Las niñas se graduarán de la Universidad de Medicina China este año. He oído que los representantes médicos están bien pagados. No sé si esta especialización sin experiencia es adecuada para recién graduados.
En la mesa de trabajo de la enfermera del Hospital Oriental de Shanghai, hay un cartel que se niega a aceptar “sobornos” sobres rojos y prohíbe la entrada a los representantes médicos.
Nota del editor: En su impresión, su calidad cultural generalmente no es alta y son buenos para acercarse a médicos con diversos intereses, actuando como médicos para "recetar medicamentos indiscriminadamente", "recetar más medicamentos". , y "recetar medicamentos de alto precio" es la fuerza impulsora. Obtienen enormes ganancias mientras usted "paga" por medicamentos caros que son innecesarios o ineficaces. Aunque rara vez los enfrentas directamente, ciertamente los cruzas en el hospital. Su salud y su dinero están estrechamente ligados a estas "personas misteriosas". Algunas de ellas también se llaman "drogas sucias".
Este es un grupo de personas llamado representantes médicos. Sus ocupaciones no están incluidas en la Clasificación Ocupacional de la República Popular China y no existen estadísticas sobre el número de empleados. Sin embargo, la Asociación de Gestión de Empresas Farmacéuticas de China estima de manera conservadora que este número no será inferior a 10.000.
Un día en la vida de un representante médico
Zhang Lei es representante médico de una gran empresa farmacéutica multinacional. Es responsable de promocionar un fármaco especial utilizado por los pacientes con cáncer durante la quimioterapia. .
Zhang Lei se levantó antes de las 7 de la mañana. Alrededor de las 8 en punto, se apresuró a ir a un hospital de nivel terciario en el distrito de Dongcheng, Beijing, esperó afuera de la sala de cirugía y habló algunas palabras con los médicos antes de que inspeccionaran la sala y caminaran hacia la mesa de operaciones. "Los cirujanos solo están disponibles a esta hora todas las mañanas, y los médicos clave están todos aquí y pueden verlo", dijo Zhang Lei: "Así que pongo las cosas más importantes todos los días a esta hora".
Zhang Lei es responsable de El medicamento ha sido recetado por este departamento más de diez veces este mes. A las 8:00 (10), Zhang Lei encontró a un médico tratante en el departamento y comenzó a preguntarle sobre sus sentimientos y su evaluación general del uso de este medicamento. Por cierto, prestó atención a varios pacientes de quimioterapia que tomaron el medicamento la semana pasada para ver sus respectivos efectos y efectos secundarios. "El intercambio de información sobre medicamentos es el cuerpo principal de nuestro trabajo". Le dijo al autor que el proceso de preguntar a los médicos sobre los medicamentos es en realidad el proceso de causar una profunda impresión en el médico sobre su medicamento. "A juzgar por los comentarios del médico, la situación no es mala. El efecto del fármaco es básicamente estable en el cuerpo del paciente y la observación puede continuar". Más tarde, Zhang Lei encontró al director del departamento que se estaba preparando para la cirugía. El director ha sido invitado a asistir al seminario académico que la Compañía Zhanglei celebrará esa noche y pronunciará un discurso de apertura. Zhang Lei finalmente finalizó el tema del informe con el director en pocas palabras.
Aproximadamente a las 8:30, Zhang Lei llamó a la puerta del consultorio del médico de primera línea. En 10 minutos, anotó varias preguntas que estos médicos tuvieron durante el proceso de medicación clínica y prometió responder la próxima semana, luego les dejé dos consejos sobre medicación y gráficos médicos impresos por la empresa; Antes de partir, Zhang Lei no se olvidó de colocar en el departamento los pequeños obsequios hechos por el departamento de marketing de la empresa: 10 notas adhesivas con etiquetas de medicamentos y una caja de bolígrafos recetados para uso de los médicos. "En la terminología de la industria internacional, estos se denominan 'recordatorios de marca', pero deben limitarse a las necesidades del trabajo del médico y no pueden estar muy lejos".
Eran casi las 9 en punto y Zhang El momento más ocupado de Lei en la mañana había terminado, es hora de que el médico vaya a la mesa de operaciones. Finalmente pudo tomar aire y empezar a "saltar".
“También queremos ver a un médico, pero no tenemos que 'luchar por el tiempo' como cuando hacemos una cirugía”. Zhang Lei le dijo al autor que debido a que la medicina interna generalmente no requiere cirugía, si es así. El médico no va a la clínica y está interesado en charlar, puedes sentarte a charlar durante mucho tiempo en mi consultorio.
Según la experiencia de Zhang Lei, el director de medicina interna debería estar inactivo en la oficina ese día. Entonces, le llevó al director una recopilación de artículos publicados por la empresa y revistas médicas internas, y charló con el director durante 40 minutos. "Muchas veces, los médicos conversan contigo como amigos, pero no siempre el médico te puede llevar. Tienes que insertar conscientemente la información que deseas transmitir en la conversación", dijo Zhang Lei: "Por ejemplo, yo". mencionará Los últimos ensayos de este medicamento en el extranjero sugieren a los médicos que las ventajas de este medicamento han sido probadas nuevamente, o que puede usarse en un determinado grupo de personas, en resumen, aporta algo nuevo para los médicos ”. >
A las 11 del mediodía, Zhang Lei salió de la sala y caminó hacia el departamento de pacientes ambulatorios. Estaba esperando ver al subdirector de medicina interna que estaba a punto de finalizar la clínica ambulatoria y le envió una carta de invitación a un seminario en. el campo de la oncología. "Debido a que es cerca de la hora del almuerzo, este tipo de visita generalmente no dura mucho. A veces invito al médico a cenar conmigo, y el médico a veces acepta y otras veces se niega. Zhang Lei dijo que, en general, come a menudo". por sí mismo. "Normalmente encuentro un restaurante para hacer una comida de negocios por 20 o 30 yuanes.
”
A veces, Zhang Lei programa una cita para una “reunión de departamento” durante la hora del almuerzo, creo que es cuando los médicos comen. Zhang Lei le dijo al autor que las reuniones del departamento generalmente convocan a todos los médicos. “Sin embargo, todos los médicos suelen estar demasiado ocupados y es difícil reunirse, por lo que la mayoría de las reuniones del departamento se organizan durante las horas de comida. "En este momento, Zhang Lei pedirá una lonchera para todo el departamento de KFC o Yoshinoya cerca del hospital con un día de anticipación. Antes de la reunión, también instalará un proyector y distribuirá materiales PPT con sus colegas. Mientras el médico está Mientras come, Zhang Lei está de pie en el escenario, dediqué de 10 a 20 minutos a explicar una serie de videos promocionales de medicamentos aprobados por la compañía en todo el mundo. Al analizar los datos de las pruebas, presenté las características de varios aspectos de los medicamentos. p>
"Después de la conferencia, dijo el médico. Si hay preguntas, las haré en el acto, como, 'Lo que escuché en la última reunión es diferente de lo que usted dijo esta vez' o '¿Por qué? ¿Son diferentes los resultados de los dos ensayos clínicos? ¿Puedes explicarlo? ’ Habrá todo tipo de problemas. " Zhang Lei dijo: "En este tipo de ocasiones, el representante médico es el protagonista. Si hay diferencias de nivel entre diferentes representantes, a menudo se reflejan aquí. Frente a las preguntas del médico, si puede responderlas de manera convincente, su profesionalismo es aceptable. "Zhang Lei dijo que el tiempo normal para las reuniones del departamento es media hora. Por lo general, "sale" de la sala de conferencias antes de que el médico termine de comer y luego piensa en su almuerzo.
Por la tarde, Zhang Lei Se apresuró a ir a otro hospital. El hospital "copiaba" el proceso de la mañana. Durante este período, ocasionalmente copiaba documentos para el médico y iba a la oficina de correos a recoger paquetes y otros asuntos personales.
A las 5:30. Por la noche, Zhang Lei condujo un automóvil para asistir esa noche. El director quirúrgico del seminario reservó un taxi, regresó al hospital por la mañana y llevó al director al Centro Internacional de Conferencias de Beijing mientras el director pronunciaba un discurso de apertura. , Zhang Lei se encargó de cuidar a otros médicos y recargar pilas Se trata de avances en el campo del tratamiento del cáncer. Nuestros medicamentos están estrechamente relacionados pero no pueden publicitarse directamente. Zhang Lei dijo: "En realidad, los médicos valoran más la función de plataforma de los seminarios, porque pueden comunicarse con colegas, actualizar conocimientos e incluso recordar recuerdos durante la cena". "Después de que la reunión terminó a las 8 pm, Zhang Lei arregló un automóvil para llevar al director a casa. Cuando entró en la sala, señaló la manecilla de la hora a las 9 pm y terminó su día.
Zhang Lei Not Está muy ocupado, pero tiene que ver a más de una docena de médicos todos los días y "mudarse" a 1 o 2 hospitales. Aunque hace todo lo posible por seguir las reglas, todavía tiene que probar suerte cuando quiere ver a un médico que. Está "demasiado ocupado". Si tiene suerte, puede turnarse para ver a los médicos de los seis hospitales que está a cargo. Como representante médico de base, el salario mensual de Zhang Lei más los beneficios es de aproximadamente 1.000 yuanes. objetivos, habrá bonificaciones trimestrales que van desde varios miles de yuanes hasta decenas de miles de yuanes. Si los resultados son particularmente sobresalientes al final del año, puede haber oportunidades para intercambios en el extranjero. Mis compañeros no son así. Yo trabajo así. "
La vida de Zhang Lei parece haberse alejado de la imagen que tenía en la mente del público la de un representante médico de bajo nivel, enormemente rentable y reservado. El propio Zhang Lei admitió: "La mayoría de mis colegas no trabajar como yo. ”
La amiga de Zhang Lei, Liu Wei, trabaja en una empresa farmacéutica estatal de tamaño grande y mediano. Como representante médica, su día obviamente no está tan ocupado como el de Zhang Lei Wei, que es responsable de un problema gastrointestinal. medicamento con un precio de venta de unas pocas docenas de yuanes. La mayoría de ellos no van a la sala, sino que se recetan a los pacientes a través de médicos ambulatorios. Por lo tanto, Liu Wei tiene dos períodos de mayor actividad todos los días: el período en el que el médico se cambia de blanco. abrigo intervalos, y media hora después de que llegue el médico. “Él puede darle cinco minutos antes de que llegue el médico. Generalmente nos encontramos cara a cara. Si hay algo que decir al respecto, tenemos que familiarizarnos con él. ", le dijo Liu Wei a la autora. Después de eso, básicamente dejó de ir a clínicas ambulatorias, pero después de cada clínica ambulatoria, verificaba la cantidad de recetas escritas por cada médico desde la computadora del hospital a través de su "canal", y luego cobraba por pieza. , una caja El medicamento se devolverá al médico por 10 yuanes.
Además, la empresa de Liu Wei también celebrará seminarios académicos en el campo gastrointestinal y, en ocasiones, patrocinará a médicos para que impartan conferencias sobre salud gastrointestinal para el público. “En tales ocasiones, mi trabajo es similar al de Zhang Lei y estoy bastante ocupado. ", Dijo.
En opinión de Liu Wei, el núcleo de su trabajo es luchar en la guerra cuantitativa, pero "no tendrá ningún impacto en la salud del paciente. "Debido a que el hospital estipula que los medicamentos con la misma molécula y eficacia se pueden comprar en dos variedades, mi tarea principal es eliminar al oponente mediante PK". En cuanto a qué medicamento está tomando el paciente, en realidad no hay mucha diferencia.
"Ella dijo: "Además, lo que hago son medicamentos genéricos. El precio (refiriéndose al precio minorista que los pacientes obtienen en el hospital - nota del autor) no es alto, y la cantidad que cada médico puede recetar por día también es limitada. entonces los médicos con los que tengo que contactar Hay más representantes médicos que medicamentos especiales, por lo que gana la cantidad. ”
Los ingresos de Liu Wei son más altos que los de Zhang Lei. Su salario mensual y sus beneficios son de más de 15.000 yuanes. Contando las bonificaciones trimestrales y las bonificaciones de fin de año, su ingreso anual es de unos 200.000 yuanes.
< Otro colega de Zhang Lei, Xiao Wang, es representante de una empresa farmacéutica privada de tamaño mediano y es responsable de vender un antibiótico producido por la empresa. Xiao Wang le dijo al autor por teléfono que no existía tal cosa. "Simposio" en su época. De hecho, su trabajo se mide en meses: "negocia" a principios de mes y gana dinero a final de mes. "Los diferentes médicos dan diferentes "precios de descuento". "Para los famosos. médicos con grandes visitas ambulatorias, la 'tarifa de prescripción' será mayor. También bajaré el precio cuando encuentre un pequeño médico que pueda darme algo. "Xiao Wang reveló al autor que algunos de sus colegas pagaron miles de dólares en efectivo a los médicos a principios de mes y compensaron la diferencia basándose en las ventas reales al final del mes. "Esto es más simple, y los médicos Bienvenido. ”En cuanto a los ingresos, Xiao Wang fue muy reservado y solo dijo en términos generales: “Muchos, pero cada representante es diferente”. Cuando el autor preguntó, Xiao Wang dijo: “En promedio, Puedo ganar entre 20 y 30 yuanes al año”. Diez mil, un buen año son 10.000. ”
Un día, Zhang Lei, Liu Wei y Xiao Wang recordaron que la industria de la escritura médica fantasma no solo es “profunda”, sino que también tiene una “calidad del agua” diferente. Zhang Lei la describió a sus ojos como “. todo barro y arena”. Él cree que la ecología de la industria es diferente en términos de calidad, campo farmacéutico, métodos de promoción, nivel de ingresos, etc.
Zhang Lei le dijo al autor que entre sus pares, van desde multinacionales Desde gigantes farmacéuticos hasta medicamentos pequeños en las ciudades del condado, hay médicos y graduados de la escuela secundaria a cargo de los medicamentos, incluidos medicamentos especiales en los campos de la oncología y la ortopedia, así como medicamentos comunes como medicamentos para el resfriado y antibióticos. diferencias significativas en los métodos de promoción, como el compromiso de cumplir con el RDPAC (China El Comité de la Industria de I+D Farmacéutica de la Asociación de Empresas con Inversión Extranjera) formuló el Código de Conducta para la Promoción de Medicamentos sobre la base de la IFPMA (Federación Internacional de Productos Farmacéuticos). Empresas y Asociaciones), y garantiza que no viola el principio de "no se proporcionará dinero en efectivo a los médicos de ninguna forma y se deben adjuntar promociones médicas al invitar a los médicos a las comidas", cada comida no excederá los 300 yuanes. Se entrega una pequeña cantidad de obsequios personalizados a los médicos en los días festivos legales, cada artículo no debe exceder la línea roja de autodisciplina, como "200 yuanes, el 90% de ellos son "incontrolados" para comer con el médico, cantar y dar dinero al médico. doctor .
“En términos generales, cuanto mayor sea el contenido técnico de un medicamento, mayores serán los requisitos de escala y capacidad de I+D de la empresa de producción. Estas empresas también esperan que sus representantes tengan títulos universitarios o incluso de posgrado, de lo contrario no estarán cualificados para "predicar" a los médicos. "Dijo: "Cuanto más abajo en la escala, más bajo es el umbral para que los fabricantes recluten representantes, más fácil será para los representantes confundirse y menos estandarizados serán los métodos". "
Actualmente en China, los representantes médicos que utilizan "intereses materiales ilegítimos" para influir en los médicos para que prescriban medicamentos, según la estimación de Yu Mingde, presidente de la Asociación de Gestión de Empresas Farmacéuticas de China, en una entrevista con un reportero del China Youth Daily, "lo que la gran mayoría de la gente no dice nada, o al menos es muy común".
Sin embargo, dado que los representantes médicos aún no han sido incluidos en la Clasificación Ocupacional de la En la República Popular China, su estatus profesional sigue siendo un "hogar negro", por lo que el número total de este equipo, que afecta profundamente la salud de la gente común, es desconcertante. Sin embargo, tanto la Asociación de Gestión de Empresas Farmacéuticas de China como el RDPAC declararon que esto. El número se estima de manera conservadora en 654,38 millones.
He Zhang Lei Asimismo, la empresa es miembro de RDPAC y necesita someterse a la capacitación interna de "Certificación de calificación de representantes farmacéuticos" de la asociación, obtener un certificado de capacitación profesional y. comprometerse a respetar el Código de conducta para la promoción de drogas Según datos proporcionados por RDPAC, a finales de 2010, sólo había más de 27.000 personas en el país. En otras palabras, las drogas como Zhang Lei representan como máximo 3. % de toda la industria.
“Se suponía que iba a ser un difusor de información sobre medicamentos, pero ahora se ha convertido en un marketing de relaciones públicas. ”
La profesión de representante médico tiene una trayectoria de más de 40 años en el extranjero. En general, es una profesión noble y decente porque su tarea principal es “entregar información sobre medicamentos y recopilar comentarios clínicos”. Considerado por la industria como un puente entre los fabricantes farmacéuticos, los hospitales y los médicos, este producto importado ha sido imitado por las compañías farmacéuticas nacionales desde que se introdujo en China a fines de la década de 1980. En los últimos 20 años, se ha arraigado en China. China y se ha convertido en un concepto familiar para la gente. Al mismo tiempo, el término "representante médico" ha cambiado gradualmente en China, volviéndose menos académico y más maloliente, e incluso se ha convertido en un "portavoz de los especuladores" a los ojos de la gente. público.
“El representante médico ideal debería ser un divulgador de información sobre medicamentos y ayudar a los médicos a utilizarlos mejor y de forma más segura”. Cai Zeng, vicepresidente de la Asociación de Médicos de China, dijo vívidamente: "Los médicos son soldados, las medicinas son armas y los representantes médicos son personas que explican, explican, promueven, promueven e incluso ayudan en el uso de armas".
Zhang Lei dijo: Esta metáfora tiene un fuerte sentido de identidad. Considera que no sólo es legítimo que los representantes médicos presenten "armas" a los médicos, sino que también es muy importante para los pacientes. Porque, en su opinión, los representantes médicos no son un misterio, sino una especie de "vendedor especial": sólo lo que promocionan está estrechamente relacionado con todos, y la opinión del médico es la referencia importante o incluso la única para el paciente, que finalmente "paga". la factura". "Pero los médicos están muy ocupados, especialmente los mayores de cierta edad. Aunque son profesionales, no tienen tiempo para conocer en detalle cada nuevo medicamento, especialmente en los campos de la oncología y cardiovascular. Uno que generalmente está probado internacionalmente "Más eficaz " Si los propios médicos no conocen nuevos medicamentos, los pacientes casi no tienen posibilidad de utilizarlos. "En teoría, los representantes médicos deberían 'sincronizar' el conocimiento de los médicos sobre los medicamentos con los últimos avances en el mercado farmacéutico en el menor tiempo posible. tiempo posible. De esta manera, el médico no sólo podrá darte un 'diagnóstico', sino también saber qué arma puede 'curarte', en lugar de mostrarse indefenso y ansioso ante tu enfermedad. "
"Hoy en día, el papel del divulgador de información sobre medicamentos parece ser reemplazado por el marketing de relaciones públicas. Zhang Lei a veces extraña los "buenos viejos tiempos" descritos por los directivos de la empresa. Le dijo al autor que en la década de 1990 había menos de 20 representantes farmacéuticos chinos, todos los cuales eran "medio expertos" en sus respectivos campos y muy respetados. Cuando el salario promedio en todo el país era de solo unos pocos cientos de yuanes, el nivel salarial era aproximadamente el mismo que ahora. Definitivamente era una carrera envidiable “Pero ahora, una vez que mi novia me presenta a los forasteros como médico. representante, a menudo me miraban primero. Expresando sorpresa de que no fuera un tío desgraciado, luego me preguntó si le había dado dinero al médico. ", Dijo Zhang Lei.
En cuanto a la "transformación" del papel de los representantes médicos, Yu Mingde resumió las razones como "exceso de capacidad de producción y capacidad de innovación insuficiente". Le dijo al autor que hay 4.693 empresas que producen Pero, a excepción de unas pocas empresas farmacéuticas multinacionales, "la gran mayoría" de las empresas farmacéuticas locales producen medicamentos genéricos, y muy pocas pueden desarrollar de forma independiente "productos exclusivos", cuando decenas o incluso cientos de empresas producen casi los mismos medicamentos. , los médicos y los hospitales se sentirán decepcionados. El papel es muy importante. Quien escribe la medicina con pluma de médico es su medicina. Puedo comprar el de cualquiera. ¿Por qué debería comprar el tuyo? Señaló que en este contexto, la demanda de representantes médicos por parte de los fabricantes suele ser de "marketing" y hay poca promoción académica. "Gato blanco o gato negro, el desempeño es un buen gato". En el proceso de lograr el desempeño, se producirán algunos comportamientos irregulares.