Cómo brindar educación sanitaria a pacientes infectados con bacterias multirresistentes
Las bacterias resistentes a múltiples se refieren a bacterias patógenas que son resistentes a múltiples fármacos. La multirresistencia se puede traducir como resistencia a múltiples fármacos, que se define como un microorganismo que es resistente a tres tipos de antibióticos (como aminoglucósidos, eritromicina, β-lactámicos) o a más de tres tipos de antibióticos al mismo tiempo, y no a tres de los mismo tipo de. La P-resistencia se convierte en una cepa panresistente, resistente a casi todas las clases de antibióticos. Por ejemplo, el Acinetobacter panresistente es resistente a aminoglucósidos, penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos, tetraciclinas, fluoroquinolonas y sulfonamidas.
Sugerencias de prevención
Algunas de las siguientes sugerencias pueden ayudar a prevenir el crecimiento y la reproducción de MDR:
1. Manejar estrictamente a los pacientes (y portadores) infectados con MDR. establecer salas y áreas especiales para el aislamiento;
2. Personal médico capacitado a tiempo completo brindará atención médica a las personas infectadas con MDR y las trasladará temporalmente de sus trabajos cuando se descubra que son portadores;<. /p>
3. Antes de examinar a cada paciente, se deben lavar las manos con desinfectante y cambiarse las mascarillas, batas blancas o guantes según sea necesario;
4. día;
5. Reeducar al personal médico sobre el "uso prudente y racional de los medicamentos antimicrobianos";
6. Llevar a cabo procedimientos operativos unificados para las bacterias resistentes a los medicamentos y el monitoreo de MDR en todos. regiones nacionales y extranjeras;
7. Implementar estrictamente el sistema de gestión de medicamentos antibacterianos. Los medicamentos antibacterianos deben ser recetados por un médico calificado, las cefalosporinas de espectro extendido, los carbapenémicos, etc. por un médico designado antes de que puedan ser distribuidos;
8. Los profesionales de enfermedades infecciosas nacionales y extranjeros (incluidos los administradores) se reúnen, discuten y cooperan regularmente.
El uso de medicamentos antibacterianos en etapas y en lotes en hospitales o regiones puede ayudar a las bacterias sensibles a vencer la MDR, pero es necesario implementarlo e identificarlo en muchas regiones nacionales y extranjeras antes de que podamos tomar una decisión correcta sobre si es eficaz o no juez. No hay nada de malo en agregar lactobacilos y bifidobacterias a los productos para la salud, pero parece inapropiado agregar enterococos que pueden causar enfermedades. Se deberían desarrollar más nuevos fármacos antibacterianos con baja toxicidad y eficaces para controlar la MDR, pero el uso racional de los fármacos antibacterianos existentes es, sin duda, de mayor importancia práctica.
Quién tiene los factores de riesgo de infección por bacterias gramnegativas resistentes a los medicamentos
Para ayudar a los médicos a distinguir a los pacientes con patógenos resistentes a los medicamentos de los pacientes sin bacterias resistentes a los medicamentos, se utilizan los siguientes criterios de predicción se puede revisar (reglas de predicción).
Criterios de predicción 1 Las infecciones bacterianas gramnegativas en forma de bastón relacionadas con los cuidados de enfermería a menudo son causadas por enterobacterias resistentes a los medicamentos, a menos que se realicen operaciones invasivas, la posibilidad de infección causada por bacterias no fermentadoras es poco probable. El uso de fluoroquinolonas está estrechamente relacionado con la aparición de resistencia a las fluoroquinolonas.
Criterio de predicción 2 La aparición de infección después del uso de un determinado antibiótico indica la posibilidad de resistencia a este fármaco y la posibilidad de aumento de la resistencia a todos los agentes coseleccionados.
La co-selección de resistencia a múltiples medicamentos (MDR) significa resistencia a penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos, sulfisoxazoles o quinolonas.
En vista de estos criterios predictivos, se estableció un sistema de estratificación de riesgo para la aparición de patógenos resistentes a los medicamentos mediante la evaluación del grado de contacto entre los pacientes y los centros de atención médica, el historial de tratamiento temprano con antibióticos y las características de los pacientes.