La forma más común de metástasis del cáncer colorrectal es

(1) Implantación abdominal: cuando las células cancerosas invaden la serosa, pueden caer a las superficies de otros órganos de la cavidad abdominal, provocando la implantación y diseminación intraperitoneal. La transferencia de implantes abdominales es un proceso biológico complejo que involucra epiplón, mesenterio, cripta vesical-rectal, cripta útero-rectal, etc. , especialmente alrededor de la fosa de Douglas (receso rectal) en la pelvis. Puede palparse e indurarse en la vagina, o puede implantarse ampliamente en la cavidad abdominal para formar una peritonitis cancerosa.

(2) Implantación de cavidad intestinal: a menudo hay células cancerosas desprendidas adheridas a la cavidad intestinal cerca de las lesiones de cáncer colorrectal. Cuando la mucosa está intacta, las células cancerosas no crecerán, pero si la mucosa intestinal está dañada, pueden plantarse en el área dañada. Esta también puede ser una de las razones por las que el cáncer colorrectal suele aparecer con múltiples lesiones.

(3) Implantación de fuente médica: suele implantarse en la anastomosis e incisión abdominal durante la cirugía. Se deben tomar precauciones durante la operación para evitarlo.

2. Metástasis linfática En los últimos años, los estudios ultraestructurales de la mucosa del intestino grueso han confirmado que no existen vasos linfáticos en la mucosa del intestino grueso. Por lo tanto, no existe posibilidad de metástasis en los ganglios linfáticos en el cáncer submucoso colorrectal, pero es posible si la lesión se infiltra debajo de la muscular de la mucosa. Zheng Zhitian señaló: La metástasis en los ganglios linfáticos generalmente comienza después de la invasión de la pared intestinal, y la metástasis en los ganglios linfáticos regionales puede alcanzar del 30% al 68% durante la cirugía. La ruta de metástasis generalmente es a lo largo de la arteria marginal hasta los ganglios linfáticos paralelos al colon, y luego a lo largo de los vasos sanguíneos mesentéricos que irrigan el segmento intestinal enfermo hasta los ganglios linfáticos al comienzo del pedículo vascular. El camino de esta metástasis en los ganglios linfáticos es primero en dirección paralela al intestino y luego a lo largo de los vasos sanguíneos mesentéricos hacia el centro, lo cual es una característica del cáncer de colon.

3. En algunos casos, también puede saltar y metastatizar de manera desordenada, especialmente después de que se bloquea la metástasis en los ganglios linfáticos en el área de drenaje, también puede ocurrir metástasis retrógrada a los ganglios linfáticos proximales o distales a la lesión; . Según las estadísticas, cuando los ganglios linfáticos mesentéricos han hecho metástasis, la tasa de metástasis de los ganglios linfáticos del colon a 7 cm de distancia del colon sigue siendo del 10%. Sin embargo, este no es el caso del cáncer de recto. Después del drenaje linfático de la pared rectal, sigue inmediatamente a los vasos sanguíneos rectales superiores y la transferencia inversa es muy rara. Alguien observó 489 muestras de cáncer de recto y sólo el 1,7% tenía metástasis inversa. La incidencia y extensión de las metástasis en los ganglios linfáticos en el cáncer de recto es más grave que en el cáncer de colon.

4. Las metástasis hematógenas suelen producirse en el hígado a lo largo de la vena porta después de invadir las venas pequeñas. Del 10% al 15% de los casos de cáncer colorrectal han hecho metástasis en el hígado cuando se diagnostican, y 2/3 de los casos han hecho metástasis en el hígado en la autopsia, o pueden pasar primero a través del plexo venoso paravertebral de Baston y luego hacer metástasis en los pulmones. Otros órganos como los huesos, el tórax, los riñones, los ovarios y la piel pueden metastatizarse. Si se produce obstrucción o extrusión quirúrgica, se puede desviar el suministro de sangre. La tasa de metástasis hematógena del cáncer de recto a menos de 6 cm del borde anal es la más alta, alcanzando el 40% al 50%. Seguido por el cáncer de recto superior, que representa más del 20%. La tasa de metástasis hematógena del cáncer de colon es inferior al 65438 ± 00%.