El alcance del reembolso de la tarjeta de seguro médico en la escuela
1 Gastos médicos ambulatorios: incluidos honorarios de medicamentos, gastos médicos, honorarios de exámenes, honorarios de laboratorio y otros gastos ambulatorios;
2. .Gastos médicos de hospitalización: incluidos honorarios de hospitalización, gastos de medicamentos, gastos médicos, honorarios de exámenes, honorarios de laboratorio y otros gastos de hospitalización;
3. Gastos médicos de fertilidad: incluidos exámenes previos al embarazo, gastos de parto, gastos de cesárea. , Costos de aborto, costos de inseminación artificial y otros gastos médicos relacionados con la fertilidad;
4. Gastos médicos dentales: incluyendo extracción dental, empaste dental, empaste dental y otros gastos médicos dentales;
5. Costo de las piezas de medicina tradicional china: incluye el costo de las piezas de medicina tradicional china;
6. Costos del tratamiento de enfermedades crónicas: incluye el costo del tratamiento de enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes y enfermedades coronarias;
7. El costo de diversos equipos y materiales médicos: Los costos de compra y uso de equipos y materiales médicos como articulaciones artificiales, aparatos ortopédicos, prótesis, prótesis oculares e implantes cocleares.
El uso de tarjetas de seguro médico puede aportar los siguientes beneficios:
1. Las tarjetas de seguro médico pueden facilitar que los pacientes busquen tratamiento médico, reducir el tiempo de espera y mejorar la eficiencia. tratamiento médico.
2. Las tarjetas de seguro médico pueden facilitar el reembolso del seguro médico, reducir la carga financiera de los pacientes y mejorar los niveles de servicio del seguro médico.
3. Las tarjetas de seguro médico pueden facilitar la gestión de las instituciones médicas, reducir los costos de gestión de las instituciones médicas y mejorar la calidad de los servicios médicos.
En resumen, la tarjeta del seguro médico es un documento personal importante y debe conservarse adecuadamente para evitar pérdidas o daños. Al utilizar una tarjeta de seguro médico, los pacientes deben verificar que el período de validez de la tarjeta y la información personal sean correctos. Si se encuentra alguna anomalía, se debe contactar al departamento local de seguridad social o a la agencia de seguro médico a tiempo para su procesamiento. Al mismo tiempo, los pacientes también deben cumplir con las políticas y regulaciones de seguro médico, como cumplir con los estándares de pago del seguro médico y proteger la seguridad de la información médica personal.
Base legal:
Artículo 27 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Las personas físicas que participen en el seguro médico básico para empleados deben alcanzar la edad de jubilación legal y haber acumulado Aquellos que hayan pagado el número de años prescrito por el estado dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las disposiciones del estado; Si no se alcanza el número de años prescrito por el Estado, se puede pagar el número de años prescrito por el Estado.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el trabajo -fondo de seguro de lesiones relacionadas;
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(2) Debe ser asumido por un tercero
(3) Debe ser asumido por la salud pública
;(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico. Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.