Proporción y proceso de reembolso del seguro médico de Ningxia
Se entiende que Ningxia comenzó a coordinar el seguro médico básico urbano y rural en las ciudades de Shizuishan y Guyuan en agosto de 2010. Desde septiembre de 2011, este sistema está plenamente implantado en todo el distrito. El nuevo sistema de seguro médico ya no distingue entre residentes urbanos y rurales con residencia registrada, y todos los residentes urbanos y rurales con residencia registrada en Ningxia pueden participar en el seguro. En cuanto al mecanismo de compensación de seguros, se implementa un sistema de varios niveles con uno y tres niveles. Los estándares de pago individuales para los grados primero, segundo y tercero son 40 yuanes, 170 yuanes y 300 yuanes respectivamente. Cuanto mayor sea la calificación, mayor será el ratio de reembolso. Los límites máximos de pago anual son 50.000 yuanes, 654,38 millones de yuanes y 14.000 yuanes, respectivamente.
Según Wu Ping, inspector del Departamento de Recursos Humanos y Seguridad Social de la Región Autónoma, la coordinación del seguro médico de los residentes urbanos y rurales de Ningxia tiene tres características sobresalientes: primero, implementa “un sistema y tres niveles ”para romper los límites del registro de hogares. Los residentes rurales pagan según 40 yuanes, 170 yuanes, 300 yuanes y los residentes urbanos pagan según 170 yuanes, 300 yuanes y disfrutan de diferentes montos de reembolso. En segundo lugar, disfrutan de los "tres catálogos", unifican el catálogo de medicamentos esenciales y en gran medida; ampliar el catálogo de medicamentos para los residentes rurales; ampliar los hospitales y farmacias contratados para permitir que los residentes urbanos y rurales elijan libremente más hospitales y farmacias de su elección; en tercer lugar, brindar cobertura completa de servicios para pacientes ambulatorios y hospitalarios; En términos de cobertura, se extiende desde la hospitalización hasta enfermedades leves y enfermedades graves, y establece la coordinación de los servicios ambulatorios de enfermedades graves y los servicios ambulatorios generales. El seguro médico de los residentes urbanos y rurales ha logrado seis unificaciones en términos de marco institucional, sistema de gestión, normas de póliza, pagos y liquidaciones, sistema de información y servicios de gestión.
En la actualidad, el número de residentes urbanos y rurales en la región ha alcanzado los 4.588 millones y la tasa de participación en seguros ha alcanzado el 97,2. La tasa de reembolso de las instituciones médicas por debajo del segundo nivel bajo el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales ha alcanzado más del 70%, un 15% más que el sistema original antes de la integración. El subsidio financiero para participar en el seguro aumentó de 200 a 300 yuanes, y las finanzas de las regiones central y autónoma gastaron 654.383,8 millones de yuanes para este fin.
Wu Ping dijo que el aumento de la inversión financiera en seguros médicos para los residentes urbanos y rurales ha reducido la brecha entre las zonas urbanas y rurales. Los residentes de bajos ingresos en áreas urbanas y rurales realmente se han beneficiado del hecho de que en el pasado se atrevieron a ver a un médico, se empobrecieron y quedaron discapacitados debido a una enfermedad, pero ahora se atreven a ver a un médico, reembolsar y recibir un buen tratamiento.