¿Cuál es la mejor manera de tratar la neumonía infantil?
1. Tratamiento general
Mantener las vías respiratorias abiertas: retirar lo antes posible los objetos inhalados, aspirar las secreciones orofaríngeas y nasales, girar periódicamente y dar palmaditas en la espalda para facilitar la evacuación. descarga de esputo.
Reforzar los cuidados y el seguimiento, y mantener el calor. Mantener fresco el aire interior y tener una temperatura y humedad adecuadas y estables.
2. Antibióticos
Iniciar el tratamiento con antibióticos tan pronto como la respiración del recién nacido aumente después del nacimiento: en caso de neumonía bacteriana, es apropiado administrar antibióticos por vía intravenosa de forma temprana. En principio, los antibióticos se seleccionan en función. a las bacterias patógenas:
(1) Infección por Staphylococcus aureus: se pueden utilizar cefalosporinas de primera generación, penicilina resistente a enzimas o ampicilina (ampicilina).
(2) Neumonía por estreptococo hemolítico del grupo B: la ampicilina (ampicilina) y la penicilina se pueden tratar durante 3 días, y luego se pueden usar dosis altas de penicilina durante 10 a 14 días.
(3) Bacterias gramnegativas: Pseudomonas aeruginosa, casos graves o resistentes a los antibióticos generales, se pueden utilizar cefalosporinas de tercera generación; la neumonía por enterobacterias se puede tratar con amikacina ( Amikacina) y ampicilina
(4) Neumonía por Listeria: Se puede utilizar ampicilina (ampicilina).
(5) Neumonía por clamidia: La eritromicina es la primera opción, la dosis es de 50 mg/kg al día, *** 2-3 semanas.
(6) Infección bacteriana anaeróbica: se prefiere la infusión intravenosa de metronidazol (Metronidazol).
(7) Neumonía viral: Se puede tratar con ribavirina o interferón. La neumonía por virus sincitial respiratorio se puede tratar con ribavirina (ribavirina) mediante inhalación de aerosol durante 3 a 7 días. El virus del herpes simple se puede tratar con una infusión intravenosa de vidarabina o aciclovir (aciclovir).
3. Suministro de oxígeno
Para casos graves complicados con insuficiencia respiratoria, se puede utilizar respiración con presión positiva continua o ventilación mecánica después de la intubación traqueal.
En caso de hipoxemia, se puede suministrar oxígeno según la situación para mantener el oxígeno en sangre entre 6,65 y 10,7 kPa (50-80 mmHg), sin exceder los 16,0 kPa (120 mmHg).
4. Tratamiento sintomático
Realizar tratamiento sintomático según los síntomas específicos, como sedación oportuna para irritabilidad y convulsiones, antiespasmódico y preservación del calor para aquellos cuya temperatura corporal no aumenta. , etc.
5. Terapia de apoyo
(1) Mejorar la resistencia a las enfermedades: transfundir sangre o plasma fresco, 10 ml/kg cada vez, que se puede aplicar en pequeñas cantidades y varias veces según las necesidades. condición y uso de células gamma de sangre humana La proteína o la albúmina humana aumenta la función inmune, 500 mg/(kg·d), se puede utilizar durante 3-5 días.
(2) Asegurar la nutrición y el volumen de líquidos: asegurar el aporte de nutrientes y mantener el equilibrio hídrico y electrolítico.