Universidad de Bioquímica ¿Por qué el cuerpo humano tiene fiebre alta cuando padece enfermedades infecciosas?
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Pirógenos leucocitarios
Tradicionalmente, se denominan generalmente pirógenos a las sustancias que pueden provocar fiebre en humanos o animales. Según la fuente, los pirógenos se dividen en pirógenos exógenos y pirógenos endógenos para indicar que provienen del exterior o del interior del cuerpo. En los últimos años, muchos estudiosos creen que muchos pirógenos exógenos (factores infecciosos o irritantes inflamatorios) pueden activar principalmente las células pirógenas endógenas, haciendo que estas últimas produzcan y liberen pirógenos endógenos, provocando así fiebre de alguna manera. Por lo tanto, los pirógenos exógenos son activadores que producen células pirógenas endógenas en el cuerpo, o se denominan activadores de la fiebre. Este concepto no descarta que algunos pirógenos exógenos interactúen con el cuerpo y provoquen la producción de activadores en el cuerpo, por lo que ciertos productos en el cuerpo también pueden convertirse en activadores de células pirógenas endógenas. Por supuesto, no se descarta que algunos activadores o sus componentes, si pueden atravesar la barrera hematoencefálica, también puedan actuar de alguna manera sobre el centro termorregulador y desempeñar un doble papel (es decir, ambos pueden promover la producción de pirógenos endógenos y que actúa sobre el sistema nervioso central), también puede ingresar al cerebro desde la periferia a través de un intermediario distinto de los pirógenos endógenos y participar en el mecanismo de la fiebre.
Tras el descubrimiento del primer pirógeno endógeno (pirógeno leucocitario), en los últimos años se han descubierto tres nuevos pirógenos endógenos. Estos pirógenos endógenos recién descubiertos aún no se han estudiado de manera sistemática y profunda, y se ha acumulado una gran cantidad de datos de investigación sistemática sobre los principios de los pirógenos leucocitarios. Se ha obtenido una variedad de datos sobre activadores termogénicos a partir de estudios experimentales sobre pirógenos leucocitarios.
También es más convincente el siguiente pasaje:
En los últimos años se ha demostrado que la fiebre es causada por pirógenos exógenos, y su mecanismo se encuentra principalmente en el punto de regulación de la temperatura del centro termorregulador. El pirógeno exógeno es un activador que puede producir células pirógenas endógenas en el cuerpo (incluidas diversas endotoxinas patógenas, complejos antígeno-anticuerpo, productos esteroides de linfocinas y algunas sustancias inflamatorias). Después de ingresar al cuerpo humano, las células pirógenas endógenas se activan a través de diversas vías para producir y liberar pirógenos endógenos (interleucina 1, interleucina 2, factor de necrosis tumoral, interferón, etc.) El mecanismo de la fiebre aún no está completo. Actualmente se cree que algunas sustancias biológicamente activas, como la prostaglandina E (PGE), las monoaminas (noradrenalina, serotonina), el monofosfato de adenosina cíclico (AMPc), la relación calcio/sodio, las endorfinas, etc., están alteradas. , puede actuar como intermediario en el centro de regulación de la temperatura corporal, moviendo el punto de regulación de la temperatura corporal hacia arriba. Por otro lado, actúa sobre los nervios motores para provocar la contracción cíclica de los músculos esqueléticos, lo que provoca escalofríos y una mayor producción de calor. La disminución de la temperatura de la piel provocada por la vasoconstricción cutánea estimula los receptores del frío para enviar impulsos al hipotálamo, que también interviene en la aparición de los escalofríos. Entonces, el resultado del ajuste es que la producción de calor es mayor que la disipación de calor, lo que hace que la temperatura corporal aumente a un nuevo nivel adecuado para el punto de ajuste de temperatura corporal. Este es el mecanismo básico por el cual la temperatura corporal aumenta en la fiebre infecciosa. En los últimos años, algunos estudiosos creen que existe una ubicación especial en el receso supraóptico de la pared del tercer ventrículo, que es causada por el calentamiento endógeno del órgano vascular de la placa terminal hipotalámica. Una vez que la sustancia original se utiliza en los macrófagos, los mediadores liberados actúan allí y provocan fiebre.
Fiebre no infecciosa, como daño tisular estéril (infarto de miocardio, embolia pulmonar, fiebre postoperatoria, hemoptisis torácica o abdominal, etc.), transfusión de sangre alérgica, fiebre farmacológica, anemia hemolítica inducida por fármacos y conectiva. enfermedades de los tejidos, etc. , provocando un aumento de la temperatura corporal principalmente porque el complejo antígeno-anticuerpo tiene un efecto especial de activación sobre la producción de células termogénicas, provocando que produzcan y liberen tumores malignos termogénicos endógenos que provocan fiebre. Algunos pacientes se complican con infecciones y casi la mitad de los pacientes con fiebre causada únicamente por tumores creen que las lesiones inflamatorias son destruidas por tumores malignos. También hay histiocitosis maligna, linfoma (especialmente la enfermedad de Hodgkin), cáncer de próstata, cáncer de riñón, cáncer de colon, cáncer de páncreas, cáncer de hígado, cáncer de pulmón y mieloma múltiple. La fiebre es causada por una producción y disipación anormales de calor. Las personas con una producción de calor mayor que la disipación de calor pueden tener tormenta tiroidea, estado epiléptico, feocromocitoma, etc. La intoxicación por atropina provoca una pérdida masiva de agua y sangre debido a la reducción de la disipación de calor. Puede producirse fiebre ultraalta si hay lesiones degenerativas crónicas extensas en el cerebro o daño al hipotálamo, como hemorragia cerebral o encefalitis epidémica. Los nervios simpáticos están inhibidos, la piel está seca y sin sudor y se reduce la disipación de calor.