Tesis de Graduación en Enfermería en Obstetricia y Ginecología
Ejemplo 1: Propósito de enfermería de pacientes con shock hemorrágico en obstetricia y ginecología. Análisis de diversas medidas de enfermería de emergencia para pacientes con shock hemorrágico en obstetricia y ginecología. Métodos Se analizaron y resumieron 30 casos de shock hemorrágico ingresados en nuestro hospital desde 2065438 hasta 2004. Resultados: Los 30 pacientes con shock hemorrágico recibieron cuidados activos y medidas de primeros auxilios, y todos se recuperaron y fueron dados de alta. Conclusión Las medidas de enfermería de emergencia para pacientes con shock hemorrágico pueden mejorar la satisfacción de los pacientes con la atención y el tratamiento y son dignas de promoción clínica.
Obstetricia y ginecología; shock hemorrágico; primeros auxilios; enfermera
Con el avance de los tiempos, el nivel de tecnología médica de mi país también mejora constantemente. La obstetricia y la ginecología, en particular, han traído buenas noticias a las mujeres. También hay muchos problemas. Por ejemplo, el shock hemorrágico posparto en el departamento de obstetricia y ginecología, si no se maneja adecuadamente y no se toman medidas de emergencia oportunas, representará una amenaza para la vida del paciente. En la actualidad, en medicina clínica, los pacientes con shock hemorrágico en obstetricia y ginecología son tratados con medidas de enfermería y de emergencia de rutina, y el efecto es notable. Los detalles son los siguientes.
1 Datos y métodos
1.1 Información general:
Análisis y resumen de 30 casos de shock hemorrágico en nuestro hospital desde 2065438 hasta 2004, incluidos 10 casos de cesárea Ejemplo, 20 casos de parto vaginal espontáneo. Edad entre 20 y 35 años. Hubo 15 casos de parto vaginal con atonía uterina, 5 casos de dehiscencia vaginal y 10 casos de adherencia placentaria. Hubo 65.438 ± 03 casos de atonía uterina durante la cesárea y 6 casos de placenta accreta.
1.2 Medidas de enfermería y primeros auxilios
1.2.1 Cuando un paciente ingresa en el hospital, el personal médico debe estar tranquilo durante la recepción y no debe entrar en pánico. Es necesario comprender las características de la condición del paciente por parte del personal de emergencia que lo transportó con prontitud. Debes tener una comprensión general en tu mente. Luego formule un plan de tratamiento claro [1]. Se deben tomar medidas de primeros auxilios de inmediato para ayudar al paciente a medir la presión arterial, la respiración, la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca y otros indicadores físicos. Al mismo tiempo, se debe notificar a los médicos del departamento de pacientes hospitalizados lo antes posible, comunicarse con ellos y ayudar al paciente a organizar una cirugía de emergencia lo antes posible. Cabe señalar que durante la consulta, el paciente debe colocarse boca arriba con la cabeza y las extremidades inferiores elevadas a 20? ~30?.
1.2.2 Durante el proceso de rescate, el personal médico debe ayudar inmediatamente a los pacientes con shock hemorrágico a establecer dos canales intravenosos. La función de una vena es ayudar al paciente a detener el sangrado lo antes posible, y la función de la otra vena es ayudar al paciente a expandir el volumen de sangre en el cuerpo mediante diversas medidas [2]. Evite la pérdida excesiva de sangre y al mismo tiempo inyecte antibióticos al paciente para mejorar la acidosis en el cuerpo y tratar de evitar diversas complicaciones. Al mismo tiempo, el personal médico debe prestar atención oportuna a la producción de orina del paciente. El shock hemorrágico hará que el volumen sanguíneo del paciente disminuya rápidamente y que la sangre renal sea anormal. Cuando la condición de shock hemorrágico mejora, la producción de orina del paciente volverá lentamente a la normalidad. Cuando la producción de orina del paciente es >:30 ml/h, significa que el estado de la orina del paciente tiende a ser bueno. Si la piel del paciente está húmeda, su rostro está pálido y la presión de su pulso ha bajado, es probable que tenga un problema de shock grave. En este momento, el personal médico debe diagnosticar al paciente a tiempo y considerar si tiene complicaciones graves. Si se diagnostica un shock grave, se debe utilizar inmediatamente heparina, dextrano de bajo peso molecular y equipo de primeros auxilios relacionado para proporcionar primeros auxilios al paciente [3]. Finalmente, el personal médico debe observar y analizar el efecto del tratamiento de emergencia del paciente para ver si hay alguna complicación. En primer lugar, debemos ayudar a los pacientes a realizar el cuidado y la limpieza bucal para evitar infecciones causadas por una cavidad bucal sucia. El segundo es ayudar al paciente a limpiar la superficie de la piel, darse la vuelta con regularidad y masajear para evitar escaras.
2 resultados
Después de que se tomaron medidas oportunas de atención de emergencia en 30 pacientes, la tasa de satisfacción con el tratamiento y la atención fue del 100%.
3 Discusión
3.1 Shock hemorrágico Cuando los pacientes con shock experimentan una rápida disminución del volumen sanguíneo sistémico. Si la atención y las medidas de emergencia no se toman a tiempo, el paciente perderá un exceso de sangre y amenazará gravemente su vida. Por lo tanto, en este caso, el personal médico debe mantener la calma, utilizar sus años de experiencia en tratamiento para ayudar a diagnosticar al paciente y tomar las medidas de atención de emergencia correspondientes.
3.2 En el proceso de ayudar a los pacientes, el personal médico debe elegir los medicamentos con mucho cuidado y recetar el medicamento adecuado. Los medicamentos utilizados deben ser eficaces y seguros [4]. Al mismo tiempo, se deben establecer un conjunto de medidas razonables de atención de emergencia para que, cuando estos pacientes sean enviados al hospital, puedan ser rescatados lo antes posible y mejorar la velocidad y la calidad del tratamiento.
3.3 Durante el proceso de tratamiento, es necesario observar los signos físicos del paciente, mejorar el desequilibrio electrolítico del paciente y ayudarlo a equilibrar el pH del cuerpo. Observe la piel del paciente para detectar cambios, etc. Y llevar registros detallados. Durante el proceso de rescate, el personal médico debe tener mucho cuidado para evitar dañar otros órganos.
3.4 Una vez completados los primeros auxilios, el personal médico debe observar y prestar atención a los diversos indicadores físicos del paciente de manera oportuna para ver si hay complicaciones. Una vez que se descubre un problema, se debe informar al médico tratante del paciente y se deben tomar las medidas correspondientes para solucionarlo [5]. En el proceso de atención posterior, las enfermeras deben ser pacientes con los pacientes, dejar una impresión accesible en el paciente, comunicarse con el paciente, comprender sus necesidades internas y brindarle la orientación correcta en la atención posterior. De lo anterior podemos saberlo. El shock hemorrágico es uno de los fenómenos comunes en obstetricia y ginecología. También es la principal causa de muerte materna. Por lo tanto, el personal médico del departamento de obstetricia y ginecología debe prestarle total atención. Una vez que esto suceda, deben tomar medidas de atención y primeros auxilios inmediatos para ayudar al paciente con los primeros auxilios. La práctica ha demostrado que esta medida de primeros auxilios es eficaz y digna de una aplicación clínica generalizada.
Referencia
【1】Liang Ping. Experiencia de enfermería en shock hemorrágico posparto [J]. Medicina práctica china, 2010, 5 (27): 216-217.
[2] Bian Chaohua, You Yan, Li. Experiencia de rescate del shock hemorrágico en obstetricia y ginecología [J] Guía de medicina tradicional china, 2009, 5(8):160.
[3]Gong Junfen. Experiencia en primeros auxilios y enfermería en shock hemorrágico[J]. China Educación a distancia moderna sobre medicina tradicional china, 2009, 7(5):148-149.
[4] Tang·. Observación y experiencia de enfermería de 82 pacientes con shock hemorrágico [J International Medical and Health Herald, 2006, 12(6):109-110.
Gao Xiuzhen. Primeros auxilios y cuidados de enfermería de 40 casos de shock hemorrágico [J Qilu Nursing Journal, 2006, 12(6):545-546.
Análisis de enfermería psicológica para pacientes de obstetricia y ginecología. En la actualidad, cada vez más trabajos de investigación médica clínica han descubierto que el tratamiento psicológico no solo puede reducir en gran medida las reacciones psicológicas adversas de los pacientes, sino también mejorar la salud de los pacientes. La inmunidad funciona, produce un efecto terapéutico directo, mejorando así el efecto curativo. En consecuencia, la labor de obstetricia y ginecología debe fortalecer la atención psicológica, promoviendo así la mejora constante de la calidad de la enfermería.
1 Análisis de las características psicológicas de las pacientes ginecológicas
Miedo y nerviosismo
El miedo y el nerviosismo son estados psicológicos habituales de las pacientes obstétricas y ginecológicas. Una vez que los pacientes ingresan al hospital, sentirán una ansiedad intensa debido a una preocupación excesiva. Muchos pacientes preguntarán repetidamente sobre su condición. Debido a que algunas pacientes del departamento de obstetricia y ginecología sufren complicaciones como la hipertensión inducida por el embarazo, inevitablemente se encontrarán en un estado de miedo extremo sin una preparación psicológica activa y adecuada.
1.2 Autoestima Inferior
Algunas pacientes de obstetricia y ginecología suelen tener baja autoestima y ser tímidas. La razón principal de los problemas anteriores es que los pacientes carecen de una comprensión básica de su propia situación, lo que conduce a estados psicológicos como el complejo de inferioridad y la culpa. Al mismo tiempo, cabe señalar que la timidez y el complejo de inferioridad de muchos pacientes se agravarán aún más cuando se enfrenten a médicos varones.
1.3 Trastorno mental excesivo
El trastorno mental excesivo significa que no hay problemas relacionados en el tratamiento y el trabajo de enfermería en sí, pero el paciente presenta reacciones psicológicas bastante graves. Se caracteriza principalmente por ser desconfiado, retraído, irrelevante, fácilmente agitable, irritable y sin sentido de dirección.
2 Contramedidas de enfermería psicológica en obstetricia y ginecología
2.1 Medidas de enfermería psicológica para el nerviosismo y el miedo
Las enfermeras deben ser generosas, ordenadas y amables, y tomar la iniciativa presentar el hospital y el departamento a los pacientes Presentar la situación básica de la enfermedad al paciente, así como las capacidades y métodos quirúrgicos del médico a cargo, informar al paciente de los peligros ocultos de no someterse a una cirugía y la necesidad e importancia de Cirugía, elimina el miedo del paciente, anima al paciente a cooperar con el tratamiento médico y mejora la capacidad del paciente para superar la enfermedad. Explique pacientemente los problemas planteados por el paciente y trate de permitir que reciba el tratamiento en el mejor estado de salud mental.
2.2 Medidas de enfermería psicológica para la baja autoestima y la timidez
Las características psicológicas de estos pacientes son negativas, pero tienen una actitud positiva muy alta porque su motivación para el ingreso es participar activamente buscar tratamiento médico. Para estos pacientes, el personal médico debe cambiar sus roles y reducir efectivamente la carga psicológica de los pacientes mediante pistas, distracciones y desvíos. Las enfermeras deben aprender a comprender las dificultades y preocupaciones de los pacientes y ser consideradas, comprensivas y respetuosas con los pacientes como hermanas de la misma edad. Durante el proceso de enfermería, explicar activamente los conocimientos de fisiología femenina a los pacientes.
Al realizar cambios de vendajes, inyecciones, duchas vaginales y cateterismos, se debe evitar en la medida de lo posible el sexo opuesto. Tenga cuidado de no exponer demasiado al paciente, opere con suavidad y esté acompañado por un médico varón durante el examen físico.
2.3 Medidas de enfermería psicológica para los sentimientos de pérdida y paranoia
Las enfermeras deben comunicarse activa y pacientemente con los pacientes y sus familias para comprender sus pensamientos y obtener el mayor apoyo posible. Cuidar bien a los pacientes con sentido de responsabilidad y actitud positiva, reducir su carga mental y eliminar con amor su soledad y sentimiento de pérdida. Además, las enfermeras deben guiar a los pacientes para que se comuniquen con sus familias y dejarles pensar y resolver problemas de la misma manera. Finalmente, las pacientes también pueden tomar estrógenos orales para mantener sus características femeninas esenciales.
3Conclusión