¿Las píldoras Angong Niuhuang están cubiertas por el reembolso del seguro médico?
El proceso de liquidación de las píldoras Angong Niuhuang y las tarjetas de seguro médico:
1. Primero, debe tener una receta de una institución médica designada.
2. El segundo diagnóstico fue "primeros auxilios y rescate del coma provocado por convulsión febril o accidente cerebrovascular".
3. Sólo cuando el uso y la dosis estén claros.
Alcance del reembolso del seguro médico:
1. Alcance del reembolso de medicamentos: Medicamentos de clase A: medicamentos que están básicamente unificados en todo el país y pueden satisfacer las necesidades básicas del tratamiento clínico. El costo de dichos medicamentos está incluido en el ámbito de pago del fondo del seguro médico básico y se paga de acuerdo con las normas de pago del seguro médico básico. Medicamentos de clase B: los empleados primero pagarán una determinada proporción del costo y luego se incluirán en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico. El costo se pagará de acuerdo con los estándares de pago del seguro médico básico. Los medicamentos que no se reembolsan incluyen medicamentos que cumplen principalmente funciones nutricionales y nutritivas, algunos animales y partes de animales que pueden usarse como medicina, frutas secas y diversos vinos elaborados con materiales medicinales chinos y piezas medicinales chinas.
2. Alcance del reembolso de los artículos de diagnóstico y tratamiento: artículos de diagnóstico y tratamiento clínico que sean necesarios, seguros, eficaces y con un precio razonable. Los estándares de cobro han sido establecidos por el departamento de precios. Nota: Servicios médicos especiales, como tarifas de inscripción, tarifas de consultas extrahospitalarias, tarifas de visitas domiciliarias, tarifas de exámenes y tratamientos acelerados, recargos por cirugías nombradas, tarifas de alta calidad y bajo precio, tarifas de atención especial por invitación propia y algunos Las cirugías estéticas y plásticas no funcionales no están incluidas en el alcance del reembolso.
3. Alcance del reembolso de las instalaciones de servicios médicos: incluye principalmente tarifas de camas para pacientes hospitalizados o tarifas de camas de observación para pacientes ambulatorios (de emergencia).
En resumen, Angong Niuhuang Pills, como medicamento incluido en el catálogo del seguro médico, puede disfrutar del reembolso del seguro médico si cumple con las condiciones que las personas aseguradas deben utilizarlo de manera racional y solicitar el reembolso de acuerdo con políticas específicas.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.