pacientes con hipertiroidismo, solo los anticuerpos que estimulan su función y los anticuerpos que inhiben su crecimiento pueden desarrollar hipertiroidismo con una glándula tiroides pequeña. En cuarto lugar, los niños con hipertiroidismo son un poco más altos que sus compañeros, pero son delgados, jugosos, temen el calor y tienen fiebre baja. Apetito excesivo, aumento de la frecuencia de las deposiciones pero heces espesas. Palpitaciones, pulso rápido, soplo sistólico escuchado en el ápice, gran diferencia de presión del pulso, presión arterial alta, agrandamiento cardíaco y arritmia.
Diagnóstico del hipertiroidismo: El diagnóstico del hipertiroidismo no es difícil. Siempre que se considere hipertiroidismo, se puede realizar una prueba de función tiroidea para confirmar el diagnóstico.
La T3, T4, f La T3 y la FT4 secretadas por la glándula tiroides aumentan significativamente y la TSH a menudo disminuye debido a la retroalimentación del eje tiroideo y pituitario. Si la T3, T4, FT3 y FT4 del paciente aumentan a medida que disminuye la TSH, sólo existe una posibilidad: hipertiroidismo.
Debido a que el hipertiroidismo es principalmente la enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune de la tiroides, a menudo se acompaña de un aumento de los autoanticuerpos tiroideos, los anticuerpos contra la tiroglobulina y los anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea.
Los pacientes con enfermedad de Graves tienen resultados positivos para el anticuerpo-TRAb del receptor de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) porque las células foliculares producen inmunoglobulina-TSI que estimula la función tiroidea.
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