Yao Hesheng: puntos clave del síndrome de la enfermedad de las vísceras

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La patogénesis de los órganos internos se debe principalmente a la función y el temperamento anormales que Afectan la residencia de los órganos internos, las partes seguidas por este meridiano y los órganos dominados por esta víscera producen síntomas de conciencia y otras conciencias. Se puede decir que estos síntomas son el foco principal de la diferenciación del síndrome.

1. Diferenciación de síndromes de la enfermedad pulmonar:

El qi del pulmón desciende y se abre hacia la nariz. Por lo tanto, la enfermedad pulmonar se manifiesta principalmente en el sistema respiratorio, y sus principales síntomas son la tos. sibilancias y cambios en la flema, la voz, el pecho, la espalda, la garganta y la nariz. Los pulmones gobiernan el pelaje, regulan las vías fluviales y se comunican con el intestino grueso. Por lo tanto, cuando los pulmones están enfermos, a menudo habrá cambios correspondientes en el pelaje, las heces y la orina. Debido a que existen diferencias en frío, calor, deficiencia y exceso, tienen características diferentes.

1.1 Síndrome de Deficiencia

1.1.1 Deficiencia de Qi:

La principal manifestación de la deficiencia de qi pulmonar es la tos frecuente con flema y debilidad (en comparación con el dolor en el pecho cuando tos debida al viento exógeno y al frío) Opresión y dificultad para toser flema), flema espumosa, voz baja y respiraciones cortas al toser, dificultad para respirar continuamente, miedo al viento debido al sudor, ligeras fluctuaciones climáticas, especialmente cuando el clima se vuelve frío , lo que facilita el resfriado y provoca tos y sibilancias. Los síntomas graves incluyen estornudos, secreción nasal clara, cara pálida, fatiga mental, lengua pálida o grasa, capa blanca pequeña o fina, pulso débil y suave o incluso debilidad. Los síntomas anteriores se pueden observar en ciertas etapas de la insuficiencia pulmonar causada por algunas enfermedades pulmonares crónicas. Algunas personas mayores tienen secreción nasal espontánea sin ningún motivo, o tienen prolapso del ano, o tienen dificultad para orinar o heces, o incluso tienen estreñimiento. Estos síntomas también están dentro del alcance de la deficiencia de qi. El método de tratamiento para la deficiencia de qi es principalmente reponer el qi, como la decocción de Buzhong Yiqi y el polvo de Yupingfeng.

1.1.2 Deficiencia de Yin:

Los principales síntomas de la deficiencia de yin pulmonar son tos seca, flema blanca menos pegajosa o sangre en la flema, dificultad para respirar y habla excesiva. Fácil conversión a gases, boca seca sin beber demasiado, estreñimiento sin plenitud abdominal, dolor abdominal y otros dolores, apariencia delgada, piel seca, lengua roja, lengua fina y saburra blanca o fina saburra amarilla y seca, pulso fino y débil. Los síntomas anteriores se denominan sequedad pulmonar. Por ejemplo, estos síntomas pueden aparecer en las últimas etapas del sarampión y, a veces, en las últimas etapas de la inflamación del tracto respiratorio. El tratamiento debe consistir en reponer el qi y promover la producción de líquidos, como el uso de polvo Shengmai.

Los pacientes con tuberculosis pulmonar activa (tisis) a menudo experimentan irritabilidad y calor por la tarde y noche, o incluso sofocos regulares a medianoche y al mediodía, sudores nocturnos, mejillas rojas, pecho y flancos hundidos, ronquera y expectoración blanca como hilos de plata. La lengua es fina y brillante, y el pulso es filiforme y rápido. Los síntomas anteriores de deficiencia y tuberculosis también pertenecen al alcance de la deficiencia de yin. El tratamiento debe ser nutritivo, como espárragos, Rehmannia glutinosa, Baiji, gelatina de piel de burro y similares. La garganta seca, el enrojecimiento y el dolor sin hinchazón, o la pseudomembrana de color blanco grisáceo en pacientes con difteria también están dentro del alcance de la deficiencia de yin y deben tratarse con decocción de Yangyin Qingfei.

1.2 Evidencia empírica:

1.2.1 Bebida fría:

Se manifiesta principalmente como tos, dolor torácico e hipocondrio, flema excesiva, flema blanca fina y algunas dolor de garganta Puede haber sibilancias, plenitud en el pecho, sibilancias o incluso asfixia en el pecho, tos y sibilancias, tener que sentarse, dificultad para acostarse, no tener sed o gusto por bebidas calientes, tez pálida, lengua pálida o ningún cambio importante, y saburra blanca en la lengua, el pulso es fibroso o pesado. Algunas personas sienten frío en el pecho y la espalda, o la espalda a menudo se siente tan fría como la palma de la mano. Los síntomas anteriores se pueden observar en ciertos tipos de asma bronquial y bronquitis. Trate calentando los pulmones y resolviendo la flema, como usando la decocción Shegan Mahuang. Si el pulso flota, combinado con frío y calor, dolor de cabeza y cuerpo, es causado por viento y frío exógenos. Si el síndrome superficial no se resuelve, es mejor tratar primero el síndrome superficial, como la decocción de Xiaoqinglong.

1.2.2 Flema caliente:

Los principales síntomas son fiebre, tos, flema, flema espesa o amarilla, o color sangre, o enrojecimiento e hinchazón de garganta, cara roja, lengua roja. , La saburra de la lengua es amarilla y espesa o grasosa, y el pulso es rápido y rápido. Los síntomas anteriores son más comunes en la inflamación aguda del tracto respiratorio. Si la inflamación pulmonar se infiltra ampliamente y afecta la función respiratoria pulmonar, también puede incluir pecho alto y dificultad para respirar, dificultad para respirar, aleteo nasal y rinorrea. El tratamiento debe consistir en eliminar el calor y resolver la flema, como el uso de escutelaria, yeso, anemarrhena, corteza de morera, trichosanthes, etc.

Si al principio tiene escalofríos, pulso fuerte y resbaladizo, tos aguda y dolor sordo en el pecho, seguido de tos frecuente con una gran cantidad de esputo espeso y a pescado, es un signo de absceso pulmonar. (absceso pulmonar). También pertenece al ámbito de la flema caliente. Los escalofríos no deben confundirse con el síndrome superficial o el síndrome del resfriado. El tratamiento debe consistir en eliminar el calor y expulsar el pus, como Houttuynia cordata, hierba Litwort, etc. También se puede utilizar la decocción de raíz de junco (anteriormente decocción de Qianjinweijie).

2. Síndrome de diferenciación de la enfermedad cardíaca (unida a la envoltura del corazón):

El corazón gobierna los vasos sanguíneos y las enfermedades cardíacas causan enfermedades cardíacas. dolor de corazón, latidos del corazón y trastorno mental son los síntomas principales. Sus áreas de manifestación son el corazón y la sangre. También es diferente la distinción entre frío y calor, deficiencia y exceso. Sin embargo, los síndromes de deficiencia suelen afectar al bazo y los riñones. En cuanto a la evidencia empírica, porque en la sociedad feudal se compara el corazón con un "monarca" y la envoltura del corazón con un "enviado", y se dice absurdamente que "el corazón es un monarca, y la justicia no puede corromperse", por lo tanto las enfermedades y males invaden el corazón (como se verá más adelante) La transmisión inversa del calor, la ceguera por flema turbia, etc.) se atribuyen todos al pericardio.

2.1 Síndrome de deficiencia:

2.1.1 Deficiencia sanguínea (principalmente bazo y estómago)

Latidos cardíacos conscientemente inquietos, fácil de asustar y dificultad para trabajar duro durante el Durante el día, el esfuerzo provoca palpitaciones, dificultad para respirar, sudoración excesiva, cansancio y somnolencia con sueño intranquilo por la noche, incapacidad para dormir, ruido como si tuviera hambre pero sin ganas de comer, o ruido en mitad de la noche, tez pálida, labios rojos pálidos y lengua, saburra fina de la lengua, pulso filiforme. Puede ser débil o puede haber nudos o generación. Los síntomas anteriores se pueden observar en pacientes con debilidad física después de una enfermedad, ciertos tipos de neurosis y algunos pacientes con anemia. Es una manifestación de un corazón y un bazo débiles. El tratamiento debe consistir en nutrir el corazón y el bazo, como el uso de Guipi Decocción.

Combinado con deficiencia de calor, se sentirá molesto, sentirá que sus palmas se calientan, tendrá heces estreñidas o secas, boca seca y sin ganas de beber, apariencia delgada, cara levemente roja, labios y lengua rojos, o punta de la lengua roja, pelaje fino, amarillo y seco. El pulso es fino o fibroso. El tratamiento debe consistir en nutrir el calor del suero, como coptis, gelatina de piel de burro y similares.

2.1.2 Deficiencia de Yang (principalmente combinada con deficiencia renal)

(1) Qi de agua corriendo hacia el corazón: palpitaciones, sensación de comodidad al presionar, tos, flema fina, asma, y sudoración, dificultad para orinar e incluso edema. Algunos pueden tener la espalda y las extremidades frías, mareos y congestión en la cabeza, contracciones conscientes de los tendones y músculos, sensación de caerse debido a la vibración, cara pálida, labios y lengua pálidos y fibrosos. , pulso lento o fino. Dado que la deficiencia de yang no se puede calentar, el agua se detiene y el qi de agua ingresa al corazón. Clínicamente, esto es más común en la insuficiencia cardíaca. El tratamiento debe consistir en calentar el yang en agua, como la decocción de Zhenwu.

(2) Condensación yin-frío: La deficiencia de Yang produce frío interno, y el frío maligno bloquea el yang del corazón, provocando la condensación yin-frío. Los síntomas incluyen dolor de corazón consciente debido a una obstrucción en el pecho, o incluso un ataque repentino y severo de dolor de corazón. El dolor se irradia a las manos, los hombros y la espalda, y las manos y los pies se vuelven azules y fríos hasta las articulaciones de las rodillas y los codos. Los síntomas anteriores son similares a un ataque de angina de pecho y deben tratarse con medicamentos calientes, como Trichosanthes trichosanthes, corteza de Columbine, Guizhi, etc.

En casos severos, el paciente quedará sin aliento al moverse. Al jadear, abrirá la boca y levantará los hombros, no pudiendo acostarse. Habrá un sonido pegajoso en la garganta y sudoración como gotas. . La tez es gris, los labios y la lengua oscuros y el pulso es profundo y débil. Si el pulso es débil y excesivo, o si el pulso es demasiado fuerte y los dedos del médico late, es un signo crítico. Los síntomas anteriores son similares a los del infarto agudo de miocardio y el tratamiento debe consistir en restaurar el yang y aliviar los efectos adversos, como la decocción de Shenfu, y tomar otras medidas de primeros auxilios.

(3) Deficiencia extrema de qi del corazón: confusión mental debido a una enfermedad prolongada, habla baja y repetitiva y confusión ocasional, que uno mismo puede notar de inmediato, e incluso risa sin motivo. Este tipo de distracción se observa en las últimas etapas de diversas enfermedades graves. Es una señal de que el yin y el yang están separados y la enfermedad está muriendo. Si te encuentras con esta situación, debes prestar especial atención.

2.2 Evidencia empírica

2.2.1 El calor afecta al corazón (antes el llamado pericardio retrógrado)

Fiebre alta, malestar e incluso mareos Coma, delirio, manos y pies haciendo movimientos inconscientes como retorcer la ropa y tocar la cama. Es más común en las etapas graves de temperatura húmeda (fiebre entérica), encefalitis japonesa, meningitis meningocócica, septicemia y otras enfermedades infecciosas agudas. El tratamiento debe consistir en eliminar el calor, desintoxicar y tener propiedades aromáticas como las píldoras Zixuedan y Angongniuhuang.

El veneno por calor se produce externamente, principalmente en forma de llagas, enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor, como llagas en la boca y lengua, hormigueo rojo y doloroso en la punta de la lengua, etc. El tratamiento debe consistir en eliminar el calor y desintoxicar, como Coptis chinensis, Gardenia jasminoides, Forsythia suspensa, Plowgrass y otros medicamentos.

2.2.2 Cegado por flema turbia (la flema confunde los orificios del corazón)

Sentirse deprimido, y hay flema pegajosa en la garganta, que es difícil de escupir, pudiendo incluso provocar demencia y problemas del habla. Confusión, llanto y risa errática, pero sin acciones violentas, ni desmayos repentinos, y confusión. El pulso y la lengua no tienen síntomas fijos. Cuando el viento y la flema son excesivos, pueden aparecer pulso fibroso y lengua resbaladiza. . Si algunos pacientes mentales tienen los síntomas anteriores, quedan cegados por una flema turbia. El tratamiento debe consistir en disipar la flema y rejuvenecer la mente, como el cálamo, el drenaje de bambú, el alumbre, la cúrcuma y similares.

3. Diferenciación de síndromes de la enfermedad hepática:

El hígado gobierna el viento, y si el viento se mueve de forma errática, se manifestará en la cabeza y los tendones y por falta de almacenamiento de sangre; y drenaje, los síntomas afectan principalmente a los intestinos, estómago, bazo, riñones, flancos, parte inferior del abdomen, uñas, etc. Aunque la diferenciación de síndromes también se puede dividir en deficiencia y exceso, muchos de ellos son una mezcla de deficiencia y exceso, por lo que el esquema se enumera como deficiencia parcial y exceso parcial, que es ligeramente diferente de otros órganos internos.

3.1 Deficiencia parcial

3.1.1 Deficiencia sanguínea y estancamiento de qi

(1) Estancamiento de qi en el hígado: hinchazón o dolor en el costado, eructos y pedos (flecha) Qi) significa que se siente un poco aliviado; las mujeres tienen hinchazón y dolor frecuentes en la parte inferior del abdomen (parte inferior del abdomen), menstruación irregular y senos hinchados durante la menstruación. Los síntomas anteriores son deficiencia de sangre y estancamiento de qi. y calmar el hígado, como usar Xiaoyao Powder, etc.

Deficiencia y calor simultáneos: Sentirse conscientemente irritada y acalorada, irritable, tener muchos sueños mientras duerme, tener demasiada hambre para comer más o tener sed pero no poder beber demasiado, el sangrado menstrual de la mujer puede ser de color rojo intenso. , o puede haber fascia morada, y la cantidad de ella puede ser mayor, o puede ser menor y no suave y difícil de purificar, la punta de la lengua es roja, la saburra es escasa o blanca, o ligeramente amarilla, y el pulso es fino y fibroso. El tratamiento es adecuado para nutrir la sangre, calmar el hígado y eliminar el calor, como el polvo Danzhi Xiaoyao.

(2) El qi del hígado invade el estómago: el epigastrio también puede sentirse distendido y doloroso, falta de apetito, e incluso vómitos y regurgitación ácida, malas heces, tez cetrina y pérdida de peso, aspecto deprimido y enfermo, Saburra blanca en la lengua y pulso filiforme y fibroso. Los síntomas anteriores se pueden observar en la enfermedad ulcerosa y la gastritis crónica. El tratamiento es adecuado para calmar el hígado y el estómago. Como galanga, cyperus y similares.

Carencia y resfriado simultáneos: Si se invierte la parte superior puede producirse dolor de cabeza o mareos. Dolor de estómago, sensación de frío, arcadas, vómitos e incluso manos y pies fríos, tez pálida, lengua pálida, saburra escasa y blanca y pulso lento, filiforme y fibroso. El tratamiento debe consistir en calentar el hígado y el estómago, como Decocción de Evodia Fructus

3.1.2 Deficiencia de Yin e hiperactividad de Yang

Mareos, mareos, dolor de cabeza. O migraña y dolor punzante, a veces todos los músculos y venas del cuerpo palpitan conscientemente, e incluso mareos, movimientos inestables, entumecimiento en el dedo medio o índice, garganta seca, estreñimiento, cara roja, lengua roja o sequedad. y pulso agrietado, fibroso o ambas imágenes duras. Las anteriores son manifestaciones del movimiento interno del viento hepático y son síntomas de hipertensión. El tratamiento debe consistir en nutrir el yin y calmar el viento, como la casia, el poligonum multiflorum, la raíz de peonía blanca, la uncaria y similares. Si el viento sopla violentamente, provocando desmayos repentinos, pérdida del conocimiento, parálisis, boca y ojos torcidos (síntomas de parálisis del nervio facial), hemiplejía, la condición es crítica. Es un síntoma de accidente cerebrovascular, comúnmente conocido como ictus. Se debe juzgar si es virtual o real según la situación en ese momento, y el rescate debe realizarse a tiempo.

3.2 Parcialmente real

3.2.1 El calor extremo produce viento

Fiebre alta, mareos, dolor de cabeza, rigidez en el cuello, vómitos urgentes, severos El paciente pronto desarrolla espasmos de manos y pies, opistótonos, curvatura de la lengua y retracción escrotal (contracción del quiste, algunos se transforman a partir de un coma por calor prolongado con cara roja). En los casos más graves, debido a trastornos de la circulación periférica, cuanto mayor es la fiebre, las manos. y pies En cambio, siente frío (el calor es cada vez más profundo), su cara está verde o roja, su lengua está roja, la capa es espesa o resbaladiza, o puede ser amarilla o negra y espesa, o incluso desprenderse rápidamente y aparecer oscuro, la lengua puede estar hinchada o puede aparecer roja delgada y enrollada, el pulso puede ser fibroso y fuerte, o delgado y fibroso pero duro.

Los síntomas anteriores son más comunes en las convulsiones febriles causadas por fiebre alta en enfermedades infecciosas agudas. Debido a que el cerebro de los niños no está completamente desarrollado, son propensos a sufrir convulsiones, que se denominan convulsiones. Es más común en la meningitis meningocócica, la encefalitis japonesa y otras enfermedades. El tratamiento debe consistir en extinguir el viento y eliminar el calor, como la bebida Antelope Uncaria, la vesícula biliar de serpiente, la cáscara de mandarina, Shijuming y la bebida Qingwen Baidu más o menos.

3.2.2 Viento y fuego corriendo

Cuando la parte superior está invertida, los mareos y el dolor de cabeza son comunes, y peor aún, la parte superior de la cabeza arde, el dolor es inaccesible, la boca está amarga y el tinnitus suena.

Los anteriores son síntomas comunes de confusión. También puede incluir secreción de pus del oído (otitis media), hemorragias nasales u ojos enrojecidos, hinchados y dolorosos. Las que tienen presión más baja pueden tener diarrea con enrojecimiento excesivo (disentería roja), tenesmo severo, hasta decenas de veces al día, sed o secreción turbia, hinchazón, dolor y ardor. Las mujeres pueden tener sangrado uterino de color púrpura y vaginal espeso y amarillo. descargar. El tratamiento es adecuado para purgar el fuego del viento en el hígado y la vesícula biliar, como la genciana que purga el hígado, Pulsatilla, Danggui Longhui y similares.

3.2.3 Estasis sanguínea (que afecta principalmente al bazo y al riñón)

La ictericia suele aparecer en el calor por estasis. Los coágulos de sangre a menudo aparecen como bultos debajo de los flancos, o el abdomen está hinchado y las venas expuestas, la tez es azul y negra, los bordes de la lengua son de color púrpura oscuro, las garras y las uñas están marchitas y gruesas, y el pulso es profundo, fibroso, duro o astringente. Los anteriores son síntomas de cirrosis hepática y deben tratarse suavizando la dureza y rompiendo la sangre, como Trigonella, Curcuma, Turtle Shell y similares.

Las mujeres pueden tener amenorrea y un abdomen inferior duro y lleno. El tratamiento debe consistir en eliminar la estasis sanguínea, como con la decocción de Dingdang.

La patogénesis de los órganos internos se debe principalmente a la anomalía de la función y el temperamento, que afecta las partes donde residen los órganos principales, los meridianos siguen y los órganos dominados por los órganos principales, provocando la conciencia y otros síntomas. Se puede decir que estos síntomas son el foco principal de la diferenciación del síndrome. (Continuación de "Diferenciación del síndrome de órganos Yao Hesheng Zang-Fu (1)")

4. Diferenciación del síndrome de la enfermedad del bazo:

La enfermedad del bazo se debe principalmente a fallas en el transporte o control Los síntomas principales son la dieta y la defecación anormal; su apariencia es principalmente cambios en el abdomen, extremidades, músculos y labios. Clínicamente, los síndromes de deficiencia incluyen insuficiencia de Qi, incapacidad para producir sangre y presencia de frío y humedad. Menos comunes son la deficiencia de Qi, incapacidad para absorber sangre y la insuficiencia de yin del bazo, que son más comunes en forma de humedad y calor. , y la turbiedad y la acumulación de insectos es menos común.

4.1 Síndrome de Deficiencia

4.1.1 Qi insuficiente:

Cansancio y somnolencia, debilidad de las extremidades, pérdida de apetito, heces blandas o diarrea. conscientemente deficiente e hinchado, y es difícil controlar el flujo de Qi y lluvia. Además, la piel puede estar flácida, hinchada o disipada, oliguria, tez pálida, pérdida de peso, labios y lengua pálidos (debido a la incapacidad de producir). sangre debido a la deficiencia de Qi), y lengua fina y blanca, pulso débil y húmedo (aproximadamente el mismo sonido y significado que "suave"). Los síntomas anteriores de debilidad del yang del bazo y disfunción del transporte y la transformación se pueden observar en ciertas etapas de muchas enfermedades crónicas. El tratamiento debe centrarse principalmente en tonificar el bazo, como la Decocción de Liujunzi.

Si el bazo está débil y no puede absorber la sangre, habrá sangre en las heces y encías sangrantes. Las mujeres tienen sangrado menstrual, que es de color más oscuro y de textura más fina. Algunas también pueden tener coágulos de sangre de color rojo oscuro (no rojo púrpura). Algunas pueden tener manchas oscuras en la piel y algunas también pueden tener una tez cetrina. globos oculares blancos. Aparece de color amarillo claro y el pulso es débil y no se puede presionar. Los síntomas anteriores se pueden observar en diversas enfermedades clínicas de la sangre. El tratamiento debe centrarse principalmente en tonificar el bazo, como la Decocción de Huangtu, Shipi Yin, Guiqi Jianzhong, etc.

Si el bazo está deficiente y hay frío y humedad, la boca estará ligera, e incluso saldrá agua de la boca, heces blandas o vómitos. Los que tengan más frío tendrán dolor abdominal continuo. y les gusta presionar; los que tienen más humedad tendrán deposiciones más frecuentes, delgadez, dificultad para orinar, distensión del epigastrio y dolor abdominal intenso en la cabeza, extremidades y cintura, e incluso frialdad, edema y apariencia amarilla oscura. algunas caras a menudo ocurren cuando la humedad y la flema bloquean el yang claro y evitan que suba (mareos conscientes y mareos). Algunas personas también pueden vomitar flema y saliva. La cara es blanca (más fría) o amarilla (más húmeda), la cara está letárgica, la saburra de la lengua es blanca o resbaladiza y el pulso es lento, débil o fibroso. El tratamiento debe fortalecer el bazo, calentar el yang y reducir la humedad, como atractylodes, jengibre seco, poria, acónito y similares. Y polvo de Pingwei, astrágalo Wuwu, astrágalo Fangji, Yinchen Wuling, decocción de Gastrodia Banxia Atractylodes, etc.

4.1.2 Yin del bazo insuficiente

Las heces suelen estar estreñidas y secas, pero no hay dolor como hinchazón, ardor, dolor abdominal, etc. El color de las heces es casi normal o ligeramente azul. El tratamiento se basa principalmente en hidratación, como semillas de cáñamo y similares.

Si el qi y la sangre se dañan gravemente debido a una enfermedad prolongada, los músculos serán extremadamente delgados, los músculos de las piernas y las nalgas se perderán por completo, los labios estarán torcidos (labios colgar) o corto, las raíces de los dientes quedarán expuestas, y la lengua se marchitará. Pulso fino, fino y débil, o pulso fibroso y astringente. Los síntomas anteriores son manifestaciones de caquexia de debilidad extrema debido a una enfermedad prolongada y requieren un tratamiento activo de acuerdo con las diferentes condiciones de la enfermedad.

4.2 Evidencia empírica

4.2.1 Humedad-calor

Plenitud en el abdomen, boca pegajosa y algunas personas sienten que es dulce cuando no beben mucho; tiene sed o le gustan las bebidas calientes; no tiene deseos de comer y, a veces, vomita; tiene dificultad para orinar; heces blandas, de color amarillo oscuro, pegajosas o que arden; El color es amarillo; la tez es amarilla oscura y grasosa; la lengua es roja, la saburra es amarilla, espesa y turbia; el pulso es suave y rápido; Los anteriores son síntomas comunes de humedad y calor del bazo, que son más comunes en la disentería y las enfermedades del hígado y la vesícula biliar. El tratamiento debe consistir en eliminar el calor y la humedad, como el ajenjo, la gardenia y el corcho.

Turbidez concurrente: persiste algo de frío y calor. Algunos sufren a menudo de frío y calor, aparecen bultos debajo de los flancos y el abdomen está distendido. Algunos tienen la tez de color amarillo oscuro y pulsos fibrosos y rápidos. Los síntomas anteriores de hepatoesplenomegalia se pueden observar en las últimas etapas de la malaria (los bultos se llaman malaria), esquistosomiasis y hepatitis. El tratamiento debe consistir en eliminar el calor y la humedad y eliminar la estasis y la turbiedad. Como raíz de peonía roja, caparazón de tortuga, etc.

4.2.2 Nudos que se alimentan de insectos

(1) Nudos de insectos: el abdomen suele estar distendido y doloroso, con niveles irregulares hacia arriba y hacia abajo. La masa se abulta cuando el dolor cesa. y el dolor vuelve a ceder, y las deposiciones son frecuentes. Diarrea, a veces con nódulos secretos, o con lombrices. La alimentación normal es deficiente, pero a menudo tiene antojo de snacks y alimentos dulces. Picazón en la nariz, erosión en las comisuras de la boca, lengua roja con saburra blanca o amarilla y manchas rojas en la superficie de la lengua (las manchas son planas y diferentes a las espinas). Los anteriores son los síntomas de la ascariasis. Es recomendable utilizar fármacos antihelmínticos, como corteza de raíz de neem, Shijunzi, etc., así como antihelmínticos de la medicina occidental.

(2) Acumulación de alimentos: como venas abdominales dilatadas, pérdida de peso de las extremidades y pelo amarillo y erizado; o encías sangrantes y malolientes (carcinoma, cara blanca y labios rojos, o incluso quemadas y); cara delgada; descamación de la capa de la lengua. Como los patrones de las huellas dactilares, a menudo aparecen pesados ​​y estancados, y el pulso puede ser rápido o fibroso. Los anteriores son síntomas de desnutrición. El tratamiento debe consistir en vigorizar el bazo y eliminar la acumulación, como el uso de golondrinas calcinadas, Coptis chinensis, Gallus gallus gallus gallinae, gusano de grano, ginseng, ruibarbo, lingcocos, hierba y similares. El raquitismo de Zouma se puede tratar con arsénico y dátiles rojos.

(3) Si el abdomen está hinchado, la piel amarillenta e hinchada, los ojos no son amarillos y los labios y la lengua están pálidos, la dieta normal es pobre, pero el arroz crudo, la tierra y El carbón es un buen alimento. Los insectos tienen el símbolo del agua. Los anteriores son síntomas de la anquilostoma y pueden tratarse con agujas, vitriolo o similares.

5. Diferenciación de síndromes de la enfermedad renal:

El riñón es un órgano de agua, controla los cinco líquidos y almacena esencia. La enfermedad renal se debe principalmente a cambios en el agua y la esencia. y sus manifestaciones son principalmente la cintura, las rodillas, la parte inferior del abdomen, los huesos, el cerebro, las pupilas y otras partes. La enfermedad renal se puede dividir en deficiencia de Yang y deficiencia de Yin. Además, existe la deficiencia de Jing, que es un síndrome de deficiencia tanto de Yin como de Yang. La medicina tradicional china cree que el riñón es la parte más profunda de los cinco órganos internos. Si la enfermedad llega al riñón, será muy grave. Por eso, se dice que el riñón es la raíz del yin y el yang. El síndrome de deficiencia de la enfermedad renal es más común que el de otros órganos, por lo que generalmente se cree que la enfermedad renal no tiene evidencia. De hecho, aunque la evidencia de enfermedad renal es relativamente pequeña, no está absolutamente ausente. Al mismo tiempo, los síndromes de deficiencia de enfermedad renal a menudo incluyen algunos síndromes de evidencia.

5.1 Síndrome de Deficiencia

5.1.1 Deficiencia de Yang

Frío corporal frecuente (la piel está fría, que es diferente del frío externo pero del calor corporal), extremidades frías o Sensación de frío en la espalda, la cintura, las rodillas y la parte inferior del abdomen. Sudores fríos espontáneos (incluidos sudores fríos durante el sueño), micción clara y suave o nicturia excesiva, heces líquidas con granos que no se derriten, cara pálida, labios y lengua pálidos y pulso débil o débil. Los síntomas anteriores son manifestaciones de frío interno causado por la deficiencia de yang del bazo y del riñón. Se observan en ciertas etapas de enfermedades crónicas (como enteritis crónica, tuberculosis intestinal, indigestión, etc.). como acónito, jengibre seco y regaliz. Incluso si el cuerpo está muy caliente y quieres acercarte a tu ropa, es una verdadera fiebre de vacaciones de invierno, y el tratamiento es adecuado para acónito, jengibre seco y similares. O para calmar la sed, beber uno o dos tragos (la cantidad total de orina es mayor que el agua consumida en un día), que es un síntoma de diabetes insípida. El tratamiento debe ser cálido, como las pastillas Fugui Bawei. O diarrea a la quinta vigilia (amanecer), el tratamiento debe ser tibio y sólido, como las Pastillas de Sishen.

Si se combina con frío y humedad, habrá dolor en cintura y rodillas (entumecimiento o pesadez); si se deja de beber combinado, se hinchará la cara y los pies. La parte inferior del abdomen está distendida y ambos suelen tener dificultad para orinar.

5.1.2 Deficiencia de Yin

Pérdida de peso muscular, sensación consciente de calor en manos, pies y corazón y, a menudo, sequedad en la cara y la garganta, que no se puede aliviar; al beber demasiada agua. Mareos, dolor de cabeza, tinnitus (que es diferente del ruido fuerte del viento y el fuego), ojos secos, micción desfavorable y, a veces, sensación de ardor, estreñimiento frecuente, dolor y debilidad en la cintura y los pies, cara delgada y roja, punta de la piel delgada; lengua, color menos rojo Sabor; el pulso es fino, débil o fibroso. Los síntomas anteriores son comunes en las enfermedades debilitantes crónicas. El tratamiento debe consistir en nutrir el yin y eliminar el calor, como las píldoras Zhibai Bawei. Es más, puede provocar vaporización de huesos y fiebre tuberculosa (sensación de que los huesos están atormentados e incómodos cuando se tiene fiebre, combinado con la deficiencia de fuego, a menudo hay sangre en la orina o el cuerpo está muy frío pero no). Quiero acercarme a la ropa, lo que se considera verdadero calor y falso frío.

5.1.3 Deficiencia de esencia

Dolor de cabeza o distensión abdominal, zumbidos en el cerebro, mareos, olvidos; pies hinchados y delgados, debilidad en el movimiento, incluso atrofia ósea e incapacidad para moverse; hacia arriba, cuando se expone al calor, aparecerá un pulso astringente debido a la deficiencia de yin; cuando se expone al frío, aparecerá un pulso astringente debido a la deficiencia de yang; Los síntomas anteriores son impotencia ósea en la que el cuerpo está muy débil en la última etapa de la enfermedad. El tratamiento debe consistir en reponer la esencia y la médula, como la goma de tortuga y similares.

Los niños nacen con poco desarrollo Las fontanelas todavía están anchas cuando tienen más de un año, los huesos del cráneo no están suturados y los cinco retrasos (retraso para sentarse, retraso para caminar, retraso). en el desarrollo de los dientes, retraso en el habla y retraso en la densidad del cabello) son enfermedades esenciales. El tratamiento puede incluir pegamento para tortugas y tabletas de calcio.

5.2 Demostración

El síndrome de enfermedad renal es relativamente raro, pero existe. Por ejemplo, algunos pacientes se niegan a presionar la cintura (a diferencia de aquellos con síndrome de deficiencia a quienes les gusta presionar y. latidos), tienen frecuencia de micción desfavorable, y tienen orina descolorida de color amarillo intenso o turbia, con sensación de ardor en la uretra al orinar, pulso profundo, fibroso y astringente; Los síntomas anteriores son evidencia de enfermedad renal y se observan en ciertas etapas, como la pielitis, que puede tratarse con 萆fenqingyin. Otro ejemplo es el fenómeno de la apendicitis (tuberculosis ósea), que a menudo se caracteriza por excesos y deficiencias.

6. Diferenciación del síndrome de la enfermedad de la vesícula biliar:

La vesícula biliar está unida al hígado como exterior e interior, por lo que las lesiones de la vesícula biliar están estrechamente relacionadas con las lesiones hepáticas y muchos síntomas son difíciles. separarse. Sin embargo, también tiene sus propias características, como el dolor hipocondríaco, muchas enfermedades hepáticas están relacionadas con la parte inferior del abdomen, mientras que la enfermedad de la vesícula biliar solo se localiza debajo del margen costal derecho de la cavidad media. En general, la enfermedad hepática es más común con deficiencia. Y la enfermedad de la vesícula biliar es más sintomática. Esto es diferente de otras enfermedades. Los órganos internos y externos son más o menos iguales.

6.1 Evidencia empírica

6.1.1 Fuego excesivo

La boca amarga, la garganta seca, los mareos y el tinnitus (sonido fuerte) se pueden tratar con la decocción de Huangqin. Peor, sordera, ojos rojos, ojos hinchados y dolorosos; irritabilidad y calor en el corazón, irritabilidad violenta; cabeza distendida y cara roja, sueño inquieto por la noche, dolores de cabeza principalmente en ambos lados, que a veces llegan a la parte superior de la cabeza (Shaoyang y Jueyin); los meridianos son exteriores e interiores) (relación), ardor y negativa a ser presionados o hinchazón y dolor en la parte delantera y trasera de los oídos o en los oídos, y pus en los oídos o secreción maloliente amarilla y espesa de la nariz; cara roja, labios y lengua rojos, lengua amarilla y espesa, pulso fibroso y rápido. Los síntomas anteriores de fuego excesivo en el hígado y la vesícula biliar son similares a la presión arterial alta, el dolor de cabeza y la inflamación de los cinco órganos de los sentidos. Deben tratarse con frío intenso para reducir el fuego, como la decocción de Longgan Xiegan.

6.1.2 Depresión de calor

(1) El calor es depresión por frío, que a menudo causa distensión y dolor en el pecho, hipocondrio y abdomen, malestar, vómitos o acidez y vómitos amargos, o incluso El color es amarillo o verde, y el sabor es amargo y astringente; las heces no son suaves, o pueden estar anudadas o estreñidas; hace ruido como si tuviera hambre y no puede comer más; está caliente y molesta; cuando duele, y se siente frío y tímido cuando suda; la punta de la lengua está roja, y la saburra es blanca o amarillenta; El tratamiento es adecuado para tratar el amargor y el hundimiento, como Wendan Decoction; para tratar el frío y el calor en la superficie, Xiao Bupleurum Decoction; para aquellos con síntomas internos graves como plenitud y dificultad para defecar, Da Bupleurum Decoction.

(2) La humedad y la turbidez suprimen el calor, lo que a menudo provoca ictericia, dificultad para orinar o turbidez amarillenta y calor ardiente en el lado derecho del epigastrio medio que es insoportable y doloroso; El área está llena y se niega a ser presionada. El dolor suele reaparecer, a veces tanto con el frío como con el calor, la tez es amarilla y letárgica como cubierta por una capa de polvo, a veces se vuelve azul, los labios y la lengua están rojos u oscuros, el pelaje es amarillo y grasoso, el pulso Es pesado y fibroso, y a veces el pulso es doloroso e irregular. Ahora el hilo es grande. Los síntomas anteriores se pueden observar cuando el tracto biliar está inflamado. El tratamiento debe ser para aliviar el frío y el calor, como Yinchen, gardenia, escutelaria, Phellodendron y Longdan Xiegan Decoction.

En casos severos, el dolor puede provocar sudoración profusa, manos y pies fríos o desmayos. Los síntomas anteriores son más comunes en la ascariasis biliar y se denominan ascariasis.

Se puede tratar con ciruela negra, coptis, pimienta de Sichuan, etc.

6.2 Síndrome de deficiencia

Aunque existen síndromes de deficiencia en la enfermedad de la vesícula biliar, como insuficiencia de qi biliar, etc., tienen poca importancia clínica y se omitirán aquí.

7. Diferenciación de síndromes de las enfermedades del estómago

Hay muchas enfermedades en el estómago y los intestinos, y su aparición a menudo es difícil de separar del bazo y del intestino grueso y delgado; las enfermedades del bazo son en su mayoría deficientes, mientras que las enfermedades del estómago son en su mayoría reales; las enfermedades del bazo suelen ser dolor abdominal (dolor en la parte inferior del abdomen), dolor poligástrico (el dolor en la parte superior del abdomen se caracteriza por dolor en el bazo, el intestino grueso y el intestino delgado); trastornos urinarios y de defecación, y el estómago está dominado por la sed y los vómitos.

7.1 Evidencia empírica

7.1.1 Calor seco

(1) Fiebre alta, sudoración profusa y sed intensa que lleva a beber (beber mucha agua ), beber te hace sentir feliz. Frío (bebe agua fría); malestar, ojos abiertos (los ojos siempre están abiertos), insomnio incluso coma, delirio (hablar confundido) y manos y pies fríos (frialdad en las partes distales); de las manos y los pies). La cara está roja, los labios y la lengua son rojos y la saburra es espesa, amarilla o blanca, el pulso es largo, rápido o resbaladizo y fuerte; Cuando los síntomas anteriores aparecen en diversas enfermedades febriles, puede utilizar medicamentos dulces y fríos para eliminar el calor, como Baihu Decoction o Liangge Powder.

(2) Si el líquido corporal se daña al mismo tiempo, la boca y la lengua estarán secas, la saburra de la lengua estará seca y espesa, e incluso puede desprenderse, y el pulso aparecerá vacío. y rápido, muy parecido a tocar un tubo de cebolla). Los anteriores son síntomas de deshidratación causada por la fiebre, que deben tratarse reponiendo el qi y promoviendo la producción de líquido. Puede utilizar la decocción de Baihu más la decocción de ginseng o la decocción de Zengye para tratarla.

Si tienes fiebre y la sudoración no es prominente, pero tienes diabetes (no puedes saciar tu sed incluso si bebes mucha agua), Xiaogu Shanhun (no puedes saciar tu hambre ni siquiera si come mucho) y, al mismo tiempo, orina con frecuencia de color amarillo oscuro. El estreñimiento, la pérdida rápida de peso muscular y el pulso rápido y fibroso son síntomas de Zhongxiao. Los síntomas anteriores se pueden observar en la diabetes, y el tratamiento debe consistir en eliminar el calor, humedecer la sequedad y nutrir el yin, como la anemarrhena, el yeso, el poligonatum odoratum, la rehmannia cruda, etc.

7.1.2 Calor húmedo

La fiebre por temperatura húmeda persiste al principio y empeora por la tarde, o el cuerpo está caliente y los pies fríos, no se puede liberar la sudoración. , el epigastrio está congestionado, las heces blandas son desagradables y el color es excesivo Amarillo oscuro, o no hay deposiciones, la orina de color amarillo oscuro es desfavorable. Puedo comer un poco pero no tengo hambre; Sed y prefiere bebidas calientes, o prefiere bebidas frías pero no puede beber más, conciencia borrosa (fenómeno lento y confuso), somnolencia que parece estar somnoliento pero no realmente dormido, pulso que al principio es suave y luego se hace más lento, y la saburra está; blanco o amarillo y espeso. Los síntomas anteriores son manifestaciones de humedad y temperatura que vienen del exterior al interior. Para tratar los síntomas, son adecuados el frío intenso y el calor disipador. Si hay una ligera aversión al frío al principio, los síntomas incluyen Agastache rugosa, Peilan. , cúrcuma, raíz de caña, Yiren, talco, etc. para síntomas graves, como ajenjo, gardenia, etc. Ruibarbo (decocción de Yinchenhao) y similares.

Algunas personas pueden no necesariamente tener fiebre pero suelen experimentar distensión y dolor epigástrico recurrente, o también pueden sentir ardor en el epigastrio y querer comer alimentos fríos. eructos, deglución agria (los eructos tienen un olor extraño y el reflujo ácido llega a la garganta y hay que tragarlo nuevamente) y vómitos amarillos y turbios. Los anteriores son síntomas de estancamiento del calor en el estómago y deben tratarse con medicamentos amargos, como gardenia, Magnolia officinalis y similares.

Si además se trata de sangre, las encías pueden estar inflamadas y dolorosas, o puede producirse erosión y sangrado, e incluso el mal aliento puede provocar vómitos con pus y sangre, algunos pueden tener la tez de color amarillo oscuro, la lengua roja, y una capa grasosa amarilla y espesa; si el pulso es severo, el pulso puede ser resbaladizo y rápido; O puede producirse erupción, como la decocción Xijiao Dihuang y la decocción Huaban.

7.1.3 Estancamiento por frío

Este síndrome puede ser causado por comer en exceso alimentos crudos, fríos, pegajosos y otros, que pueden bloquear el epigastrio, provocando distensión repentina y dolor en el pecho o epigastrio, o puede ser causado por congestión gástrica. Cuando el frío y la humedad cesan, los alimentos no se pueden digerir bien, por lo que el epigastrio suele estar hinchado y doloroso. Boca pálida, sin ganas de comer, más hinchazón después de comer o por la tarde. Le gusta comer comida caliente. Si come comida fría, inmediatamente sentirá dolor o agravamiento y vomitará flema con residuos de comida. Algunas tez son amarillas y estancadas, la saburra de la lengua es blanca y espesa, y algunos pulsos son lentos pero no débiles. El tratamiento debe ser amargo y cálido, como el polvo Xiangsha Pingwei y las píldoras Baohe.

7.2 Síndrome de Deficiencia

7.2.1 Deficiencia de líquidos corporales

A menudo sequedad de garganta y boca, a veces ansia de bebidas frías pero no mucho ruido y tendencia a hacerlo; hambre No coma demasiado, prefiera alimentos ligeros; a veces se produce dolor de estómago, pero no hay reflujo ácido; los síntomas anteriores son deficiencia de líquidos corporales, a veces el hipo es continuo y el sonido es agudo;

En casos severos, el estreñimiento es muy grave y debe vomitarse inmediatamente después de cada comida. El cuerpo es delgado, cara blanca, lengua roja, pelaje fino, blanco o amarillo y seco, o incluso sin pelaje en el centro, pulso débil y rápido. e incluso pulso fino y fibroso. Los anteriores son síntomas de deficiencia de yin del estómago. El tratamiento debe consistir en nutrir el yin del estómago, como Polygonatum odoratum, Ophiopogon japonicus, Dendrobium y similares. Para la asfixia (espasmo pilórico), también se puede utilizar la decocción Zengye.

7.2.2 Deficiencia de Qi Hacia Arriba Inversa

El epigastrio está congestionado y no duele cuando se presiona suavemente (algunos son tan duros como un plato fino, secos, dolorosos y con mala comida (los); el olor a comida sale del dolor), sin reflujo ácido ni vómitos; algunos a menudo tienen hipo y su voz no es fuerte. La cara es amarilla y delgada, el color de la lengua es casi normal y el pulso es débil y fibroso. El tratamiento debe consistir en reducir los efectos adversos y reponer el qi, como la decocción de Xuanfuhuadaizhe. La deficiencia y el frío provocarán un dolor sordo en el epigastrio, que cesa cuando se siente el dolor. Algunas personas sienten frío en el epigastrio y prefieren presionar con calor. Algunas personas sienten frío al vomitar saliva, e incluso vomitan por la mañana o por la noche. comiendo (Si comes por la mañana, escúpelo por la noche, y si comes por la noche, escúpelo por la mañana). Los granos no se derretirán, la tez se pondrá amarillenta, los labios y la lengua. Estará pálido y el pulso será profundo y débil. Los anteriores son síntomas de obstrucción pilórica, que deben tratarse calentando el medio y regulando el qi, como usando la decocción Ding Kou Lizhong.

8. Diferenciación del síndrome de enfermedad colorrectal

La función principal del intestino grueso es conducir los desechos, por lo que su síntoma principal es el trastorno de la defecación. Sin embargo, el mecanismo de los trastornos de la defecación involucra una amplia gama de factores y no es exclusivamente responsable del intestino grueso. Ahora sólo seleccionamos aquellos cuyo inicio tiene el intestino grueso como principal aspecto conflictivo y lo explicamos brevemente. órganos, por lo que no es apropiado repetirlos.

8.1 Evidencia

8.1.1 Estreñimiento seco

Es el estreñimiento causado por la sequedad y el calor. Los síntomas principales son estreñimiento, dificultad para defecar y lo más importante, distensión y dolor en el abdomen. Incluso puede haber grumos de heces al tacto, y hay algo de hinchazón y dolor al presionarlo. , y mis pedos huelen mucho. La orina es suave y de color amarillo, los labios y la lengua son de color rojo oscuro, el pelaje es quemado y amarillo y el pulso es profundo y fuerte. Algunos pacientes tienen sofocos y dicen tonterías en voz alta. Aunque algunos pacientes tienen diarrea amarilla y maloliente, todavía tienen los síntomas anteriores y todavía están en la categoría de sequedad. Es adecuado para tratar la diarrea por resfriado amargo, como el ruibarbo, la sal de Glauber y otros fármacos.

8.1.2 Calor húmedo

Se observa frecuentemente en enteritis aguda y disentería. Generalmente, los síntomas son heces blandas (heces parecidas a gachas con mucha mucosidad amarilla) y desagradables (heces pegajosas e incómodas), o heces duras al principio y luego heces blandas, o heces blandas. El color de las heces es relativamente oscuro. La orina amarilla y amarilla oscura es desfavorable (la cantidad es pequeña y la frecuencia es pequeña), o hay sensación de ardor durante ambas deposiciones, distensión abdominal, opresión o dolor. Si también ingresa al componente sanguíneo, se mezclará algo de pus y sangre, y los síntomas serán tenesmo y luego severos. El pelaje es amarillo y grasoso o blanco y seco, y el pulso es húmedo o ambas cosas. Clínicamente, se pueden utilizar hierbas amargas y frías como scutellaria baicalensis y coptis chinensis y hierbas dulces y ligeras como Yiren y talco para eliminar el calor y promover la humedad.

Además, hay casos de sangrado primero y luego defecación, que son de color rojo brillante y cercano a la sangre, algunos presentan hinchazón y dolor en el ano, sangrado de la zona afectada o sangrado como un; flecha, o picazón anal, erosión y sangre pegajosa. Los síntomas anteriores se observan en enfermedades como hemorroides y fisuras anales. También pertenece a la gama cálida y húmeda.

8.1.3 Estancamiento por frío

Dolor abdominal, borborigmo intestinal, diarrea agria y ácida, dolor y ganas de defecar, el dolor cede inmediatamente después de defecar y falta de ganas de comer. Algunas diarreas no son graves, pero sí persistentes, y es difícil tener una diarrea suave. El abdomen se siente distendido, la tez está amarilla y estancada, la saburra de la lengua es blanca y espesa y el pulso es lento. Los síntomas anteriores se observan en la indigestión causada por daños en los alimentos y se tratan con píldoras Baohe y similares.

8.2 Síndrome de Deficiencia

(1) Los fluidos corporales no se han recuperado

Después de fiebre o diarrea prolongada, todos los síntomas han desaparecido y comer y dormir están cerca. Gente común, pero tiene heces no digeribles, o heces secas y grumosas, pero sin dolor en el abdomen, esto se debe a que el líquido en los intestinos no se ha recuperado por un tiempo y puede sanar por sí solo después de unos días de ajuste dietético. .

(2) Deficiencia y hundimiento de Qi

En la disentería prolongada, el suero es fino y oscuro, o hay demasiado gas, o el ano es difícil de retraer, o hay dolor abdominal que requiere presión o incluso sudores fríos de forma espontánea. Las manos y los pies están fríos, la cara está blanca, los labios y la lengua están apagados, la saburra es blanca y húmeda y el pulso es débil y húmedo o delgado; y débil. El tratamiento debe ser calentar y fortalecer el astringente.

Este artículo está seleccionado de: "Diferenciación del síndrome de Zang-Fu" de Yao Hesheng.