¿Qué opinas de los altos precios de los medicamentos en los hospitales?

En primer lugar, la diferencia de precios de los medicamentos del seguro médico ha llegado a cero en la mayoría de las áreas y la negociación secundaria de precios es en principio negativa. En otras palabras, cualquier disputa sobre los precios de los medicamentos no tiene nada que ver con los hospitales y. Los médicos, a menos que se trate de nuevos medicamentos especiales no relacionados con seguros médicos u otras variedades recomendadas por los médicos, son otro tema.

Esto significa que los precios de los medicamentos se obtienen mediante licitación unificada provincial o licitación en plataformas como Sunshine Procurement System. Las provincias con un poder adquisitivo débil tienen un poder de negociación débil y los precios serán más altos. Las provincias fuertes como Beijing y Shanghai deben mantener los precios no por encima de los más bajos del país.

Dado que las medidas de licitación en cada provincia no son exactamente iguales, lo más importante es que no se ha implementado plenamente la bioequivalencia de los medicamentos originales controlados por la Administración de Alimentos y Medicamentos. ¿Te atreves a utilizar medicinas baratas? El medicamento que tomó antes puede ser de bajo precio, pero cuando es el quinto medicamento de su tipo en el mercado, sus ingredientes activos pueden enumerarse siempre que el medicamento original sea (0,75) 5 = 24%. El precio es barato y las materias primas son solo 1/4 de las demás. ¿Aún te atreves a usarlo después de comer muchas impurezas?

¿Por qué la reforma médica adopta el método de aumentar las tarifas de los servicios y reducir los precios de los medicamentos? No es costumbre negociar los precios de los medicamentos para complacer a la gente común. Originalmente, los precios médicos deberían haber aumentado, directamente, en lugar de que los servicios subieran y los precios de los medicamentos bajaran, pero al final, todos descubrieron que los gastos reales habían aumentado y se sintieron engañados.

La medicina cara poco tiene que ver con los hospitales. Los precios de los medicamentos se fijan mediante licitación centralizada y el precio básicamente no tiene nada que ver con los médicos/hospitales. Los hospitales y los médicos no influyen en los precios de la mayoría de los medicamentos. Si es así, significa que el hospital elige tratar medicamentos con altas ganancias (muchos de los cuales son medicamentos nacionales inferiores) en lugar de los medicamentos más baratos o más eficaces o rentables. Bueno, ¡eso es todo!

Los principales precios de los medicamentos son:

1) Las capacidades de producción e investigación de medicamentos de China son deficientes. Los mejores medicamentos se importan y no son caros. Muchos medicamentos y dispositivos estadounidenses son más caros en China que en Estados Unidos.

2) Hay demasiados enlaces de circulación y demasiadas manos tratando de involucrarse. Los médicos son sólo el eslabón más débil que puedes ver. Si estás expuesto, simplemente empújalo como escudo cuando suceda algo; el que se esconde detrás es el cabezón.

Ese es el truco.

Supongamos que después de que se reduzcan los precios de los medicamentos, los reembolsos a los médicos se reducirán y los médicos tendrán menos incentivos para tratar en exceso. Éste no es el caso.

Esto depende de la influencia de muchos factores, como la competencia de los medicamentos, los márgenes de beneficio de los fabricantes, etc. A largo plazo, se desconoce el impacto en los reembolsos de medicamentos y es muy probable que los reembolsos de medicamentos disminuyan en general.

Aunque los precios de los pacientes ambulatorios han aumentado, los gastos ambulatorios no son elevados y representan una pequeña proporción de los ingresos hospitalarios. Después de eliminar los márgenes de los medicamentos y reducir las tarifas de las pruebas, los ingresos generales del hospital disminuyeron. El aumento de los ingresos por pacientes ambulatorios no pudo compensar la disminución de otros ingresos y el estado no aumentó los subsidios.

En un entorno donde los ingresos hospitalarios generales no aumentan, es muy poco probable que los ingresos de los médicos permanezcan sin cambios o aumenten debido al aumento de los gastos ambulatorios. Por supuesto, una sola clínica debe dividirse en más divisiones que antes, por lo que algunos usuarios de Zhihu dijeron que algunos médicos quieren dividir una clínica en varias clínicas, ¡lo cual es realmente una locura!

Por supuesto, también hay departamentos cuyos beneficios han aumentado, como el departamento de oncología y radioterapia, porque brindan principalmente servicios médicos, y los aumentos de precios son para los servicios médicos. Actualmente, pocos departamentos se han beneficiado de la reforma médica.

Por supuesto, después del aumento de precios, las tarifas de los pacientes ambulatorios en China todavía no son caras, pero la experiencia de los pacientes ambulatorios es realmente mala. Se trata de dos cuestiones que resultan difíciles de conciliar simultáneamente. No siempre pueden ser de buena calidad y baratos, lo que va en contra de principios básicos.

Suponiendo que los ingresos de los médicos dependen principalmente de los descuentos en medicamentos, después de que los ingresos del médico aumenten debido al aumento de los honorarios de los pacientes ambulatorios, los médicos de repente se abstendrán de recetar medicamentos y de no tratar en exceso; de hecho, esto no es el caso.

El uso de la medicina por parte de China para apoyar la medicina tenía sus antecedentes y motivación originales, pero ahora se ha convertido en una regla básica tácita. Incluso si los ingresos de los médicos aumentan significativamente, es posible que no cambien su hábito de recibir sobornos.

Cambiar esto mediante esfuerzos sistemáticos y de largo plazo, no mediante la autodisciplina o la ética de los médicos.

Estados Unidos, Japón, la provincia china de Taiwán y otros lugares han experimentado esta situación y tomó mucho tiempo cambiar. Por un lado, puede aumentar los ingresos de los médicos; por otro, puede implementar estrictamente varios mecanismos de revisión y castigo; por otro, puede implementar una educación de élite y mejorar el umbral de ingreso de los médicos;