¿Cuáles son los síntomas del deslizamiento del músculo uterino?
Los primeros informes sobre el tratamiento de los fibromas uterinos con acupuntura moderna se vieron a mediados de la década de 1950, y a principios de la década de 1960 se observaron más de 100 casos a gran escala. El punto Ashi combinado con acupuntura en el punto Yuandao tiene un mejor efecto curativo. Desde la década de 1980 se ha resumido aún más un conjunto de experiencias efectivas. Al diagnosticar fibromas uterinos, utilice la palpación auricular para diagnosticar fibromas uterinos y utilice varillas de metal para palpar el útero bilateral y los puntos endocrinos. Se consideran positivos a la palpación aquellos con cordones de 65.438±0mm de espesor en el tejido subcutáneo que no desaparecen. A través de la observación de 70 pacientes, la tasa de coincidencia positiva alcanzó más del 90%. Por tanto, se considera que este método tiene cierto valor diagnóstico. En cuanto al tratamiento, la aplicación de acupuntura corporal combinada con acupuntura auricular también ha conseguido resultados notables.
Motivo para editar este párrafo:
La causa exacta de los fibromas uterinos se desconoce y puede estar relacionada con niveles excesivos de estrógeno en el cuerpo y estimulación de estrógeno a largo plazo. Las razones son:
(1) Ocasionalmente se observa en mujeres después de la menarquia, principalmente en mujeres de mediana edad, la mayoría de los fibromas dejan de crecer y se reducen gradualmente después de la menopausia;
(2) Los fibromas a menudo Combinado con hiperplasia endometrial;
(3) Los pacientes con tumores de células de la granulosa ovárica y tumores de células de la teca (que pueden secretar estrógeno) a menudo se combinan con fibromas uterinos;
(4) Embarazo Cuándo Los niveles de estrógeno aumentan, los fibromas también aumentarán rápidamente;
(5) El estrógeno exógeno puede acelerar el crecimiento de los fibromas.
Edita este párrafo para identificar los grupos propensos a padecer miomas uterinos.
En comparación con hace más de diez años, los fibromas uterinos se están volviendo cada vez más populares entre las mujeres de mediana edad, entre los treinta y los cuarenta, especialmente aquellas que no tienen hijos, tienen una vida sexual desordenada y están mentalmente deprimidas. . Según los ginecólogos, la causa específica de los fibromas uterinos aún no está clara, pero las investigaciones muestran que la secreción excesiva de hormonas es la causa más común de los fibromas uterinos, y estos tres patrones de comportamiento de las mujeres causan trastornos endocrinos, lo que lleva a la hormona El culpable de la hipersecreción .
Categoría 1: Mujeres sin hijos que entran precozmente en la menopausia.
El número de folículos primordiales en la vida de una mujer es limitado, y el periodo de ovulación es de unos 30 años. Durante el embarazo y la lactancia, por efecto de las hormonas, la ovulación ovárica se suspende hasta el 4º al 6º mes de lactancia, retrasando la ovulación por un período de tiempo determinado. Las mujeres con antecedentes de parto entrarán más tarde en la menopausia. Si las mujeres infértiles no reciben una protección oportuna y eficaz con progesterona, son propensas a sufrir enfermedades hormonodependientes y los fibromas uterinos son una de ellas. Investigaciones autorizadas muestran que si una mujer tiene un proceso de embarazo completo en su vida, puede aumentar su inmunidad durante 10 años, y estos 10 años de inmunidad son principalmente contra tumores ginecológicos.
Categoría 2: La disfunción sexual afecta la salud del útero.
En la medicina tradicional china, los miomas uterinos entran en la categoría de "masas abdominales" (enfermedades que implican bultos en el estómago). La formación de "masas abdominales" está relacionada principalmente con la rectitud débil y el desequilibrio del qi y la sangre. La explicación del "Zi" en la medicina tradicional china es: si el temperamento de una mujer es neutral y su marido es discordante, las siete emociones resultarán heridas, las siete emociones se dañarán internamente, el Qi y la sangre se estancarán, el Qi y la sangre se estancarán. estasis, que con el tiempo puede denominarse "Zi". Se puede observar que la estimulación sexual normal entre marido y mujer puede promover el sistema neuroendocrino normal y permitir que el cuerpo secrete hormonas normalmente y bien, mientras que los trastornos sexuales a largo plazo pueden conducir fácilmente a trastornos de la secreción hormonal, congestión pélvica crónica y fibromas uterinos.
Categoría 3: Miomas uterinos múltiples en mujeres deprimidas.
Las mujeres de mediana edad enfrentan presiones mentales duales del trabajo y la familia, y son propensas a la depresión. Con la llegada de la menopausia, la mujer comienza a tener un "período de control de estrógenos". Durante este período, la propia depresión de la mujer puede fácilmente promover el aumento de la secreción de estrógeno y fortalecer su efecto, que a veces dura meses o incluso años. Esta es también una causa importante de los fibromas uterinos.
Al hablar del impacto de las emociones en los fibromas uterinos, la medicina china mencionaba: "El estancamiento del Qi, las lesiones internas de las siete emociones, la insuficiencia hepática y la mala circulación sanguínea son causados por el estancamiento en el útero, manifestándose como Hay una masa en la parte inferior del abdomen que puede moverse con ella, el dolor es intermitente, el espíritu está deprimido y el pecho y las costillas están llenos." Esta es también la razón.
Edite este párrafo para clasificar los miomas uterinos.
Según la ubicación de los miomas en las diferentes partes del útero, se dividen en las siguientes categorías:
1. Los leiomiomas intermusculares se localizan dentro de la pared muscular y están rodeados por la capa muscular. Este tipo de leiomioma es más común cuando la enfermedad aparece por primera vez y representa aproximadamente del 60 al 70 %.
2. Los fibromas subserosos y los fibromas intramurales se desarrollan hacia la serosa, sobresalen de la superficie del útero y contactan directamente con la capa serosa, lo que representa aproximadamente el 20%. Si crece entre las dos hojas del ligamento ancho, es un fibroma dentro del ligamento ancho.
3. Fibromas submucosos Los fibromas intramurales crecen hacia la cavidad uterina, sobresalen hacia la cavidad uterina y entran en contacto directamente con la mucosa, lo que representa aproximadamente el 10%. Este tipo de tumor puede agrandar y deformar gradualmente la cavidad uterina y, a menudo, el pedículo está conectado al útero. Por ejemplo, el pedículo puede bloquear el cuello uterino o sobresalir de la vagina. 4. Los fibromas cervicales son raros y crecen en el cuello uterino. Debido a su posición de bajo crecimiento, puede incrustarse en la cavidad pélvica, provocando síntomas de compresión. Es difícil de extirpar con cirugía y puede dañar fácilmente los uréteres y la vejiga. Los fibromas uterinos suelen ser múltiples. Los diferentes tipos de fibromas mencionados anteriormente pueden ocurrir en el mismo útero al mismo tiempo, lo que se denomina fibromas uterinos múltiples.
Edita esta degeneración secundaria de los miomas uterinos.
Debido a que los fibromas uterinos crecen rápidamente, la degeneración puede ocurrir en diversos grados cuando el suministro de sangre es deficiente. Cuanto más grande es el fibroma, más grave es la isquemia y más degeneración secundaria.
1. Cambios benignos
(1) Degeneración hialinosa (degeneración vítrea)
Debido al rápido crecimiento de los leiomiomas y la relativa falta de suministro de sangre, algunos tejidos El edema se suaviza y la estructura arremolinada desaparece, reemplazada por una sustancia transparente uniforme, que se confunde fácilmente con la degeneración del sarcoma cuando se examina a simple vista. La estructura celular no se puede ver con un microscopio óptico y la lesión es de un color rojo claro uniforme. Zona sin estructura.
(2) Degeneración quística
Debido al mayor desarrollo de la degeneración hialina, el suministro de sangre insuficiente debido a la degeneración hialina hace que el tejido en el área degenerada se licue, formando una Cavidad gelatinosa o quística de líquido transparente. Todo el fibroma es tan blando como un quiste.
⑶Necrosis
Debido a la torsión del pedículo tumoral o a una infección grave, la parte central del fibroma está alejada del suministro de sangre y es más susceptible a la necrosis. El tejido es de color amarillo grisáceo, suave y quebradizo, y también se pueden formar pequeñas cavidades.
(4) Infección
Es común que los fibromas submucosos sobresalgan hacia la vagina, lo que provoca bloqueo del suministro de sangre, necrosis e infección secundaria; también hay algunos pacientes con infección pélvica; Infecciones, principalmente relacionadas con fibromas uterinos.
5] Esteatosis
A menudo ocurre en la última etapa de la degeneración hialina o después de la necrosis. También puede ser una metaplasia intersticial de fibromas, formando tejido adiposo. Es un sarcoma suave y fácil de diagnosticar. Bajo microscopía óptica, había vacuolas en las células musculares y la tinción de grasa fue positiva.
[6]Cambio de muestra roja
Es un tipo especial de necrosis de leiomioma. Es más común en leiomiomas intramurales grandes y únicos y a menudo ocurre durante el embarazo o el puerperio. Puede estar relacionado con isquemia tisular local, infarto, congestión y trombosis, lo que provoca hemorragia tisular local y hemólisis, lo que provoca que la sangre se infiltre en el tumor. A simple vista, los leiomiomas son rojos, parecen carne de res cruda y han perdido por completo su estructura espiral original.
2. Transformación maligna
Degeneración sarcomatoide: alrededor del 0,5 al 1% de los miomas uterinos se transforman en sarcomas. Es más común en pacientes de edad avanzada con miomas más grandes y de crecimiento más rápido, especialmente en personas mayores. pacientes posmenopáusicas con fibromas de rápido crecimiento o fibromas recurrentes. El mecanismo es desconocido. El tejido en el área de la lesión del sarcoma es de color amarillo grisáceo y suave como el pescado crudo.
Edita esta sección sobre los síntomas de los miomas uterinos.
La mayoría de los pacientes no presentan síntomas evidentes y sólo se descubren ocasionalmente durante el examen pélvico. Si se presentan síntomas, están estrechamente relacionados con la ubicación, la tasa de crecimiento y la degeneración de los fibromas.
1. Cambios menstruales: Los síntomas más comunes son ciclo menstrual más corto, aumento del flujo menstrual, período menstrual prolongado y sangrado vaginal irregular.
2. Masa abdominal: distensión abdominal, abdomen bajo y tumores, acompañada de sensación de caída.
3. Aumento de la leucorrea: El aumento de la leucorrea provoca en ocasiones la descarga de una gran cantidad de secreciones purulentas y tejido carnoso podrido, con olor fétido.
4. Dolor: Generalmente los pacientes no presentan dolor abdominal, pero suelen presentar distensión abdominal, lumbalgia, etc. Puede ocurrir dolor abdominal agudo cuando el pedículo del fibroma subseroso está torcido y el dolor abdominal es intenso y se acompaña de fiebre.
5. Síntomas de compresión: Los miomas crecen hacia adelante o hacia atrás y pueden comprimir la vejiga, la uretra o el recto, provocando micción frecuente, dificultad para orinar, retención urinaria o estreñimiento. Cuando los fibromas crecen hacia ambos lados, forman fibromas de ligamentos anchos, que pueden causar ureteral o hidronefrosis cuando comprimen los uréteres, si se comprimen los vasos sanguíneos pélvicos y los vasos linfáticos, pueden causar edema de las extremidades inferiores;
6. Infertilidad: Los miomas comprimen la trompa de Falopio y la retuercen, o deforman la cavidad uterina, impidiendo que el óvulo fecundado se implante, provocando infertilidad.
7. Anemia secundaria: Si la paciente tiene menstruaciones abundantes, puede provocar anemia secundaria, que se manifiesta como debilidad general, tez pálida, dificultad para respirar, palpitaciones del corazón y otros síntomas.
Editar este párrafo: Signos de los miomas uterinos:
Relacionados con el tamaño, ubicación, número, cabello y degeneración de los miomas. Si los fibromas son grandes, el abdomen será duro, irregular y nodular. Durante el examen ginecológico, el útero con fibromas intramurales a menudo tiene una superficie irregular y protuberancias nodulares únicas o múltiples; los fibromas subserosos pueden palparse como una masa esférica dura y finamente pediculada conectada al útero y se pueden mover. homogéneo, a veces el cuello uterino está dilatado y los fibromas se localizan en el cuello uterino o prolapso en la vagina.
Edita el diagnóstico de miomas uterinos en este párrafo.
(1) Historia de menorragia o sangrado irregular, historia de masa abdominal baja, etc.
(2) El examen ginecológico reveló un agrandamiento irregular o uniforme del útero. Por ejemplo, los fibromas subserosos se pueden palpar en una o más protuberancias nodulares en la superficie del útero, que son duras; los fibromas submucosos a veces pueden ensanchar el orificio uterino y el extremo inferior de los fibromas en la cavidad uterina se puede tocar a través del orificio uterino; si lo pones cuelga en la vagina y puedes ver el tumor y sentir su pedículo.
(3) El examen auxiliar de los fibromas pequeños, especialmente los fibromas submucosos, es difícil de diagnosticar únicamente mediante un examen ginecológico. La ecografía B puede mostrar claramente el tamaño y la ubicación de los fibromas; es uno de los principales métodos para diagnosticar los fibromas uterinos. Durante la dilatación diagnóstica y el legrado, el endometrio puede sentirse abultado o obviamente desigual. Mediante el examen anterior, el diagnóstico generalmente no es difícil. Para los fibromas posmenopáusicos que crecen rápidamente o que continúan creciendo de duros a blandos, se debe considerar la posibilidad de una transformación maligna.
Edita el diagnóstico diferencial de los miomas uterinos en este párrafo:
Los miomas uterinos se confunden fácilmente con las siguientes afecciones o enfermedades y conviene diferenciarlos.
(1) Útero embarazado
Cuando los fibromas uterinos se combinan con cambios quísticos, es fácil diagnosticarlos erróneamente como útero embarazado, especialmente en mujeres embarazadas mayores de 40 años; , puede deberse a que las personas con sangrado por aborto espontáneo también pueden ser diagnosticadas erróneamente como fibromas uterinos. Clínicamente, si las mujeres en edad fértil tienen antecedentes de menopausia, primero deben pensar en la posibilidad de un embarazo. No es difícil hacer el diagnóstico mediante ecografía B o medición de hCG, y se puede utilizar dilatación y legrado para identificarlo si es necesario. Preste especial atención a los fibromas asociados con el embarazo. En este momento, el útero es más grande que el mes de la menopausia, de forma irregular y de textura dura. El examen de ultrasonido B ayuda en el diagnóstico.
(ii) Tumores de ovario
Los tumores de ovario sólidos pueden diagnosticarse erróneamente como fibromas subserosos; por otro lado, los cambios quísticos de los fibromas subserosos a menudo se diagnostican erróneamente como quistes ováricos. Es más difícil diferenciar entre tumores de ovario y adherencias uterinas. Se puede diagnosticar mediante una ecografía B y, en ocasiones, se requiere una laparotomía exploratoria.
(3) Fibroadenoma uterino
Clínicamente, también se manifiesta como un aumento del flujo menstrual y agrandamiento del útero. Lo que obviamente es diferente de los fibromas uterinos es que la dismenorrea es el síntoma principal y se encuentra a menudo. A las personas que experimentan dismenorrea a menudo se les diagnostica fibromas uterinos. Durante el examen, el útero suele mostrar un aumento de la uniformidad, un aumento del flujo menstrual y una posterior disminución del flujo menstrual.
Hipertrofia uterina
Las principales manifestaciones clínicas de este tipo de pacientes son la menorragia y el agrandamiento del útero, por lo que se confunden fácilmente con los miomas uterinos. Sin embargo, esta enfermedad hace que el útero crezca de manera uniforme y rara vez supera los 2 meses de embarazo. La ecografía B puede ayudar al diagnóstico.
Edite este párrafo sobre el tratamiento de los fibromas uterinos con medicina china
Acupuntura humana (1)
(1) Selección de puntos de acupuntura
Puntos clave : útero, huesos curvos, huesos transversales.
Puntos de acupuntura coincidentes: subcortical (punto de acupuntura de la oreja), Sanyinjiao, epilepsia secundaria, Xuehai, Shenshu, Fuliu.
(2) Tratamiento
Tome de 1 a 2 puntos a la vez, que se pueden usar indistintamente, y se pueden agregar puntos adicionales según corresponda. La punta uterina debe apuñalarse en diagonal de 0,8 a 1,0 cun, y los huesos curvos y transversales deben apuñalarse de 0,6 a 0,8 cun en línea recta. Para alcanzar el Qi se utiliza el método de aplanamiento, refuerzo y purga, excepto los puntos de las orejas donde se entierran agujas o cuentas magnéticas, los demás puntos son iguales que los puntos principales. Todos los puntos del cuerpo son bilaterales y los puntos de las orejas están rotados unilateralmente. Deje la aguja puesta durante 15 a 20 minutos. La acupuntura se realiza una vez cada dos días y 10 sesiones constituyen un curso de tratamiento. La presión o aplicación auricular se aplica dos veces por semana, 15 veces como tratamiento.
(3) Evaluación de eficacia
Criterios de evaluación del efecto: Recuperación: el examen de ultrasonido B muestra que todos los fibromas uterinos han desaparecido Recuperación básica: el volumen de los fibromas uterinos se ha reducido en más; de 2/3 Efectivo: El volumen de los fibromas uterinos se reduce en menos de 2/3 No válido: El volumen no se reduce antes y después del tratamiento;
* * *Se trataron 346 casos, 288 casos se curaron (83,2), 39 casos se curaron básicamente (11,3), 19 casos fueron efectivos (5,5) y la tasa efectiva total fue de 100. Entre los miomas uterinos tratados, el más grande es la cabeza del bebé y el más pequeño es la yema.
Terapia de acupuntura corporal (2)
(1) Selección de puntos de acupuntura
Puntos de acupuntura principales: punto Ashi, punto Neiguan, punto Zhaohai.
Ubicación del punto Ashi: cuerpo tumoral.
(2) Tratamiento
Seleccione todos los puntos superiores y seleccione puntos en ambos lados del cuerpo. Cuando los pacientes de Xilin vacían su orina, la acupuntura en el punto Ashi se realiza de 3 a 4 veces, pasando directamente de 0,6 a 0,8 pulgadas. Según el método de acupuntura convencional en Neiguan y Shanghai, la aguja se deja colocada durante 15 a 30 minutos, una vez cada vez. otro día, y 7 veces es un curso de tratamiento. El intervalo de tratamiento es de 5 días.
(3) Evaluación de eficacia
Se trataron veinte casos con * * * * y se curaron 15 casos, 3 casos fueron notablemente efectivos, 2 casos fueron efectivos y el total efectivo la tarifa era 100.
Electroacupuntura
(1) Selección de puntos
Puntos clave: Guanyuan, útero, Zhinbian.
Puntos de acupuntura: Qihai, Xuehai, Yanglingquan, Sanyinjiao.
(2) Tratamiento
Los puntos de acupuntura se desinfectan localmente y los puntos de acupuntura de 2 pulgadas se insertan directamente con una aguja filiforme número 32. Después de ganar qi, encienda el dispositivo de electroacupuntura, onda continua, frecuencia de salida de 70 Hz, estimulación durante 10 minutos cada vez, una vez al día, 15 veces, 7 días como tratamiento.
(3) Evaluación de eficacia
42 casos fueron tratados con el método anterior, 33 casos se curaron, 9 casos fueron efectivos y la tasa efectiva fue 100.
Punción de fuego
(1) Selección de puntos de acupuntura
Puntos de acupuntura principales: Zhongwan, Guanyuan, Shuidao, meridiano Gui y meridiano del bazo.
Puntos de acupuntura: Quchi, Hegu, Zusanli, Shenshu.
(2) Tratamiento
Utilice agujas de fuego en los puntos principales y puntos Shenshu, y utilice agujas filiformes en el resto. Tome los puntos clave cada vez y agréguelos según corresponda. La aguja de fuego es una aguja de aleación de tungsteno-manganeso de 2 pulgadas de largo y 0,8 mm de espesor. La punta de la aguja se calienta a 1 cm en la llama de una lámpara de alcohol durante aproximadamente 5 segundos. Los primeros 3 cm del cuerpo de la aguja son de color rojo brillante, lo que permite que la aguja se inserte rápidamente en el punto de acupuntura y luego se descargue rápidamente. Todo el proceso debe completarse en 1 segundo. Profundidad de acupuntura: 3 cm en los puntos abdominales, 1,5 cm en los puntos Shenshu y Pugen. Los puntos de acupuntura en el abdomen se pueden calentar y realizar moxibustión durante 15 minutos. Al asignar puntos de acupuntura, utilice métodos de elevación, inserción, torsión y giro en Hai y Zusanli, y utilice el método de purga en otros puntos de acupuntura, dejando las agujas durante 15 a 20 minutos. Tres veces por semana, 12 veces es un ciclo de tratamiento, generalmente tres ciclos de tratamiento.
(3) Evaluación de eficacia
* * *50 casos se curaron, 7 casos se curaron, 18 casos fueron notablemente efectivos, 17 casos fueron efectivos, 8 casos fueron ineficaces y el la tasa efectiva total fue 84.