¿Cuáles son las reacciones adversas del oxaliplatino?
¿Cuáles son las reacciones adversas del oxaliplatino?
Las reacciones adversas más comunes observadas durante el uso combinado de oxaliplatino y 5-fluorouracilo/leucovorina fueron: reacciones gastrointestinales (diarrea, náuseas, vómitos y mucositis), hematológicas (neutropenia, trombocitopenia) y neurológicas (aguda). , dosis acumulativa, neuropatía sensorial periférica). En general, estas reacciones adversas son más comunes y graves cuando el oxaliplatino se combina con 5-fluorouracilo/leucovorina que cuando se usa 5-fluorouracilo/leucovorina solo.
Los datos de incidencia de reacciones adversas que se muestran en la siguiente tabla provienen de estudios clínicos de tratamiento del cáncer metastásico y terapia adyuvante (los grupos de tratamiento combinado de oxaliplatino y 5-fluorouracilo/leucovorina incluyeron 465, 438+, respectivamente. 06 y 65, 438+065, 438+008 pacientes) y experiencia post-comercialización.
La incidencia de reacciones adversas mostradas en la tabla se define mediante los siguientes criterios: muy frecuentes (>1/10), frecuentes (>1/100, ?1/10), poco frecuentes (>1/ 10) 1000, ? 1/100), raro (> 1/10000, ? 1/1000) y raro (? 1/10000), incluido un ejemplo.
Información más detallada al final de la tabla.
Lugar de administración: reacciones comunes en el lugar de la inyección (*La fuga puede causar dolor local e inflamación, y pueden ocurrir complicaciones graves, especialmente cuando el oxaliplatino se infunde a través de una vena periférica (consulte Precauciones ?Advertencias y precauciones especiales?)
Anomalías del sistema nervioso autónomo: el enrojecimiento es común
Anomalías sistémicas*: la fiebre es común, incluida infección con o sin fiebre, neutropenia o inmunogenicidad), fatiga, alergia/anafilaxis (alérgica común). reacciones como erupción, especialmente urticaria, conjuntivitis, rinitis), reacciones alérgicas comunes incluyen broncoespasmo, angioedema, hipotensión y shock anafiláctico), debilidad, dolor y aumento de peso (terapia adyuvante común dolor en el pecho y pérdida de peso); de cáncer metastásico); reacciones alérgicas inmunes raras, trombocitopenia y anemia hemolítica.
Anomalías del sistema nervioso central y periférico*: la neuropatía sensorial periférica, el dolor de cabeza y la parestesia son muy comunes; los mareos, la neuritis motora y la pseudomeningitis son raros;
Anormalidades gastrointestinales: común diarrea, náuseas, vómitos, estomatitis/mucositis, dolor abdominal, estreñimiento, anorexia; común indigestión, reflujo gastroesofágico, hipo, poco común obstrucción intestinal y obstrucción del intestino delgado; en raras ocasiones, la colitis incluye diarrea causada; por Clostridium difficile.
Desnutrición metabólica: deshidratación común; acidosis metabólica anormal.
Anomalías musculoesqueléticas: El dolor de espalda es muy común; el dolor en las articulaciones y el dolor en los huesos son comunes.
Anomalías plaquetarias, sangrantes y de coagulación: son comunes las hemorragias nasales, la hematuria, la tromboflebitis, la embolia pulmonar y el sangrado rectal.
Trastornos mentales: La depresión y el insomnio son comunes; el estrés es común.
Mecanismos de defensa anormales: infecciones muy comunes.
Anormalidades del sistema respiratorio: la disnea y la tos son comunes; la rinitis y la infección del tracto respiratorio superior son comunes; la enfermedad pulmonar intersticial y la fibrosis pulmonar son raras.
Anomalías de la piel y del tejido subcutáneo: anomalías cutáneas comunes, pérdida de cabello; exfoliación cutánea común (como síndrome mano-pie), eritema, erupción cutánea, hiperhidrosis y anomalías de los tejidos accesorios de la piel.
Anormalidades que afectan a otros órganos de los sentidos: anomalías del gusto muy comunes; ototoxicidad inusual;
Anormalidades de los riñones y del sistema urinario: son comunes la dificultad para orinar, la micción frecuente y la micción anormal.
Anomalías oculares: conjuntivitis común, función ocular anormal; disminución temporal anormal de la visión, campo visual anormal y neuritis óptica.
¿Cuáles son las interacciones con el oxaliplatino?
1. Debido a la incompatibilidad con el cloruro de sodio y las soluciones alcalinas (especialmente el 5-FU), el oxaliplatino no debe mezclarse con los preparados anteriores ni administrarse por la misma vena.
En estudios in vivo en animales y humanos, la combinación de oxaliplatino y 5-FU tiene efectos anticancerígenos sinérgicos.
3. El oxaliplatino se utiliza ampliamente en el tratamiento del cáncer colorrectal y del cáncer colorrectal metastásico. Sin embargo, debido a la supresión grave de la médula ósea, reacciones gastrointestinales y daños hepáticos y renales, se puede tomar junto con la medicina tradicional china. Como inhibidor auxiliar, puede mejorar eficazmente la actividad de la linfocina il-12, mejorar la inmunidad, estimular la médula ósea, restaurar la función hematopoyética de la médula ósea y mejorar la tolerancia celular a la toxicidad química.