¿El seguro médico puede reembolsar los exámenes ginecológicos?
Los exámenes ginecológicos pueden ser reembolsados por el seguro médico. El proceso específico es el siguiente:
1 Cuando busque tratamiento médico en un hospital designado, presente su tarjeta de seguro médico para acreditar su asegurado. estado y registro.Las personas no necesitan pagar primero y luego recibir un reembolso. El seguro médico y el hospital pueden liquidar directamente la parte de reembolso del seguro médico. Solo en el momento del pago, la parte de autopago debe pagarla usted mismo. con el saldo de la tarjeta de seguro médico o en efectivo;
2. Al reembolsar la hospitalización, hay una línea de pago (el umbral es generalmente el 10% del salario anual promedio de los empleados de la ciudad). año anterior), es decir, la cantidad por encima del umbral debe ser pagada por uno mismo. La parte que excede el umbral puede reembolsarse de acuerdo con las regulaciones de seguro médico locales. El porcentaje de reembolso varía de un lugar a otro. diferentes proyectos también son diferentes, alrededor del 80%;
3. Si un paciente que tiene una tarjeta de seguro médico necesita ir al hospital para recibir tratamiento después de enfermarse, entonces vaya a un punto de seguro médico designado con el médico. tarjeta de seguro El proceso de ver a un médico en la unidad es que cuando una persona asegurada se enferma, puede ir directamente a la institución médica local designada para recibir tratamiento con el folleto de seguro médico y la tarjeta IC.
Base legal: Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de las instalaciones de servicios médicos. , y emergencia. Los gastos médicos de rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.