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Los riñones son el principal órgano excretor del cuerpo. Las drogas ingresan al cuerpo a través de diferentes vías y finalmente se excretan mediante biotransformación. Muchos fármacos se excretan por los riñones sin cambios o como otros metabolitos. Debido al enorme flujo sanguíneo de los riñones, aproximadamente el 25% de la sangre descargada por el corazón fluye a través de los riñones cada minuto. Los riñones son los órganos con mayor perfusión sanguínea en el cuerpo humano. Además, los riñones tienen capilares muy ricos y consumen grandes cantidades de oxígeno, por lo que la capacidad de reserva renal de las personas mayores se ve reducida. Una vez que los medicamentos ingresan a los riñones con el flujo sanguíneo, pueden causar fácilmente daño renal. Cuando se padece una enfermedad renal o insuficiencia renal, es más probable que los medicamentos causen reacciones tóxicas en los riñones o induzcan reacciones inmunitarias para agravar el daño renal, y el daño tubulointersticial inducido por medicamentos suele ser irreversible. Por tanto, el abuso de drogas es extremadamente perjudicial para los pacientes con enfermedad renal.
El daño renal inducido por fármacos ha aumentado en los últimos años. En el trabajo clínico, el autor encuentra a menudo pacientes con enfermedad renal leve. Para eliminar unilateralmente la proteinuria o la hematuria, las personas usan indiscriminadamente recetas populares, o piensan que la medicina china no es tóxica, toman varias decocciones de medicina china con ingredientes desconocidos durante mucho tiempo o toman por error medicamentos que son dañinos para los riñones. , lo que puede provocar un agravamiento de la enfermedad renal e incluso insuficiencia renal. A continuación se resumen los medicamentos comunes que causan daño renal. Esperamos que todos los amantes de los riñones comprendan plenamente los peligros de los fármacos nefrotóxicos y aumenten su conciencia sobre la prevención.
1. Están prohibidos los antibióticos nefrotóxicos: 1. Aminoglucósidos: estreptomicina, neomicina, gentamicina, kanamicina, amikacina 2. Anfotericina B. 3. Polipéptidos: colistina, polimixina B y bacitracina; > 2. Usar antibióticos con precaución: 1. Sulfonamidas: sulfadiazina, sulfametoxazol, sulfametoxazol compuesto esperar. 2. Vancomicina; 3. Penicilinas semisintéticas: trimetoprima, ampicilina, bencilpenicilina y sus preparaciones compuestas. 4. Cefalosporinas: la cefotaxima es altamente nefrotóxica, la cefazolina (Pioneer 5), la cefalexina (Pioneer 4), la cefradina tiene una nefrotoxicidad débil; 6. Fluoroquinolonas: norfloxacino, ciprofloxacino, ofloxacino, etc. Entre ellos, la levofloxacina tiene la menor cantidad de reacciones adversas. Si ha sido alérgico a ciertos medicamentos en el pasado, está prohibido su uso.
3. Está prohibido el uso de antiinflamatorios no esteroides con efectos perjudiciales para los riñones: indometacina, Voltaren (hidroxiclofenaco sódico), tolmetina (toluoilpiloacetato), hidroxibutirato de azona (oxibutazona), aspirina (p-acilsalicílico). ácido), indometacina, ibuprofeno, fenbid, quinolina, naproxeno, sulindaco y metamizol. La mayoría de los medicamentos para el resfriado, como Contac, Xiaosu Cold Capsules y Ganmaotong, contienen los ingredientes anteriores y también deberían prohibirse.
4. Analgésicos prohibidos: fenacetina, analgésicos, aspirina compuesta APC, paracetamol, etc.
5. Quedan prohibidas las recetas de medicina tradicional china y los preparados de medicina china cuyo contenido se desconozca. En la actualidad, se ha confirmado que la medicina herbaria china para la nefropatía, especialmente el daño renal causado por el ácido aristolóquico, a menudo es irreversible, por lo que debemos tener cuidado al usar decocciones de medicina herbaria china que contengan los siguientes medicamentos: Akebia, ñame, fangchi, madera de agar, clemátide, Raíz de cinabrio, madera de agar, fenogreco, asari, magnolia officinalis, cinabrio, rejalgar, hiel de pescado, ciempiés y tripterigio. Los medicamentos patentados chinos comunes que contienen Aristolochia incluyen las píldoras Longdan Xiegan, los gránulos de Paishi, las píldoras Fuke Fenfen, las píldoras Angong Niuhuang, el polvo Bazheng, las píldoras Dadi, las píldoras Jinshu Huoxue, las píldoras Zhike Huatan, etc.
6. Utilice los medios de contraste con precaución: Altas concentraciones y grandes dosis de yoduro pueden causar nefropatía tóxica, mientras que el diatrizoato de meglumina causa menos daño a los riñones.
7. Utilizar con precaución supresores de alto nivel osmótico: manitol, dextrano de bajo peso molecular.
8. Utilizar ciclosporina A, ciclofosfamida, azatioprina, alopurinol, cimetidina (ranitidina), etc. con precaución.
Evitar la infusión intravenosa de diversos aminoácidos. Evite el uso de sustitutos del plasma (plasma artificial).
Evitar el contacto con los siguientes metales pesados: mercurio, litio, cadmio, uranio y preparados de oro.