Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento dental - ¿Qué debo hacer si mi útero sigue sangrando? Sangrado uterino es el nombre de la medicina moderna, que hace referencia al sangrado uterino provocado por una disfunción ovárica, denominado “sangrado uterino disfuncional”. A menudo se manifiesta como ciclos menstruales anormales, flujo menstrual abundante, períodos menstruales prolongados e incluso sangrado vaginal irregular. Cualquier factor dentro y fuera del cuerpo que afecte la función reguladora de cualquier parte del eje subtalámico-pituitario-ovárico puede provocar trastornos menstruales. Hay dos tipos de hemorragia uterina disfuncional: hemorragia uterina disfuncional anovulatoria y hemorragia uterina disfuncional anovulatoria. La primera es la disfunción ovulatoria, que suele ocurrir durante la adolescencia y la menopausia. Esta última es la insuficiencia del cuerpo lúteo, que es más común en mujeres en edad fértil. Los síntomas principales son trastornos del ciclo menstrual, aumento del flujo menstrual, sangrado prolongado y manchado sucio. La medicina moderna considera que el cuerpo se ve afectado por factores internos y externos, como estrés mental, cambios climáticos ambientales, desnutrición o trastornos metabólicos, etc., que pueden interferir en la regulación mutua y restricción del eje hipotálamo-hipófisis-ovario a través del corteza cerebral. Cuando esta relación es anormal, de repente se manifiesta como un trastorno de la función ovárica, afectando al endometrio y provocando un sangrado uterino disfuncional. La medicina tradicional china cree que "el riñón gobierna la reproducción", "el riñón es la fuente de la vida" y "los meridianos se originan en el riñón". El sangrado uterino disfuncional está estrechamente relacionado con los riñones y también con la estasis sanguínea en el hígado y el bazo. ¿Qué enfermedades pueden provocar sangrado vaginal? El sangrado vaginal es el síntoma más común entre las enfermedades ginecológicas y puede ser causado por una variedad de enfermedades. Además del sangrado menstrual normal, esta enfermedad también puede manifestarse como menorragia, menstruación prolongada, sangrado irregular, sangrado por contacto, etc. El sangrado prolongado puede causar anemia y, en casos graves, puede producirse un shock hemorrágico, que pone en peligro la vida; sin embargo, un sangrado bajo puede ser un síntoma temprano de cáncer del tracto reproductivo; Por tanto, se debe prestar atención al sangrado vaginal y no se puede realizar un tratamiento sintomático a ciegas para evitar retrasar la afección y provocar consecuencias adversas. (1) La vaginitis senil, la erosión cervical y los pólipos cervicales suelen causar un poco de sangrado fresco después del examen ginecológico o las relaciones sexuales y, por lo general, leucorrea con sangre (a veces la leucorrea es sopa de arroz con sorgo o ámbar). La endometritis y la hiperplasia endometrial también pueden causar sangrado vaginal. ⑵El sangrado uterino funcional y la ingesta de medicamentos hormonales como progesterona, dietilestilbestrol y píldoras anticonceptivas pueden provocar sangrado vaginal. ⑶Los fibromas uterinos, la adenomiosis, el cáncer de cuello uterino, el cáncer del cuerpo uterino y los tumores de células de la granulosa de ovario pueden causar sangrado vaginal y leucorrea. (4) La púrpura trombocitopénica, la leucemia y los daños en la función hepática provocan sangrado vaginal y manchas sangrantes en la piel. 5. Las mujeres en edad fértil experimentan sangrado irregular después de la menopausia. En primer lugar, se deben considerar las enfermedades relacionadas con el embarazo, como aborto espontáneo, embarazo ectópico, lunar, lunar maligno, coriocarcinoma, etc. [6] La tinción de sangre premenstrual o posmenstrual, como unos días antes de la menstruación o unos días después de la menstruación, una pequeña cantidad de secreción sanguinolenta, generalmente indica una función ovárica anormal después de una menstruación irregular; El sangrado al final del embarazo puede causar placenta previa, desprendimiento de placenta y rotura uterina. (8) El sangrado durante el embarazo puede deberse a retención de placenta, involución uterina incompleta e infección puerperal. ⑨ Los niños con sangrado vaginal pueden tener sarcoma vaginal. ⑽ Se debe descartar el sangrado vaginal irregular en mujeres menopáusicas, que es abundante y dura mucho tiempo. Cáncer de endometrio y tumores malignos del sistema reproductivo. Dado que las mujeres de diferentes edades tienen diferentes características fisiológicas, la edad tiene un valor de referencia importante para el diagnóstico de sangrado vaginal. Por ejemplo, se deben considerar enfermedades orgánicas para el sangrado vaginal en niñas jóvenes y mujeres menopáusicas, el sangrado uterino disfuncional en mujeres adolescentes y las enfermedades relacionadas con el embarazo en mujeres en edad fértil. Al mismo tiempo, se requieren antecedentes médicos detallados, un examen físico cuidadoso y los exámenes clínicos auxiliares necesarios para obtener en general un diagnóstico y tratamiento correctos en una etapa temprana. Muchas enfermedades orgánicas, como los fibromas uterinos, los abortos espontáneos, los traumatismos del tracto reproductivo, la adenomiosis, las enfermedades de la sangre, etc., también pueden provocar menorragia. Los médicos pueden detectar estas enfermedades orgánicas mediante análisis de sangre, ecografía B pélvica, histerografía y otros métodos. Cada flujo menstrual abundante puede provocar anemia, falta de energía y letargo mental, lo que requiere un tratamiento activo. Los medicamentos de uso común incluyen: (1) medicamentos que inhiben la síntesis de prostaglandinas, como fluimidato 0,2 g cada vez, 3 veces al día (2) medicamentos que inhiben el sistema fibrinolítico: como ácido hemostático 0,2-0,4 g, diluido al 5 %; solución de glucosa, inyección intravenosa, 2-3 veces al día; (3) Medicamentos que reducen el endometrio, es decir, administración oral de grandes dosis de progesterona sintética, como noretindrona y progesterona. La dosis debe ser alta al principio y luego reducirse gradualmente a una dosis baja una vez que cese el sangrado. 22 días libres al mes. La ingesta de grandes dosis de progesterona sintética puede hacer que el endometrio se encoja y el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico experimentado. En el pasado, algunas pacientes de mediana edad dejaron de querer tener hijos y se les extirpó el útero debido a la menstruación abundante. En los últimos años, la ablación endometrial se ha hecho posible mediante histeroscopia. Las clínicas ginecológicas suelen atender a niñas de entre 15 y 16 años.

¿Qué debo hacer si mi útero sigue sangrando? Sangrado uterino es el nombre de la medicina moderna, que hace referencia al sangrado uterino provocado por una disfunción ovárica, denominado “sangrado uterino disfuncional”. A menudo se manifiesta como ciclos menstruales anormales, flujo menstrual abundante, períodos menstruales prolongados e incluso sangrado vaginal irregular. Cualquier factor dentro y fuera del cuerpo que afecte la función reguladora de cualquier parte del eje subtalámico-pituitario-ovárico puede provocar trastornos menstruales. Hay dos tipos de hemorragia uterina disfuncional: hemorragia uterina disfuncional anovulatoria y hemorragia uterina disfuncional anovulatoria. La primera es la disfunción ovulatoria, que suele ocurrir durante la adolescencia y la menopausia. Esta última es la insuficiencia del cuerpo lúteo, que es más común en mujeres en edad fértil. Los síntomas principales son trastornos del ciclo menstrual, aumento del flujo menstrual, sangrado prolongado y manchado sucio. La medicina moderna considera que el cuerpo se ve afectado por factores internos y externos, como estrés mental, cambios climáticos ambientales, desnutrición o trastornos metabólicos, etc., que pueden interferir en la regulación mutua y restricción del eje hipotálamo-hipófisis-ovario a través del corteza cerebral. Cuando esta relación es anormal, de repente se manifiesta como un trastorno de la función ovárica, afectando al endometrio y provocando un sangrado uterino disfuncional. La medicina tradicional china cree que "el riñón gobierna la reproducción", "el riñón es la fuente de la vida" y "los meridianos se originan en el riñón". El sangrado uterino disfuncional está estrechamente relacionado con los riñones y también con la estasis sanguínea en el hígado y el bazo. ¿Qué enfermedades pueden provocar sangrado vaginal? El sangrado vaginal es el síntoma más común entre las enfermedades ginecológicas y puede ser causado por una variedad de enfermedades. Además del sangrado menstrual normal, esta enfermedad también puede manifestarse como menorragia, menstruación prolongada, sangrado irregular, sangrado por contacto, etc. El sangrado prolongado puede causar anemia y, en casos graves, puede producirse un shock hemorrágico, que pone en peligro la vida; sin embargo, un sangrado bajo puede ser un síntoma temprano de cáncer del tracto reproductivo; Por tanto, se debe prestar atención al sangrado vaginal y no se puede realizar un tratamiento sintomático a ciegas para evitar retrasar la afección y provocar consecuencias adversas. (1) La vaginitis senil, la erosión cervical y los pólipos cervicales suelen causar un poco de sangrado fresco después del examen ginecológico o las relaciones sexuales y, por lo general, leucorrea con sangre (a veces la leucorrea es sopa de arroz con sorgo o ámbar). La endometritis y la hiperplasia endometrial también pueden causar sangrado vaginal. ⑵El sangrado uterino funcional y la ingesta de medicamentos hormonales como progesterona, dietilestilbestrol y píldoras anticonceptivas pueden provocar sangrado vaginal. ⑶Los fibromas uterinos, la adenomiosis, el cáncer de cuello uterino, el cáncer del cuerpo uterino y los tumores de células de la granulosa de ovario pueden causar sangrado vaginal y leucorrea. (4) La púrpura trombocitopénica, la leucemia y los daños en la función hepática provocan sangrado vaginal y manchas sangrantes en la piel. 5. Las mujeres en edad fértil experimentan sangrado irregular después de la menopausia. En primer lugar, se deben considerar las enfermedades relacionadas con el embarazo, como aborto espontáneo, embarazo ectópico, lunar, lunar maligno, coriocarcinoma, etc. [6] La tinción de sangre premenstrual o posmenstrual, como unos días antes de la menstruación o unos días después de la menstruación, una pequeña cantidad de secreción sanguinolenta, generalmente indica una función ovárica anormal después de una menstruación irregular; El sangrado al final del embarazo puede causar placenta previa, desprendimiento de placenta y rotura uterina. (8) El sangrado durante el embarazo puede deberse a retención de placenta, involución uterina incompleta e infección puerperal. ⑨ Los niños con sangrado vaginal pueden tener sarcoma vaginal. ⑽ Se debe descartar el sangrado vaginal irregular en mujeres menopáusicas, que es abundante y dura mucho tiempo. Cáncer de endometrio y tumores malignos del sistema reproductivo. Dado que las mujeres de diferentes edades tienen diferentes características fisiológicas, la edad tiene un valor de referencia importante para el diagnóstico de sangrado vaginal. Por ejemplo, se deben considerar enfermedades orgánicas para el sangrado vaginal en niñas jóvenes y mujeres menopáusicas, el sangrado uterino disfuncional en mujeres adolescentes y las enfermedades relacionadas con el embarazo en mujeres en edad fértil. Al mismo tiempo, se requieren antecedentes médicos detallados, un examen físico cuidadoso y los exámenes clínicos auxiliares necesarios para obtener en general un diagnóstico y tratamiento correctos en una etapa temprana. Muchas enfermedades orgánicas, como los fibromas uterinos, los abortos espontáneos, los traumatismos del tracto reproductivo, la adenomiosis, las enfermedades de la sangre, etc., también pueden provocar menorragia. Los médicos pueden detectar estas enfermedades orgánicas mediante análisis de sangre, ecografía B pélvica, histerografía y otros métodos. Cada flujo menstrual abundante puede provocar anemia, falta de energía y letargo mental, lo que requiere un tratamiento activo. Los medicamentos de uso común incluyen: (1) medicamentos que inhiben la síntesis de prostaglandinas, como fluimidato 0,2 g cada vez, 3 veces al día (2) medicamentos que inhiben el sistema fibrinolítico: como ácido hemostático 0,2-0,4 g, diluido al 5 %; solución de glucosa, inyección intravenosa, 2-3 veces al día; (3) Medicamentos que reducen el endometrio, es decir, administración oral de grandes dosis de progesterona sintética, como noretindrona y progesterona. La dosis debe ser alta al principio y luego reducirse gradualmente a una dosis baja una vez que cese el sangrado. 22 días libres al mes. La ingesta de grandes dosis de progesterona sintética puede hacer que el endometrio se encoja y el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico experimentado. En el pasado, algunas pacientes de mediana edad dejaron de querer tener hijos y se les extirpó el útero debido a la menstruación abundante. En los últimos años, la ablación endometrial se ha hecho posible mediante histeroscopia. Las clínicas ginecológicas suelen atender a niñas de entre 15 y 16 años.

Poco después de la menarquia, el ciclo menstrual es irregular, el flujo menstrual es excesivo o goteante y la cara está pálida. Su madre se quejó ansiosamente al médico. El médico le hizo un examen anal y no encontró anomalías en el útero ni en sus apéndices de ambos lados. Significa que, a excepción de la anemia, no hay otras enfermedades de la sangre en la sangre, por lo que básicamente se puede establecer el diagnóstico de "sangrado uterino disfuncional". Otro tipo de paciente suele ser mujeres de mediana edad mayores de 40 años. La menstruación solía ser básicamente regular, pero recientemente de repente se volvió desordenada, manifestándose como menstruaciones frecuentes o prolongadas y posiblemente anemia. El examen ginecológico no reveló anomalías. Estos pacientes también pueden sufrir de "anemia funcional". Se puede poner especial énfasis en el “sangrado uterino disfuncional anovulatorio”. ¿Qué deben hacer estos pacientes cuando sangran? (1) Método de dilatación y legrado instrumental Quizás muchas personas hayan oído hablar del método de "dilatación y legrado" para detener el sangrado. La dilatación y legrado es una cirugía menor que se puede realizar de forma ambulatoria, normalmente utilizando anestesia local. Bajo la condición de desinfección, el médico colocará una pequeña cureta en la cavidad uterina y la raspará, haciendo mecánicamente que el endometrio proliferado se caiga rápidamente, logrando así el propósito de detener el sangrado. Aunque este método es doloroso, es una forma rápida, segura y generalmente confiable de detener el sangrado. Más importante aún, el endometrio después del legrado se puede recolectar y enviar al departamento de patología para su análisis, a fin de saber si hay pólipos, tumores y otras enfermedades, lo que tiene un claro valor diagnóstico. Por lo tanto, en pacientes casados ​​con sangrado irregular, especialmente aquellos mayores de 40 años, se debe utilizar dilatación y legrado para detener el sangrado. Sin embargo, si la dilatación y el legrado se han realizado recientemente y no se encuentra ninguna enfermedad orgánica en el examen patológico, no es necesario repetir la dilatación y el legrado. Generalmente, el sangrado disminuye inmediatamente después del curetaje y se detiene por completo en aproximadamente una semana. Generalmente se necesitan unos 7 días de descanso antes de ir a trabajar. (2) Método de diagnóstico y legrado de medicina interna Intente no considerar el diagnóstico y legrado para pacientes solteros, o utilice el método de "diagnóstico y legrado de medicina interna". La "dilatación y legrado médico" tiene como objetivo los cambios fisiopatológicos causados ​​por la deficiencia de progesterona en pacientes con hemorragia uterina disfuncional anovulatoria. A la paciente se le inyectó progesterona por vía intramuscular, 20 mg por día, durante 3 días consecutivos, y el endometrio entró en la fase secretora. Luego se suspende el medicamento, lo que hace que los niveles de progesterona en sangre bajen artificialmente. En este momento, el endometrio se desprende y sangra con regularidad, lo que se denomina "sangrado por deprivación". Este tipo de sangrado es similar al sangrado menstrual, dura aproximadamente 7 días y, a veces, es de gran cantidad. Es esperado e inevitable. Por lo tanto, antes de usar progesterona, se debe explicar a la paciente que el efecto hemostático solo aparecerá después de suspender el medicamento y detener el sangrado, para evitar que la paciente piense erróneamente que el tratamiento ha fallado y busque tratamiento médico en otro lugar. o tomar otras hormonas, lo que puede provocar trastornos de la medicación. Para reducir la cantidad de sangrado por deprivación, se puede inyectar por vía intramuscular propionato de testosterona (una preparación de andrógenos) al mismo tiempo que progesterona, de 25 a 50 mg al día durante 3 días consecutivos. Si el volumen de sangre aún es grande, debe descansar en cama y recibir inyecciones orales o intramusculares de medicamentos hemostáticos generales como vitamina K, hemostasia, vitamina C, ácido aromático hemostático e incluso solución de glucosa y transfusión de sangre. Las preparaciones de estrógeno y progestina no se deben volver a utilizar después de que se haya detenido el sangrado. (3) Método de hemostasia con estrógenos Si las pacientes jóvenes solteras con sangrado uterino disfuncional sufren una pérdida excesiva de sangre u otros problemas, anemia grave (hemoglobina