¿Cómo tratar el tinnitus?
El tratamiento de la causa se puede dividir en tratamiento farmacológico y tratamiento quirúrgico. La cirugía se dirige principalmente a algunas enfermedades que pueden tratarse mediante cirugía, como la otitis media, el neuroma coclear, la fístula arteriovenosa, el aneurisma, etc. Sin embargo, tratar la causa no es tan fácil como se imagina. El tinnitus puede persistir incluso si se trata la afección que lo causa.
2. Terapia farmacológica
La pérdida auditiva neurosensorial suele tratarse con fármacos.
(1) Dihidroergotoxina: También conocida como Hetergin o hydergin, puede mejorar o aumentar el flujo sanguíneo en el oído interno y conseguir buenos efectos sobre el tinnitus en el oído interno. Uso: Base de cornezuelo de centeno 2 mg/vez, 3 veces/día, tomada después de las comidas durante 2 a 8 semanas, sin efectos secundarios evidentes.
(2) Lidocaína: Puede mejorar la microcirculación del oído interno y reducir o eliminar los síntomas. Uso: 1 ~ 3 mg/kg se diluye en 20 ~ 40 ml de glucosa, se inyecta por vía intravenosa a una velocidad de no más de 20 mg por minuto, 1 vez/día, 5 veces como un ciclo de tratamiento, con un intervalo de 2 días. entre dos cursos. Descanse en cama después de la inyección.
(3) Acetilcolina: No sólo dilata los vasos sanguíneos periféricos, sino que también inhibe las células ciliadas del oído interno. La mayor parte del extremo distal del tracto olivococlear desde el núcleo olivar termina en células ciliadas, que pueden distinguir las diferencias más pequeñas en las frecuencias de los sonidos y, por lo tanto, son muy sensibles al tinnitus. La acetilcolina inhibe los impulsos anormales del núcleo olivar y, por tanto, es útil en el tratamiento del tinnitus. La dosis es de 1 ~ 2 ml, inyección subcutánea, una vez al día
(4) Metilcobalamina: es una nueva preparación de vitamina B12 que contiene metil-B12. Combinado con fármacos antipsicóticos, tiene un mejor efecto en el tratamiento del tinnitus.
(5) Citicolina (CDP-colina): Es un agente neurotrófico que tiene un buen efecto sobre el tinnitus y el vértigo. Makisima et al informaron 41 casos de sordera neurológica acompañada de tinnitus y vértigo tratados con citicolina. La dosis es de 300 mg de citicolina más 20 ml de 25 glucosa. Jing Yong la inyectó una vez al día y el tratamiento fue de 12 días. La tasa efectiva total fue de 67,6, la tasa de mejora de la sordera fue de 27, la tasa de mejora del tinnitus fue de 765.438 ± 0,7 y la tasa de mejora del vértigo fue de 65.438 ± 0,000.
(6) Otros: vasodilatadores, como nimodipina 30 mg/vez, 3 veces/día; clorhidrato de betastatina 4-8 mg/vez, 3 veces/día; d. Sedantes, como proprazina, 5 a 10 mg una vez, 3 veces al día; diazepam, 2,5 a 5 mg/vez, 3 veces/día.
(7) La carbamazepina, un anticonvulsivo de uso común, tiene un efecto bloqueador sobre el sistema nervioso central y los nervios periféricos. Puede reducir la excitabilidad del sistema nervioso central y tratar el tinnitus. Uso: La dosis inicial es de 1000 mg, 2 veces al día, y la dosis se aumenta en 200 mg/d cada semana, generalmente sin exceder 800 ~ 1000 mg/d, y la tasa efectiva es de 80 ~ 90. Durante el tratamiento, pueden producirse efectos secundarios menores como mareos, náuseas, vómitos, malestar abdominal superior, entumecimiento de las manos, leucopenia y somnolencia. Observe el cuadro sanguíneo y la función hepática. Los pacientes con glaucoma, enfermedades cardiovasculares y hepatobiliares deben utilizarlo con precaución.
Tratamiento del tinnitus
1. Terapia de enmascaramiento, un método común para el tratamiento del tinnitus. El uso de un enmascarador de tinnitus para tratar el tinnitus utiliza estimulación sonora externa para suprimir la excitación espontánea del oído interno o del nervio auditivo. También se puede usar un audífono en lugar de un enmascarador. Actualmente nuestro país importa estos productos, que son caros, están mal dirigidos y tienen efectos terapéuticos insatisfactorios.
2. El principal tratamiento para el tinnitus es el tratamiento farmacológico. Los vasodilatadores de uso común que mejoran la circulación sanguínea en el oído interno, o los medicamentos que mejoran el metabolismo energético en el tejido del oído interno, los anticonvulsivos, etc. pueden inhibir la excitación anormal del sistema auditivo. El tratamiento farmacológico simple sólo puede tener un efecto temporal y el uso inadecuado de medicamentos agravará el tinnitus.