¿Qué causa el dolor en la mitad de la cabeza?
En primer lugar, solicite un historial médico detallado. Solicitar un historial médico puede resumir la causa del dolor de cabeza, limitar el alcance del diagnóstico y ayudarlo a concentrarse en el examen físico necesario. Incluso hacer un diagnóstico con solo pedir un historial médico, por lo que pedir un historial médico es muy importante. El foco de la historia médica es: la naturaleza, la ubicación, el momento, los desencadenantes, los síntomas del aura y otros síntomas que acompañan al dolor de cabeza.
(1) Oportunidad del dolor de cabeza:
El momento de aparición del dolor de cabeza tiene un valor de referencia importante para el diagnóstico del dolor de cabeza. Por ejemplo, los dolores de cabeza causados por el nervio supraorbitario suelen aparecer unos días después de un resfriado o en las últimas etapas de un resfriado. El dolor es más intenso por la mañana y más leve por la tarde. Empeorará una vez que se encuentre un resfriado. La sinusitis frontal también empeora por la mañana y es más leve por la tarde, pero empeora cuando se tapa la nariz. Los dolores de cabeza causados por errores de refracción y fatiga ocular comienzan por el uso excesivo de los ojos, especialmente a corta distancia y por un trabajo meticuloso que consume los ojos, lo que agrava el dolor de cabeza.
(2) Naturaleza del dolor de cabeza:
A veces, la causa del dolor de cabeza se puede determinar en función de su naturaleza. Por ejemplo, la neuralgia primaria del trigémino se manifiesta como un dolor paroxístico y transitorio similar a una descarga eléctrica en la cara. El dolor paroxístico en la faringe que se irradia a los oídos y la región occipital es a menudo una característica de la neuralgia glosofaríngea. La cefalea vascular es un dolor de cabeza punzante. Sin embargo, la naturaleza de un determinado tipo de dolor de cabeza puede parecer clínicamente diversa.
(3) Dolor de cabeza:
La localización del dolor de cabeza tiene únicamente valor de referencia para el diagnóstico de la lesión. Generalmente, el dolor de cabeza causado por lesiones extracraneales es consistente con la lesión o se localiza cerca de la lesión, como las cefaleas craneales, nasales y odontógenas. Los dolores de cabeza causados por el glaucoma suelen localizarse alrededor o encima de los ojos. En el caso de lesiones profundas del cráneo o lesiones intracraneales, la ubicación del dolor de cabeza no necesariamente coincide con el sitio de la lesión. El dolor de las lesiones por encima de la tienda se localiza principalmente en el mismo lado de la lesión, principalmente en la frente, y se irradia. a la región temporal. Los dolores de cabeza por tumores debajo de la tienda se localizan generalmente en el área occipital posterior.
(4) Dolor de cabeza con síntomas:
① Náuseas y vómitos intensos: suele ser síntoma de aumento de la presión intracraneal, más común en tumores o meningitis. Con dolores de cabeza vasculares pueden ocurrir dolores de cabeza repentinos acompañados de náuseas y vómitos.
② Vértigo evidente: el dolor de cabeza acompañado de vértigo evidente es más común en lesiones de la fosa craneal posterior, como tumores cerebelosos, tumores del ángulo pontocerebeloso, isquemia de la arteria vertebrobasilar, absceso cerebeloso, etc.
③Con síntomas oculares como discapacidad visual: ciertos dolores de cabeza oculares (como el glaucoma) y tumores cerebrales en ciertas partes pueden causar pérdida de visión a corto plazo o visión borrosa. La isquemia de la arteria vertebral-basilar también puede causar visión temporal; la pérdida de dolor de cabeza vascular puede estar precedida por signos visuales, como escotomas intermitentes y hemianopsia.
④Síntomas psiquiátricos: la aparición de síntomas mentales en las primeras etapas del curso de la enfermedad es de gran importancia. Si la apatía o la euforia se presentan temprano, puede ser un tumor del lóbulo frontal.
⑤ Síntomas autonómicos: Los dolores de cabeza suelen ir acompañados de síntomas autonómicos como palidez, sudoración, náuseas, vómitos, palpitaciones, etc., que se pueden observar en las cefaleas vasculares.
⑥Pacientes con signos neurológicos como parálisis de nervios craneales: los pacientes con signos neurológicos son más comunes en tumores cerebrales y diversas enfermedades cerebrovasculares.
En definitiva, es necesario dominar la historia clínica, los síntomas y signos para su análisis detallado para poder realizar un diagnóstico claro.
A los pacientes con ansiedad, tensión o depresión se les debe proporcionar inducción psicológica y consuelo para eliminar sus preocupaciones. Se pueden utilizar masajes, acupuntura, fisioterapia, bloqueo local de procaína y otros métodos para tratar el dolor muscular local, como los músculos cervicales y los músculos escapulares. La amitriptilina y la clonidina tienen ciertos efectos curativos y pueden combinarse con analgésicos, sedantes e hipnóticos.