¿Cómo tratar el prolapso uterino?
El tratamiento del prolapso uterino debe basarse en el principio de fortalecer o restaurar la función de soporte del tejido del suelo pélvico y de los ligamentos que rodean el útero.
(1) La terapia de apoyo general mejora la condición física, fortalece la nutrición, presta atención al descanso adecuado, mantiene la defecación sin obstáculos, evita el aumento de la presión abdominal y el trabajo físico pesado, y trata la tos crónica, la diarrea y otras enfermedades crónicas.
(2) El tratamiento no quirúrgico es adecuado para pacientes con prolapso uterino de grado ⅰ y ⅱ, que están débiles o no pueden tolerar la cirugía debido a otras enfermedades. Los pesarios combinados con cuidados de apoyo generales han logrado buenos resultados.
(3) Tratamiento quirúrgico
Las indicaciones son aquellas en las que ha fracasado el tratamiento conservador, o aquellas con prolapso uterino de ⅱ o ⅲ grado. Se debe seleccionar el método quirúrgico apropiado en función de la edad del paciente, los requisitos de fertilidad y el estado de salud general.
1. La reparación de las paredes vaginales anterior y posterior más acortamiento de los ligamentos cardinales y extirpación parcial del cuello uterino, la llamada cirugía de Mann, es adecuada para personas más jóvenes, con un cuello uterino más largo, y quieren preservar su función reproductiva.
2. La histerectomía vaginal y la reparación de la pared vaginal anterior y posterior son adecuadas para el prolapso uterino de segundo y tercer grado combinado con abultamiento de la pared vaginal, pacientes mayores que no necesitan volver a tener hijos.
3. La cirugía de reparación de la pared vaginal anterior y posterior es adecuada para el prolapso uterino de grado I acompañado de prolapso vaginal anterior y posterior evidente, sin necesidad de extensión cervical.
4. Septoplastia, en la que la vagina se cierra parcialmente después de la cirugía y se pierde la función de las relaciones sexuales. Sólo es adecuada para personas mayores y frágiles o que no pueden tolerar una cirugía complicada debido a otras enfermedades. No hay lesiones malignas en el útero.
Se recomienda acudir al departamento de ginecología de un hospital habitual para el examen y tratamiento pertinentes.