Hospital tailandés durante las dinastías Ming y Qing
La Farmacia Real fue fundada en 1373 y supervisada por supervisores y capataces. No había un número fijo de médicos, que trabajaban en los señuelos reales en dos turnos. Este nivel es similar al del personal médico de los hospitales.
En el decimoquinto año del reinado de Jiajing (1536), la Oficina de Farmacia Imperial pasó a llamarse Salón Shengji y se creó una Oficina de Farmacia Imperial, con médicos imperiales de turno por turnos. En el tercer año de Wanli (1575), el templo Shengji construyó un sello para el almacén de medicinas imperial y el almirante eunuco se hizo cargo de la colección. Al final del año, el departamento de obsequios recogerá, registrará y comprobará los materiales medicinales y las cantidades restantes. En el segundo año de Hongwu (1369), se establecieron seis oficinas en el Palacio del Este: Dian Seal, Dian Medicine, Dian Food, Dian Clothing, Dian Bing y Dian Cheng. Cada oficina tiene 1 empleado, 1 empleado y 10 empleados. El Príncipe Heredero es responsable de su atención médica.
En la capital, se designó a dos personas a cargo de la medicina dependiente del Ministerio de Chengfeng para hacerse cargo del trabajo médico de los familiares. Jian Wen Jian (1399 ~ 1403). La Ciudad Prohibida de Shi Jing ha agregado 1 persona. En el quinto año de Hongwu (1372), había seis departamentos en el harén. Entre ellos, Shang Shitong estaba a cargo de la medicina. Había dos personas a cargo de las recetas y las medicinas. Había dos personas a cargo de los medicamentos. Todas eran funcionarias. Durante el período Yongle (1403 ~ 1424) y más allá, estos puestos fueron transferidos a los eunucos.
La Reina y su marido enfermaron y fueron atendidos en su mayor parte en el hospital por personal médico. Hay un Le Tang en el harén, que está especialmente diseñado para que las concubinas se recuperen; hay ovarios lunares para el embarazo intrauterino. Hay 3 médicos, 36 médicos y 10 mujeres de cuadra, enfermeras y médicos en el harén. A principios de la dinastía Qing, varios niveles de puestos oficiales se dividían en manchúes y han. En el noveno año de Kangxi (1670), debido a que el poder político se había consolidado, para eliminar el odio del pueblo Han, se hizo alarde de la llamada "integración manchú-han" y el sistema oficial se cambió a un sistema unificado, por lo que todos los funcionarios de Taiji Yuan tenían los mismos deberes. Sin embargo, en el año 35 del reinado de Qianlong (1770), todavía había una oficina de administración especial, y Manchen se estableció como director superior del Hospital Tai hasta el año 58 del reinado de Qianlong (1793). Desde entonces, los funcionarios de Taiyuan Yuan eran todos chinos Han y, a veces, se nombraba a un pequeño número de manchúes. El personal del hospital es el siguiente: el enviado del hospital es el director médico y administrativo del hospital, el juez del tribunal de la izquierda es el juez y el juez del tribunal de la derecha es el subdirector del hospital. Hay entre 10 y 15 médicos milagrosos, entre 10 y 30 oficinistas y entre 20 y 40 médicos. Hay entre 20 y 30 médicos en alimentos (o médicos en cereales, que se dedican principalmente al trabajo administrativo) y 30 médicos no profesionales (responsables de la artillería y la medicina para hornear). Aunque las posiciones antes mencionadas aumentaron y disminuyeron durante la dinastía Qing, en general, el sistema no cambió. Al médico de este hospital generalmente se le llama médico milagroso o médico milagroso.
En el noveno año de Kangxi (1670), se estipuló que había cinco artículos para los enviados de la corte, seis artículos para los jueces de la corte de izquierda y derecha, ocho artículos para los médicos imperiales y nueve artículos para los funcionarios. cumplir. En el séptimo año del reinado de Yongzheng (1729), se estipuló que todos los médicos debían tener siete grados y una corona de sexto grado. La vestimenta de los médicos a lo largo de los tiempos también ha cambiado. A principios de la dinastía Qing, el Hospital Tai tenía once tipos según el antiguo sistema de la dinastía Ming, a saber: atrio grande, atrio pequeño, tifoidea, ginecología, úlceras, acupuntura, oftalmología, estomatología, ortopedia, garganta y vaccinia. En el segundo año de Jiaqing (1797), la garganta, los dientes, el acné y los pequeños pulsos se combinaron en una sola familia, y luego formaron nueve familias. En el sexto año de Jiaqing (1801), se colocó ortopedia en Shangyuan. En el segundo año de Daoguang (1822), la acupuntura fue abolida porque creía que "la acupuntura y la moxibustión de fuego no eran adecuadas para usted". En el quinto año de Tongzhi (1866), los dos departamentos originales de fiebre tifoidea y ginecología se incluyeron en el departamento del atrio grande, más el departamento del atrio pequeño, cirugía, oftalmología y estomatología, y * * * se convirtieron en cinco departamentos. La dinastía Guangxu se mantuvo sin cambios y sin cambios.
Los enviados imperiales, jueces, doctores, funcionarios y doctores de la corte imperial entraban al palacio según sus respectivas especialidades y se turnaban para atenderlos. Las cosas en el palacio se llaman "gongzhi"; las cosas en el patio exterior se llaman "liuzhi". La farmacia en el palacio y todas las clases fuera del palacio; seis seguidas afuera, rectas adentro y rectas sirven. Cuando el Emperador Qing estaba destinado en el Antiguo Palacio de Verano, Gong Zhi trabajaba en la Farmacia del Antiguo Palacio de Verano. Liu Zhi estaba esperando en una habitación fuera del Antiguo Palacio de Verano. En el decimotercer año del reinado de Guangxu (1887), se acordó que dos funcionarios del Hospital de Taiyuan permanecerían en la farmacia de longevidad en Xiyuan (hoy Zhongnanhai y Beihai) y en las palmas, bolígrafos, postes, etc. de la biblioteca todos los días.
Si hay algún problema, debe ser convocado; la farmacia oficial limpia, Taiyuan, Dabai y Xiaomai dejan sus nombres directos como residencia imperial todos los días.
Para que sea más fácil entenderlo, no hay oficinas ni "tatami" en el palacio y el patio imperial en el jardín (Wenqing Shuhui lo explicó como "un lugar donde quedarse cuando se sale" , es decir, un lugar para descansar). Hay una oficina en un acre de tierra de cultivo al sureste del Antiguo Palacio de Verano, con más de 80 habitaciones originales. También hay una oficina debajo del muro este de la Ciudad Prohibida, al norte y al sur del patio superior. El cuerpo desapareció hace mucho tiempo. En la dinastía Qing, la formación de los médicos se dividía en dos tipos: profesores internos y profesores extranjeros. La pasantía docente interna es para enseñar a estudiantes de medicina en prisiones internas, y la pasantía docente externa es para enseñar a estudiantes de medicina entre civiles comunes y los hijos de funcionarios médicos. El método de enseñanza interno es que el Thai Hospital designa a un médico capacitado para que asuma el trabajo docente, y la enseñanza se ubica en la Farmacia del Este. Profesor de medicina interna, servicio de cocina, comidas proporcionadas por el Templo Guanglu. La selección y formación de profesores extranjeros es extremadamente estricta. Según las normas: "Los médicos primerizos deben obtener el sello oficial de sus compañeros del pueblo e informarlo al hospital (Taiyuan). Después de ser revisados por la oficina central de nuestro hospital, obtendrán una garantía del Los médicos y funcionarios médicos de nuestro hospital y los funcionarios judiciales (enviados del hospital, jueces del hospital, etc.) se reunirán. Examen cara a cara. Aquellos que puedan recibir capacitación médica pueden esperar el examen en el hospital y recuperarse. para ello cada vez [1]. Sólo aquellos que hayan pasado innumerables exámenes y sean verdaderamente "competentes en habilidades médicas y no hayan cometido ningún delito" pueden ingresar a la iglesia exterior para estudiar. Enseñó a los oficiales médicos y también seleccionó a los médicos imperiales que eran excelentes en carácter y conocimiento a los ojos de los funcionarios. Los cursos estudiados son principalmente clásicos médicos y libros profesionales relacionados. En el séptimo año del reinado de Qianlong (1742), Wu Qian y otros compilaron "El espejo dorado de los registros médicos" y lo publicaron en el decimocuarto año del reinado de Qianlong (1749). Dinastía Qing. Los desertores que van al extranjero a enseñar no sólo realizarán el examen una vez al año sino también una vez cada tres años. Los que aprueben el examen se denominan médicos. Aquellos que no son admitidos en la escuela aún pueden suspender la escuela como de costumbre y esperar el próximo examen. El Hospital Taiyuan también estipula que cualquier persona que haya estado fuera de la escuela durante más de un año y ocupe el primer lugar en tres exámenes trimestrales puede solicitar al Ministerio de Ritos para compensar la falta de alimentos y medicinas. En el octavo año del reinado de Yongzheng (1730), se agregaron diez doctores en alimentos y el nombre se cambió a Enliangsheng. De ahora en adelante, no es necesario realizar ningún examen. Solo debe presentarse en el Ministerio de Ritos del Hospital Imperial para obtener suplementos.
Después de la Guerra del Opio, el Hospital Imperial carecía de fondos y el sistema de enseñanza y exámenes se volvió cada vez más laxo, al igual que la sala de enseñanza. Durante el período Tongzhi, Hu Qingyuan, el censor imperial, pidió la rectificación de los funcionarios médicos para que pudieran tomar los medicamentos adecuados. Así que en el sexto año de Tongzhi (1867), la iglesia se convirtió en una sala médica enviada por la corte imperial. Tres profesores se harán cargo de la sala médica y luego completarán la clasificación. Cada seis años, el Thai Hospital, junto con los funcionarios a cargo del Ministerio de Etiqueta, llevan a cabo una evaluación exhaustiva de los funcionarios médicos que prestan servicios en el Thai Hospital. A excepción de los embajadores de palacio, los jueces de palacio y los médicos milagrosos que esperaban directamente en la corte, se le dijo al emperador que no podían participar en este examen. Todos los demás funcionarios, médicos y estudiantes debían participar. ,
En el año 34 de Guangxu (1908), se estableció una nueva clínica médica. Básicamente, de acuerdo con las reglas de las escuelas de varias provincias, se nombraron dos médicos como personal docente, y había. además un inspector, un inspector escolar y un oficial de asuntos generales, un secretario es responsable de los asuntos relacionados. A excepción de la dirección, el resto del personal debe trabajar en el hospital. Se seleccionan 20 estudiantes de antiguas escuelas y el período de estudio se fija en cuatro años. Aunque el sistema de capacitación y selección de personal del Hospital Taiyuan se volvió cada vez más relajado a finales de la dinastía Qing, el hospital todavía era muy serio en términos de educación y evaluación de los funcionarios médicos debido a sus importantes tareas. Cuando el palacio imperial convoca a un médico que trabaja en el Hospital Interior para ver a un médico en Ouchi, debe ser dirigido por un eunuco de la Farmacia Interior. Para diagnosticar y tratar las enfermedades del emperador, se deben combinar medicinas internas y eunucos, y sus nombres deben estar estampados en las recetas. Posteriormente, se enumeraron las propiedades medicinales y los métodos de tratamiento de esta receta. El médico y el eunuco firmaron con sus nombres en un día determinado del mes y lo entregaron al emperador para recibir instrucciones. Una vez redactado el informe, se anotará en el registro y el eunuco lo llevará de vuelta para examinarlo. La medicina imperial era hervida y supervisada por funcionarios y eunucos imperiales. Tome dos medicamentos en una dosis. Después de freír, vierte dos tazas cada uno. Una taza fue probada primero por el médico asistente, luego por el juez de la corte, y luego el eunuco se llevó la otra taza; Se consideraría "una falta de respeto" no preparar un medicamento según su receta original, no conocer su sabor y peso, o abrirlo y tomarlo. Después del quinto año del reinado de Qianlong (1740), todos los medicamentos eran cocinados por los ministros del interior y los médicos ya no cooperaban con las farmacias. Puyi dijo en "La primera mitad de mi vida": "De acuerdo con las reglas, cuando el emperador está enfermo, debe copiar la receta prescrita por el médico imperial a cada ministro del Ministerio del Interior todos los días. Si está en serio enfermo, debe copiarlo a cada ministro militar ". Esta receta copiada para el tratamiento de Taixu también se puede ver en los archivos existentes del Ministerio del Interior y del Ministerio de Asuntos Militares. Parece que la afirmación anterior es cierta. Debido a su importancia, el Salón de Medicina Imperial siempre ha sido un área prohibida del patio interior y está extremadamente vigilado. Según la "Historia de la Ciudad Prohibida de la Dinastía Ming", "Desde nuestros antepasados, nadie se ha atrevido a no tener una farmacia privada, y es extremadamente confidencial.
"Aunque la situación de las farmacias imperiales en la dinastía Qing no está escrita, puedes imaginar lo estrictas que eran. Pero a finales de la dinastía Qing, por conveniencia y otras razones, cada palacio tenía farmacias para decoctar medicamentos, e incluso el emperador no Medicinas de decocción más largas en las farmacias imperiales, Puyi dijo en "Mi primera mitad de la vida": "Cada vez que me enfermaba, me freían en la farmacia del Palacio Yonghe. Yonghegong es donde vive la princesa Duankang (princesa Guangxu). Su farmacia es mejor que otras farmacias en el Palacio Viuda y ha heredado el manto de Reina Madre Dragón de Jade. ”
En el palacio, el médico imperial brinda servicios a la emperatriz viuda, viuda, emperatriz, concubina, princesa, concubina, noble y asistentes habituales, enfermedades prometidas para ser diagnosticadas y tratadas, medicamentos recetados, nombres de los familiares en palacio y de los oficiales médicos que serán tratados, sus nombres deben registrarse para referencia de acuerdo con las regulaciones, como eunucos, doncellas, etc.
Además de las tareas principales mencionadas anteriormente, el Royal Pharmacy también tiene otros recados. Cada verano, trabajamos con el Hospital Imperial. * *, responsable de la instalación de "Xiang Zhi Tang" para la prevención del golpe de calor en la Puerta Qianqing y el Palacio Yuanmingyuan. Cada Nochevieja, quemamos Atractylodes. cada palacio y administrar la producción de Dabaling en la sala de canto. El segundo es la aplicación de la medicina en el undécimo año de Shunzhi (1654), se construyeron tres farmacias fuera de la puerta este de la montaña Zijing y los médicos entregaron medicinas. beneficiar a los soldados y civiles manchúes y han. En el año 20 de Kangxi (1681), había quince fábricas farmacéuticas en Wucheng, cada una con un médico y un médico famoso, que trataba a la gente de Beijing de forma gratuita. En el año 21 de Kangxi (1682), se establecieron cuatro fábricas en el este, oeste, norte y sur. Se convirtió en una rutina enviar dinero y funcionarios médicos para aplicar medicamentos hasta el año 14 de Qianlong (1749). médicos imperiales", no sólo se refieren a los funcionarios médicos que trabajan en hospitales, sino que también incluyen a médicos famosos recomendados por lugares que vienen a Beijing para adorar a los dioses. Sirven al rey y tratan al "supremo". Una vez que surgen problemas graves, Causan problemas al gobierno y a la atención pública, sus responsabilidades son extremadamente importantes, pero las concubinas del emperador siempre han sido mimadas, y un estilo de vida como este es naturalmente perjudicial para la salud y, en cambio, es difícil curarlo. , culparon demasiado a los médicos por su incompetencia. Los médicos imperiales a veces sobornaban a funcionarios internos y eunucos para que hicieran cosas en el palacio, de lo contrario, se interpondrían en el camino y pondrían obstáculos en todas partes. Le resultó difícil hacerlo debido a muchas limitaciones. Muestra tus habilidades. Algunas personas tienen la suerte de tener éxito en la curación. Aunque obtienen cada vez más recompensas, parece que pueden llegar a la cima, pero en realidad puede que no sea así. capaz de hacerlo no es suficiente para pagar el soborno. Además, hay intrigas e intrigas en el palacio, y la situación política es impredecible. A veces el médico imperial es el primero en llevar la peor parte, y si accidentalmente lo acepta. una determinada medicina, su vida o muerte dependerá de ello. Por lo tanto, algunos médicos famosos consideran que la convocatoria al palacio es una forma peligrosa, e incluso huyen después de escuchar la noticia. Hay un dicho en el mundo que dice que “para un médico es difícil curar”, no es una charla vacía, no todo el mundo conoce el sufrimiento.
Veamos los siguientes ejemplos. Eche un vistazo a las dificultades de tratar enfermedades debido a ciertas oportunidades. La situación de los médicos que eran muy apreciados por sus familiares no era del todo satisfactoria. Xue era originario de Wuxi, provincia de Jiangsu. Era muy conocido en el norte y el sur. y fue convocada a la capital después de un tratamiento cuidadoso. Después de que Cixi se recuperó de la enfermedad, escribió una placa con las palabras "cultivar el carácter moral" y se la dio a Xue. una buena reputación después de que el tratamiento médico fuera exitoso, pero Lafayette no le permitió salir de Beijing inmediatamente porque estaba "en el parto". Después de que (Cixi) se recuperara de su nueva enfermedad"[4], todavía tenía "convulsiones". "Viejas enfermedades una por una para estar a salvo". A esto se le llamó "por favor, sienta el pulso, por lo que tuvo que quedarse en Beijing". Inesperadamente, mientras Xue estaba tratando a Cixi, una enfermedad prevalecía en su ciudad natal y todos los miembros de su familia enfermaron. Luego, su hija murió. El hermano de Xue se lamentó en una carta a Shen: "Xue salvó la vida de su hermano, pero todos los miembros de su familia estaban enfermos. El llamado carpintero no es una persona que no pueda cuidar de sí mismo por falta de una cama. Puede hacerlo". Imagínense que Xue estaba en ese momento. El dolor y la pena deben ser indescriptibles. Después de aceptar la amabilidad de Cixi, Xue no se sintió bendecida, sino preocupada e inquieta. Su hermano menor le tenía miedo y dijo en la carta: "Me enteré de la situación actual de Fu Xiong. El tratamiento médico transcurrió sin problemas, pero sus habilidades no eran buenas y gradualmente inclinó la cabeza. También dijo: "Este asunto". Es una carga enorme. ¡No sé cuándo se puede hacer bien!", dijo Xue en una carta a un amigo. La atención médica está llena de giros y vueltas. "Lo que hice esta vez perdonó un pecado grave, pero en realidad ofendí demasiado al médico y ofendí a todos los médicos famosos del mundo" [5]. Estas palabras realmente expusieron el estado de ánimo tembloroso y extremadamente contradictorio de Xue en ese momento.
Hay un dicho que dice: "Un compañero del emperador es como un tigre". Este no es el caso de los médicos que acompañan a la reina madre y al emperador. La experiencia de Xue es prueba de ello. En cuanto a la oscuridad dentro de la corte imperial de la dinastía feudal, como los celos mutuos, la exclusión mutua, la colusión y el nepotismo, es aún más difícil de describir. Por supuesto, la mayoría de los médicos milagrosos de la dinastía Qing eran médicos con excelentes habilidades médicas, rica experiencia y características únicas. Una vez agregaron gloria al tesoro de la medicina tradicional china. Han hecho ciertas contribuciones a la eliminación de enfermedades, tratando tanto los síntomas como las causas profundas, utilizando con flexibilidad las recetas clásicas y haciendo un buen uso de los medicamentos. Estos logros son innegables.