¿Qué debes hacer si tu bebé tiene ictericia y tus familiares encienden un fuego para ahuyentar a los malos espíritus?
El 2 de mayo, los periodistas se enteraron en el Hospital Central de Changsha de que habían recibido a un bebé recién nacido, Hao Hao. Cuando la enfermera Tang Shuangfeng examinó a Hao Hao, descubrió que Hao Hao tenía muchas ampollas parecidas a quemaduras en el abdomen, las nalgas y las extremidades, algunas de las cuales habían estallado y derramado líquido. ¿Cómo se forman estas ampollas?
El padre de Hao Hao le dijo a la enfermera que el cuerpo de Hao Hao se puso amarillo al tercer día de su nacimiento. Estaba muy preocupado y no sabía qué hacer. Un anciano con "experiencia" en su familia le dijo que Hao Hao podría haber sido golpeado por un espíritu maligno y que solo se pondría amarillo si se enredaba con cosas inmundas. Por lo tanto, utilizaron el método popular de "encender lámparas" para el tratamiento. La llamada "iluminación" consiste en utilizar juncos encendidos para pinchar algunas manchas de sangre en el cuerpo de Haohao, que tiene solo unos días, para que pueda "curar" y "exorcizar los espíritus malignos".
Durante todo el proceso de "tratamiento", Hao Hao lloró amargamente, la piel de todo su cuerpo se quemó y su sangre fluyó sin cesar.
Sin embargo, después de recibir el tratamiento de "iluminación", el cuerpo amarillo de Hao Hao no solo no se encogió, sino que se intensificó mucho, y lloraba cada vez con más frecuencia. El 28 de abril, los familiares que se dieron cuenta de la gravedad del problema enviaron rápidamente a Hao Hao al Departamento de Neonatología del Hospital Central de Changsha.
Yang Qin, médico jefe adjunto del hospital, dijo a los periodistas que el Departamento de Neonatología del Hospital Central de Changsha en la provincia de Hunan trata cada año a varios bebés que son "iluminados" por sus padres debido a una ictericia excesiva. Recordó que "encender las luces" provocará múltiples lesiones en la piel y el bebé puede infectarse con sepsis. En casos graves, puede provocar encefalitis, que incluso puede poner en peligro la vida.
Tratamiento de la ictericia neonatal Ictericia fisiológica: Anteriormente se pensaba que la ictericia neonatal no requería tratamiento. En vista de la promoción actual de la eugenesia y la atención posnatal y la mejora de la calidad de la población, se debe prestar especial atención a los siguientes puntos: ① Iniciar la lactancia materna con antelación para acelerar la descarga de meconio. ②Hambre, hipoxia, estreñimiento, deshidratación, acidosis, hematoma de cráneo, etc. Puede aumentar la ictericia regenerativa y debe tratarse.
Hipercolesterolemia: El principal peligro es el kernicterus. En el estudio del kernicterus, anteriormente se creía que la bilirrubina indirecta es soluble en grasa, lipófila, libre, tiene afinidad con las células cerebrales ricas en cefalina y daña fácilmente el núcleo celular a través de la barrera hematoencefálica, causando kernicterus.
Medidas de tratamiento: Los métodos tradicionales incluyen:
① Fototerapia: adecuada para cualquier hiperbilirrubinemia indirecta, bilirrubina > 205 μmol/L, utilizando una longitud de onda de 420 ~ 460 mm Luz azul (fuente de luz fría) Se puede iluminar de forma continua o indirecta durante 24 a 48 horas. La fototerapia se ha utilizado para tratar la ictericia neonatal durante más de 40 años. Puede reducir eficazmente los niveles de bilirrubina sérica, es fácil de usar y tiene pocas reacciones adversas. Se ha utilizado ampliamente en la clínica y sigue siendo el tratamiento "estándar" para la ictericia neonatal. Para maximizar el efecto terapéutico de la fototerapia, se compararon los efectos de diferentes fuentes de luz en el uso clínico. Actualmente, se proponen diodos emisores de luz de nitruro de galio para la nueva fototerapia. Es una fuente de luz duradera y de alta energía que puede emitir luz azul-verde de espectro estrecho y alta intensidad. el rango del espectro de absorción de la bilirrubina se superpone. Esta fuente de luz tiene un mejor efecto sobre la degradación de la bilirrubina que las fuentes de luz fría de luz azul tradicionales, y el rebote de bilirrubina después de la fototerapia es muy pequeño.
②Nueva perspectiva sobre el tratamiento farmacológico de la ictericia: aplicación de porfirina de estaño, cuyo nombre en código (SnMP). Es el único análogo del hemo aprobado para uso clínico por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). La hemooxigenasa (HO) es la enzima limitante de la velocidad que metaboliza el hemo para producir bilirrubina. La inhibición de la actividad de HO puede reducir la producción de bilirrubina. Por lo tanto, es más razonable usar este medicamento cuando la función del tratamiento con bilirrubina hepática neonatal es inmadura. La mesoporfirina de estaño no ingresa al tejido cerebral, tiene un amplio rango de dosificación segura, no se degrada en el cuerpo y no afecta la unión y excreción de la bilirrubina libre y el ácido glucurónico en el hígado. El hemo cuya degradación está bloqueada por SnMP no se acumula en los tejidos.
Uso: pequeñas dosis de SnMP 3 ~ 5 μ mol/kg pueden durar aproximadamente de 7 a 10 días, que es el período pico de hiperbilirrubinemia neonatal. Durante este período, se puede usar para prevenir la hiperbilirrubinemia neonatal. Bilirrubinemia. No se encontraron reacciones adversas tempranas o tardías graves en recién nacidos tratados con SnMP durante 5 años.
¿Cuáles son los síntomas de la ictericia alta en los bebés? La ictericia neonatal se puede dividir en ictericia fisiológica e ictericia patológica. La ictericia neonatal tiene diferentes síntomas según el tipo.
Los síntomas de la ictericia neonatal fisiológica son los siguientes:
Del 2.º al 3.º día después del nacimiento, los recién nacidos presentarán coloración amarillenta de la piel, globos oculares blancos y coloración amarillenta de la mucosa oral. , variando en gravedad. Generalmente es más evidente en la cara y el pecho, pero las palmas y plantas de los pies no son amarillas. Es más evidente entre el cuarto y sexto día. Se resuelve de 10 a 14 días después del nacimiento en bebés a término y puede durar hasta 3 semanas en bebés prematuros. Durante este período, el niño se encontraba en general en buen estado y no presentaba otras molestias.
La ictericia fisiológica en los recién nacidos es normal, pero los padres también deben prestar mucha atención. En general, la ictericia fisiológica es relativamente leve y la concentración de bilirrubina en sangre es baja, lo que no afectará la inteligencia del niño.
Los síntomas de la ictericia patológica son los siguientes:
La ictericia pediátrica puede aparecer dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento, o puede durar mucho tiempo, o puede reaparecer después de que la ictericia haya desaparecido. puede empeorar gradualmente.
La ictericia neonatal patológica también puede provocar manifestaciones de otras enfermedades, como el kernicterus. Cuando esto ocurre, la ictericia del niño empeora significativamente y comienza a presentar síntomas como letargo, incapacidad para succionar o ahogar la leche y bajo tono muscular. Si no se trata a tiempo, en una etapa posterior pueden aparecer síntomas graves como * * *, gritos, convulsiones e insuficiencia respiratoria. Algunos niños murieron de insuficiencia respiratoria y los que sobrevivieron a menudo tuvieron secuelas como retraso mental y parálisis cerebral.
Lo anterior es una introducción a los síntomas de la ictericia neonatal. Cabe señalar que cuando los recién nacidos desarrollan ictericia, los padres pueden alimentarlos con agua con glucosa para promover la ictericia. Cuando la ictericia es grave, el niño debe ser enviado al hospital para recibir tratamiento a tiempo para prevenir la aparición de kernicterus y evitar afectar el desarrollo intelectual del niño.