¿Cómo se clasifica y trata la psoriasis?
Elija dos o más medicamentos con diferentes mecanismos de acción. La dosis de cada medicamento es la más pequeña para lograr el mejor efecto mediante efectos sinérgicos o acumulativos con la menor cantidad de reacciones adversas.
Terapias combinadas de uso común: medicina tradicional china más medicina tópica/fototerapia; avermectina A más fototerapia/ciclosporina/agentes biológicos; ciclosporina y metotrexato (ambas en dosis bajas) más fototerapia/productos biológicos; la dosis de ciclosporina); medicamentos tópicos más avia/fototerapia. Se recomienda la combinación de Aviva y fototerapia. Aviva puede prevenir los efectos secundarios de la fototerapia que causan cáncer a largo plazo, lo que puede reducir la cantidad de Aviva utilizada.
(2) Terapia de rotación
El objetivo es minimizar la toxicidad acumulativa y cambiar de un tratamiento a otro antes de que el tratamiento inicial alcance un nivel tóxico o porque el tratamiento inicial El efecto terapéutico; disminuyó gradualmente y las reacciones adversas aumentaron, por lo que se cambió el plan de tratamiento.
Rotar frecuentemente los tratamientos: fototerapia, metotrexato, acitretina, agentes biológicos, etc.
La terapia de rotación, un ciclo de tratamiento que suele durar de 12 a 36 meses, y luego se realiza en ciclos.
Se pueden utilizar indistintamente medicamentos externos, medicamentos internos y fototerapia.
(3) Terapia secuencial
①Etapa de limpieza. Elija medicamentos de acción rápida, pero suelen tener efectos secundarios graves.
② Etapa de transición. Una vez que el paciente mejore, utilice medicamentos de mantenimiento y reduzca gradualmente la dosis de los medicamentos de acción rápida.
③Etapa de mantenimiento. Utilice sólo medicamentos de mantenimiento.
La psoriasis se puede tratar según su tipo según tres estrategias.
Psoriasis vulgar.
Leve: Se trata principalmente con fármacos tópicos, y se pueden considerar estrategias combinadas, rotativas y secuenciales; si el tratamiento falla, seguir un tratamiento moderado, además de utilizar fototerapia si es necesario;
Moderado a grave: medicina tradicional china, fototerapia, abamectina A, metotrexato, ciclosporina, agentes biológicos.
Utilizar terapia combinada y terapia secuencial.
Tratamiento de la psoriasis pustulosa. Avermectina A, metotrexato, glucocorticoides, medicina tradicional china, ciclosporina, agentes biológicos, fototerapia. Preste atención al tratamiento de apoyo y adopte estrategias de tratamiento combinado y de tratamiento secuencial.
Tratamiento de la psoriasis eritrodérmica. Aviva, glucocorticoides, metotrexato, medicina tradicional china, fototerapia, ciclosporina, biológicos. Preste atención a los cuidados de apoyo y adopte estrategias de tratamiento integrales.
Tratamiento de la psoriasis articular. Antiinflamatorios no esteroides, metotrexato, leflunomida, sulfasalazina, ciclosporina, azatioprina, agentes biológicos, medicina tradicional china. Preste atención a los cuidados de apoyo y adopte estrategias de tratamiento integrales.