Reflexiones sobre cómo mejorar las capacidades de los servicios médicos y de salud primarios
1. Los principales problemas que actualmente restringen el desarrollo de las instituciones de medicina primaria:
1. Grave escasez de personal sanitario y de personal profesional y técnico.
Escasez de salud. personal y personal profesional y técnico Se ha convertido en un "cuello de botella" que restringe el desarrollo de los centros de salud municipales. La formación de técnicos médicos tiene sus propias características industriales y el ciclo desde la formación hasta el uso es relativamente largo. Sin embargo, la situación de los técnicos médicos en los centros de salud municipales de nuestro distrito muestra que tienen bajos títulos profesionales, bajas calificaciones académicas, una distribución desigual y múltiples trabajos, lo que dificulta su evaluación. Debido a problemas de talento, en primer lugar, algunos centros de salud tienen dificultades para programar; en segundo lugar, es difícil contar con un apoyo central para el servicio de "las enfermedades leves no salen del pueblo, las enfermedades moderadas no salen del pueblo"; una gran cantidad de equipos médicos están inactivos y no cuentan con personal para operar; en cuarto lugar, es imposible organizar el envío de personal a hospitales de nivel superior para recibir capacitación adicional; en quinto lugar, es difícil continuar con el seguimiento del personal profesional y técnico y se enfrenta a una brecha; sexto, se forma un círculo vicioso en el que no se puede retener a los médicos y los pacientes no están dispuestos a venir;
2. Hay pocos tipos de medicamentos, lo que dificulta proteger la atención médica básica de la población.
Desde la implementación de las "Tres Unificaciones de Medicamentos" en 2010, ha habido frecuentes desabastecimientos de medicamentos en varios centros de salud municipales, los motivos se deben a entregas tardías por parte de los proveedores y al suministro insuficiente de algunos. medicamentos de uso común y comunes Los medicamentos y los medicamentos de marca no están dentro del alcance de la licitación de las "Tres Unificaciones", y algunas ofertas ganadoras han sido descartadas o descartadas. Esto a menudo conduce al fenómeno de que los centros de salud se quedan sin medicamentos y los pacientes hospitalizados a menudo van. Comprar medicamentos fuera del hospital también causa problemas a los pacientes clínicos. Los medicamentos conllevan riesgos de seguridad y la terapia combinada de medicamentos subcontratada no puede ser reembolsada. Como resultado, los pacientes hospitalizados a menudo solicitan ser transferidos o dados de alta voluntariamente para ir a hospitales grandes. para el tratamiento médico, lo que provoca graves pérdidas de pacientes en los centros de salud y hacinamiento en los grandes hospitales. Esto prácticamente aumenta la carga para los pacientes. Sólo existe una empresa distribuidora de medicamentos con una sola variedad, que no puede cubrir las necesidades de medicación de los pacientes. Los medicamentos para niños, medicamentos ginecológicos, medicamentos para el resfriado y medicamentos de uso común en las instituciones médicas rurales, como metamizol, analgésicos, cápsulas de amoxicilina, etc., no se han incluido en la lista de ofertas ganadoras. Las instituciones médicas no se atreven a comprar precipitadamente en otros canales. Muy importante para el diagnóstico y tratamiento diario. Tiene un gran impacto. La escasez de medicamentos hace que la gente a menudo se sienta insatisfecha, se queje y maldiga, lo que hace que la relación médico-paciente sea aún más tensa.
3. La financiación sanitaria es gravemente insuficiente.
La falta de tratamiento médico, la falta de medicamentos y la pérdida de pacientes han reducido gravemente los ingresos de los centros de salud. Aunque los salarios del personal son pagados en su totalidad por el gobierno, el funcionamiento normal de los centros de salud es muy difícil. Muchos centros de salud tienen pocos empleados debido a que hay muchos trabajadores temporales y los salarios de los trabajadores temporales se han mantenido altos con el desarrollo de la economía social. Sumado al énfasis puesto en los servicios de salud pública en los últimos dos años, varios gastos han sido relativamente grandes. Esta es también una razón importante que restringe el normal funcionamiento de los centros de salud.
4. El equipo médico rural está inestable.
Con el desarrollo de la economía social en los últimos años, los ingresos y beneficios de los médicos rurales son bajos y no pueden cubrir las necesidades de la familia. Con la continua profundización de la reforma médica, debido a la reducción de los estándares de cobro médico y la implementación de la venta de medicamentos con diferencia de precio cero, los médicos rurales también son responsables de una gran cantidad de servicios de salud pública, en comparación con el trabajo original solo en el país. Los médicos rurales tienen una mayor carga de trabajo y menores ingresos. Los médicos rurales siempre han trabajado a nivel de base. Se puede decir que son mitad agricultores y mitad médicos. Algunos han trabajado duro durante toda su vida y han hecho contribuciones positivas al desarrollo de los servicios de salud. Sin embargo, todavía no tienen seguridad de pensión. están sin hogar por muchas razones. Esto hace que los médicos rurales estén menos entusiasmados y algunos incluso no quieran trabajar en clínicas rurales. También recibe un trato negativo en el trabajo, al hacer recados, lo que también genera inconvenientes para la gestión del hospital. Además, algunos médicos rurales son mayores y los jóvenes no están dispuestos a trabajar. Las clínicas rurales también se enfrentan a una escasez de puestos de trabajo.
2. Sugerencias para fortalecer la creación de capacidad de servicios de las instituciones médicas de base
1. Aumentar gradualmente la inversión financiera en empresas de salud e inclinarla adecuadamente hacia empresas médicas y de salud rurales.
La continua profundización de la reforma médica ha traído beneficios a las amplias masas del pueblo, pero todavía hay muchas deficiencias en el proceso operativo real. Aunque los salarios del personal son pagados en su totalidad por el gobierno, el gobierno. Los ingresos de los hospitales son muy pequeños. Es difícil pagar la construcción, la formación, la gestión, los incentivos, etc. Además, algunos centros de salud municipales todavía tienen algunos problemas de deuda debido a la construcción de infraestructura. Por lo tanto, se recomienda ajustar adecuadamente la proporción de inversión financiera en atención médica y sanitaria de base y darse cuenta gradualmente de que los centros de salud municipales pueden mantenerse a sí mismos y transferirse a atención médica financiada por el gobierno. Mejorar la remuneración de los médicos rurales, garantizar la atención de los médicos rurales a los ancianos y otras cuestiones, y esforzarse por desarrollar la salud rural y otras empresas sociales simultáneamente.
2. Mejorar continuamente el mecanismo de introducción de talento.
La clave para mejorar las capacidades de servicio de los centros de salud municipales es el talento.
El principal problema reportado actualmente por los centros de salud municipales en toda la región es la falta de personal. La clave es que la falta de personal técnico clave ha restringido la mejora general de las capacidades de servicio de los centros de salud municipales. Para cambiar esta situación, debemos intensificar nuestros esfuerzos para cultivar e introducir talentos.
El primero es establecer un mecanismo para la incorporación de personal sanitario.
Fortalecer la construcción de equipos médicos y de salud de base, formular buenos mecanismos y políticas para atraer, retener y aprovechar talentos, esforzarse por construir excelentes equipos médicos y de salud
y mejorar base El nivel de servicio de las instituciones médicas. Reclutar abiertamente personal médico entre el público. Introducir políticas preferenciales relevantes para guiar y alentar a los graduados de las facultades de medicina a encontrar empleo a nivel de base.
El segundo es establecer un mecanismo de formación que satisfaga las necesidades de las bases y las características de los distintos talentos. Lo principal es formular planes de formación a medio y largo plazo. En la actualidad, existen muchos programas nacionales de formación y los hospitales de nivel superior también nos brindan políticas preferenciales para cultivar talentos. Sin embargo, la falta de talentos restringe el cultivo de talentos en los hospitales municipales.
El tercero es establecer un mecanismo estable para los talentos sanitarios de base.
Los centros de salud municipales están ubicados a nivel de base en zonas rurales, donde la vida es relativamente difícil, las condiciones de trabajo son malas y la remuneración es baja. Los centros de salud municipales implementan actualmente un sistema de garantía salarial total, pero en general sigue siendo relativamente bajo, especialmente en comparación con el de los docentes. Especialmente después de la implementación del sistema nacional de medicamentos esenciales, los ingresos farmacéuticos disminuyeron. Cómo estabilizar los talentos de la salud rural, además de utilizar medios humanísticos como la atención y la preocupación para guiarlos, también debe haber incentivos adecuados, mejorar adecuadamente el trato a los técnicos médicos del municipio y elogiar y motivar a quienes han estado en primera línea. de la salud rural durante mucho tiempo.