Mi novia tiene apendicitis aguda y está a punto de tomar el examen de ingreso a la escuela secundaria.
Los informes modernos sobre la acupuntura para el tratamiento de la apendicitis aguda también comenzaron a principios de la década de 1950. A finales de la década de 1950, la fiebre de la acupuntura surgió en la comunidad médica china y Wenhui Po publicó un informe especial el 27 de septiembre de 1958. A finales de la década de 1950, se habían tratado con acupuntura entre 65.438 y 0,542 casos de apendicitis aguda, y la tasa efectiva total era de 84,2 para adultos y 6,3 para niños. A principios de la década de 1960, se analizaron 2.925 casos de apendicitis aguda tratada sólo con acupuntura. . La tasa efectiva de apendicitis simple aguda es 80,06 y la tasa efectiva de ataque agudo de apendicitis crónica es 52,68. La tasa efectiva de absceso apendicular es 35,60 [2]. Un gran número de consultas en las últimas dos décadas han confirmado plenamente que la acupuntura puede utilizarse como método de tratamiento principal para la apendicitis simple y la apendicitis supurativa leve. Para otros tipos de apendicitis aguda, la acupuntura también es un método de tratamiento auxiliar eficaz. En términos de métodos de tratamiento, se han informado casi varios métodos de estimulación de puntos de acupuntura, especialmente la terapia de acupuntura con irradiación láser de puntos de acupuntura, que se ha desarrollado en los últimos años. No solo tiene una eficacia similar a otros métodos, sino que también es más segura, indolora y más fácil. pacientes a aceptar [3].
También se ha trabajado mucho sobre el mecanismo de la acupuntura en el tratamiento de la apendicitis aguda. Ya a finales de la década de 1950 se creó en Shanghai un grupo colaborativo para la investigación del mecanismo de la acupuntura. Los estudios experimentales han demostrado que la acupuntura puede mejorar el suministro de sangre al apéndice, promover la eliminación de sustancias nocivas durante la inflamación, restaurar y fortalecer la peristalsis efectiva del apéndice, facilitar el drenaje diafragmático y la absorción de la inflamación y, al mismo tiempo, mejorar la La función inmune del cuerpo, reduciendo así el riesgo de enfermedad parcialmente restaurada.
Recientemente se ha descubierto que el apéndice humano no es un órgano degenerado, pero puede secretar sustancias inmunoactivas. La incidencia de tumores malignos en personas a las que se les ha extirpado el apéndice aumenta significativamente [4. ]. En este sentido, la acupuntura tiene un valor más importante en el tratamiento de la apendicitis aguda.
[Editar este párrafo] Puntos de diagnóstico
(1) Dolor metastásico en el cuadrante inferior derecho: el dolor abdominal típico comienza en la parte media superior del abdomen o alrededor del ombligo y se transfiere hacia la derecha. cuadrante inferior unas horas después. Es un dolor persistente que empeora a trompicones.
(2) Hay diversos grados de dolor localizado, dolor de rebote y tensión muscular en el apéndice abdominal inferior derecho. Puede haber signos de irritación del músculo psoas en el apéndice posterior, lo que hace que el paciente se acueste sobre el lado izquierdo y estire el muslo derecho hacia atrás, provocando que el dolor en la parte inferior derecha del abdomen empeore.
(3) En ocasiones puede aparecer fiebre, acompañada de síntomas como anorexia, náuseas y vómitos, así como un aumento de los glóbulos blancos y una mayor proporción de neutrófilos.
(4) Si la temperatura corporal aumenta, el dolor abdominal se intensifica, la sensibilidad empeora y los síntomas locales en todo el cuerpo son evidentes, puede producirse gangrena o perforación apendicular. Si se palpa un bulto doloroso, se puede formar una pústula alrededor del apéndice después de la perforación.
[Editar este párrafo] Tratamiento
Acupuntura humana (1)
(1) Selección de puntos de acupuntura
Puntos clave: Apéndice, Zusanli , Punto Ashi.
Puntos de acupuntura: náuseas y vómitos más disentería y fiebre de Neiguan más Quchi y Akazawa aumentan la longitud de los intestinos y el estómago.
La ubicación del punto del apéndice: aproximadamente 2 pulgadas por debajo del punto Zusanli.
Ubicación del punto Ashi: Es el punto con mayor sensibilidad en la parte inferior derecha del abdomen (punto Maxwell) (el mismo a continuación).
(2) Tratamiento
Generalmente, solo se seleccionan los puntos clave, de 2 a 3 puntos a la vez. Si algunos síntomas son más evidentes, sume de 1 a 2 puntos según corresponda. Durante la operación, a excepción de Akazawa, que utilizó una aguja de tres filos para pinchar sangre, todos los demás puntos se levantaron e insertaron con fuerte estimulación durante 1 a 2 minutos. La aguja se retuvo durante 30 minutos a 1 hora y se insertó. cada 5 a 10 minutos. También puede conectarse al instrumento de electroacupuntura G6805 para utilizar ondas de densidad. La intensidad de la corriente está sujeta a la tolerancia del paciente. Las inyecciones se administran de 1 a 2 veces al día.
(3) Evaluación de la eficacia
Según informes recientes, la tasa efectiva promedio de la acupuntura en el tratamiento de la apendicitis simple aguda y la apendicitis supurativa leve es de aproximadamente 85 a 90.
Otros siguieron la eficacia a largo plazo de 461 pacientes (de 19 a 21 años). Resultados: La tasa de no operación fue de 38,9 y la tasa de no recurrencia fue de 365, 438 ± 0,4 [5]. Esto demuestra que la eficacia a largo plazo del tratamiento con acupuntura también es estable.
Terapia de acupuntura corporal (2)
(1) Selección de puntos:
Puntos clave: rodilla cuatro, gran cruz.
La ubicación de cuatro puntos en la rodilla: 4 pulgadas por encima del borde exterior de la rótula derecha.
(2) Tratamiento
Saca todos los puntos clave. Haga que el paciente se acueste boca arriba con las rodillas dobladas. Utilice una aguja No. 28 de 2 pulgadas para hacer agujeros en cuatro puntos de la rodilla e inserte la aguja rápidamente. La profundidad es alcanzar el Qi. Gire el pulgar hacia atrás y el índice hacia adelante para enviar la sensación de la aguja hacia el muslo, preferiblemente a través de la ingle hasta la parte inferior del abdomen. El punto Daheng se puede clavar diagonalmente a lo largo del abdomen en un ángulo de 45 grados, con el pulgar hacia adelante y el dedo índice hacia atrás, para promover que la sensación de la aguja se extienda hacia abajo hasta la ingle y conecte la sensación de la aguja en ambos lados. Deje la aguja puesta durante 30 minutos y gírela cada 10 minutos. 1~2 veces al día.
(3) Evaluación de eficacia
750 casos de apendicitis aguda fueron tratados con este método y 735 casos se curaron en un corto período de tiempo, lo que representa el 98,0%. Entre los 15 casos restantes, 6 casos fueron apendicitis crónica con ataques agudos recurrentes a largo plazo, y los otros 9 casos fueron perforación aguda y requirieron tratamiento quirúrgico [7].
Ventosas (1)
(1) Selección de puntos de acupuntura
Atracciones principales: Shenque y Shuge.
Puntos de acupuntura: Shutian, Zhongwan, Guanyuan y Apéndice.
(2) Tratamiento
Pídale al paciente que se acueste boca arriba y toque los puntos de acupuntura, seleccionando 2 o 3 puntos cada vez. Después de enojarse, utilice una fuerte estimulación y un método purgante. dejando la aguja durante aproximadamente una hora. Mientras retiene la aguja, gírela, levántela e insértela cada 10 a 15 minutos. Después de retirar la aguja, pida al paciente que se siente, utilice acupuntura cutánea para pinchar el punto principal hasta que se produzca un enrojecimiento local y un ligero sangrado, y luego succione el recipiente grande en el punto Shenque y el recipiente intermedio en el punto Shuge, respectivamente. Deje el frasco durante 15 a 20 minutos y la piel local debería volverse de color rojo oscuro. El método anterior, según los síntomas, se utiliza de 1 a 2 veces al día. No hay ningún curso de tratamiento.
(3) Evaluación de eficacia
* * *50 casos se curaron clínicamente, con una tasa de curación de 100 [8].
Ahuecamiento (2)
(1) Selección de puntos de acupuntura
Puntos clave: divididos en 2 grupos. 1. Fushe, nudo abdominal, apéndice; 2. Daheng, Ashi y puntos del apéndice.
Asignación de puntos de acupuntura: las náuseas, los vómitos, la epiglotis y el dolor de rebote aumentan significativamente y la fatiga Guanyuan aumenta.
(2) Tratamiento
Tome un grupo de puntos a la vez, apéndice los puntos en ambos lados y el resto en el lado derecho. Suma puntos según los síntomas. A excepción de Guanyuan, todos los puntos de acupuntura abdominal se pinchan rápidamente de 5 a 10 veces con una aguja de tres filos y luego se ahuecan inmediatamente. Guan Yuan solo realiza ventosas sin pinchazos y las ventosas se mantienen durante 15 minutos. Solo se acupunturó el punto del apéndice y se dejó la aguja durante 30 minutos después del llenado, tiempo durante el cual se realizó un método para la diarrea. Los dos conjuntos de puntos se pueden utilizar indistintamente. 65438 0 veces al día, 7 veces como tratamiento, con 3 días de diferencia.
(3) Evaluación de eficacia
* * *Se trataron 46 casos, 28 casos se curaron, 8 casos fueron notablemente efectivos, 7 casos fueron efectivos y 3 casos fueron ineficaces. la tasa efectiva total fue de 93,5 [9].
Inyección de puntos de acupuntura
(1) Selección de puntos de acupuntura
Puntos clave: puntos del apéndice.
(2) Tratamiento
Solución médica: agua para inyección.
Los apéndices están tomados de ambos lados. Para aquellos con una constitución física fuerte y una sensación lenta de pinchazo, la punta de la aguja debe inclinarse hacia arriba en un ángulo de 45 grados con la piel, y la velocidad de inyección debe ser ligeramente más rápida, 10 ml por punto, y la inyección debe completarse. en 5 minutos; para aquellos con constitución débil o fuerte sensación de pinchazo, la punta de la aguja debe apuntar recta o diagonalmente hacia abajo, 5 ml por orificio, empujando lentamente. 65438 0 veces al día, de 3 a 4 veces es un ciclo de tratamiento.
(3) Evaluación de eficacia
Se trataron 97 casos con el método anterior y todos se curaron en un solo ciclo de tratamiento. No se encontró recurrencia durante 1 a 5 años de seguimiento [10].
Acupuntura auricular
(1) Selección de puntos
Puntos clave: agregar puntos del apéndice.
Puntos de acupuntura: añadir subcorteza y hélice para la fiebre, abanico de raíz para los vómitos.
La ubicación del nuevo punto del apéndice: ubicado en el borde de la cavidad auditiva opuesto al hélice, entre las nalgas y las vértebras lumbares.
(2) Tratamiento
Inyecte aproximadamente 0,2 ml de agua para inyección en el punto principal, dos veces al día, una vez al día después de que se alivien los síntomas. Puntos de partido 1 ~ 2 según los síntomas. Después de usar una aguja filiforme para detectar puntos sensibles, la aguja debe insertarse rápidamente y girarse, y la estimulación debe ser fuerte. Después de girar continuamente durante 2 a 3 minutos, la aguja debe mantenerse durante 30 minutos a 1 hora durante este período. 1~4 veces al día. Pinche con sangre en el punto de la hélice de la oreja, una vez al día.
(3) Evaluación de eficacia
Estándar de efecto: [1] Recuperación: el dolor abdominal consciente desaparece, la sensibilidad abdominal y la sensibilidad de rebote desaparecen y el cuadro sanguíneo vuelve a la normalidad [2] Eficaz; : Condición general Mejora, se alivia el dolor abdominal, la sensibilidad abdominal y el dolor de rebote se reducen o desaparecen [3] Inválido: no mejora o incluso empeora antes y después del tratamiento;
* * *Trató 80 casos (incluidos 15 casos de apendicitis crónica), 74 casos se curaron, 4 casos fueron efectivos y 2 casos fueron ineficaces. La tasa de eficacia global es del 97,5 [6].
Electroacupuntura
(1) Selección de puntos
Puntos clave: Apéndice, punto Ashi, Youshutian, Guanyuan, Zhongwan, Qihai, Shu Ge, Xue Hai, Dachang Yu.
Puntos variados: Quchi, Hegu, Neiguan, Neiting, Zhigou, Yanglingquan, Dachangshu.
(2) Tratamiento
Los puntos del apéndice en los puntos clave deben seleccionarse cada vez, y se deben seleccionar y usar de 4 a 5 puntos clave alternativamente. Los puntos de acupuntura deben seleccionarse en función de los síntomas. Desinfección local de rutina de los puntos de acupuntura. Tome una aguja filiforme de 1,5 pulgadas e insértela durante 5 minutos a 1 pulgada. La técnica consiste principalmente en girar y levantar. Después de enojarse, conéctelo al dispositivo de terapia de electroacupuntura por pulsos G6805. El tipo de onda se selecciona como onda continua, la frecuencia de salida es de 80 ~ 120 veces/minuto y el paciente tolera la intensidad. Al mismo tiempo, utilice la lámpara mágica vertical TDP para iluminar los puntos sensibles abdominales y deje la aguja en su lugar durante 40 minutos. Un tratamiento suele aliviar el dolor. 1 ~ 2 veces al día, 7 veces es un ciclo de tratamiento.
(3) Evaluación de eficacia
36 casos fueron tratados con * * * *, 30 casos se curaron, 4 casos fueron notablemente efectivos, 2 casos fueron ineficaces y la tasa efectiva total tenía 95 años [11].
[Editar este párrafo]Principales referencias
[1]Grupo de Colaboración de Investigación de Shanghai sobre el Mecanismo de Tratamiento con Acupuntura de la Apendicitis. Un estudio preliminar sobre la eficacia y el mecanismo de la acupuntura en el tratamiento de la apendicitis aguda. Revista de Medicina Tradicional China 1959;(10):14.
[2] Grupo de Cooperación de Shanghai sobre el Mecanismo de Tratamiento de la Apendicitis con Acupuntura. Estudio preliminar sobre la patogénesis de la apendicitis aguda y el mecanismo del tratamiento con acupuntura. Revista de Medicina Tradicional China de Shanghai 1962;(9):13.
[3]Departamento de Fisioterapia, Hospital Municipal de Weihai, etc. Tratamiento con láser de helio-neón para la apendicitis. Materiales del Segundo Simposio Teórico sobre Medicina Tradicional China y Occidental Integradas en el Tratamiento del Abdomen Agudo, 1979.
[4]El apéndice es beneficioso para la inmunidad humana. Wen Wei Po, 21 de octubre de 1984.
[5] Fan Yongkang, et al. Eficacia a largo plazo de la acupuntura simple en el tratamiento de la apendicitis aguda.
[6] Fisiología de Zhang. Observación clínica de 80 casos de apendicitis tratados con agua para inyección en puntos auriculares. Acupuntura china 1985;5(2):4.
Zhang Yunan, et al. trataron 750 casos de apendicitis aguda con acupuntura en los puntos "Kensi" y "Daheng". Nueva Medicina China 1985;17(3):31.
[8] Yang Tongshan, et al. 50 casos de apendicitis aguda tratados con acupuntura y ventosas. Journal of Acupuncture and Moxibustion 1990;
[9]Liu Guosheng. Observación clínica de 46 casos de apendicitis aguda tratados con pinchazos y ventosas. Acupuntura china 1993;13(6):23.
[10] Han Tieshan et al. Observación clínica de 97 casos de apendicitis simple tratados sellando el punto del apéndice con agua destilada. Acupuntura china 1990;10(5):17.
Liu. Experiencia de 36 casos de apendicitis simple tratados con electroacupuntura. Medicina China de Beijing 1996 (4): 56.
[Editar este párrafo] Etiología y patología
Incidencia
Se estima que la apendicitis aguda afecta a uno de cada 1.000 residentes cada año. Según las estadísticas de los hospitales generales, los pacientes hospitalizados con apendicitis aguda representaron aproximadamente entre 10 y 15 del número total de pacientes hospitalizados en cirugía abdominal durante el mismo período, y siguen ocupando el primer lugar entre los casos quirúrgicos de abdomen agudo.
La apendicitis aguda puede ocurrir a cualquier edad, desde recién nacidos hasta los 80-90 años, pero es más común en adolescentes, especialmente en el grupo de edad de 20 a 30 años, representando alrededor del 40% del total. Desde la perspectiva de género, la tasa de incidencia en hombres es mayor que en mujeres, hombre:mujer = 2~3:1. Las estadísticas muestran que la tasa de incidencia de ambos sexos es igual antes de la pubertad y la tasa de incidencia disminuye en los hombres después de la edad adulta. La incidencia de apendicitis no tiene nada que ver con la ocupación, la región o la estación.
Causa de la patogénesis
Aunque la apendicitis aguda a menudo se manifiesta como una infección purulenta causada por diversos grados de invasión bacteriana de la pared apendicular, su patogénesis es un proceso complejo y está relacionado con los siguientes factores relacionado.
(1) Obstrucción de la luz apendicular: la luz del apéndice es estrecha y alargada, y el extremo distal está cerrado como el primer extremo. La obstrucción luminal es la base para inducir apendicitis aguda. En circunstancias normales, el contenido de la cavidad del apéndice proviene del ciego y puede descargarse completamente mediante el peristaltismo de la pared del apéndice. Si la luz está bloqueada por diferentes factores, se bloquea esta capacidad de vaciado normal. Según las estadísticas, en la patología de la apendicitis gangrenosa, los factores de obstrucción se pueden encontrar en la cavidad del apéndice en aproximadamente un 70-80%. La obstrucción se encuentra principalmente en la raíz del apéndice, pero, por supuesto, también puede estar en la parte media y distal. extremos del apéndice. Los motivos de la obstrucción son:
1. Hiperplasia de la bulla linfática: la submucosa del apéndice es rica en tejido linfoide, no importa cuál sea la causa de la inflamación de estos tejidos, provocará la estenosis del mismo. cavidad apendicular. La apendicitis aguda alrededor de los 60 años es causada por la inflamación del tejido linfoide. Se ha observado que la aparición de apendicitis está estrechamente relacionada con el número de vesículas linfáticas en el apéndice.
2. Obstrucción fecal: unos 35. La caca es la principal causa de apendicitis aguda en adultos. Los bezoares son mezclas y concentrados de heces, bacterias y secreciones de la cavidad apendicular. En su mayoría son uno, aproximadamente del tamaño de una soja. La obstrucción ocurre cuando un cálculo fecal grande se aloja en la parte estrecha del apéndice.
3. Otros cuerpos extraños: unos 4, como residuos de alimentos, lombrices y huevos de parásitos, pueden provocar obstrucción de la cavidad apendicular.
4. El apéndice en sí: Cuando factores congénitos o adherencias inflamatorias intraabdominales pueden hacer que el apéndice se tuerza y arrugue, la compresión del cordón umbilical y los tumores pueden estrechar la cavidad apendicular.
5. Lesiones del ciego y de la pared del apéndice: La inflamación, los tumores y los pólipos de la pared cecal cerca de la abertura del apéndice, así como la intususcepción del propio apéndice, pueden provocar una obstrucción de la cavidad apendicular.
Después de bloquear la cavidad del apéndice, una gran cantidad de moco queda retenida en la cavidad, lo que hace que la presión intraluminal aumente gradualmente. Una presión excesiva puede comprimir la mucosa, provocando necrosis y úlceras, creando condiciones para la invasión bacteriana. Si la presión intraluminal continúa aumentando, las paredes del apéndice también se comprimirán. Primero, se bloquea el retorno venoso, se produce trombosis venosa, la pared del apéndice está edematosa e isquémica y las bacterias de la cavidad pueden infiltrarse en la cavidad abdominal. En casos graves, las arterias pueden bloquearse, provocando necrosis de parte o incluso de todo el apéndice.
(2) Infección bacteriana: hay una gran cantidad de bacterias en la cavidad del apéndice, incluidas bacterias aeróbicas y bacterias anaeróbicas. Las especies bacterianas son las mismas que las del colon, principalmente Escherichia coli, Enterococcus y. Bacteroides fragilis. Las bacterias invaden la pared apendicular de las siguientes maneras:
1. Invasión directa: las bacterias invaden desde la úlcera en la superficie de la mucosa apendicular y se desarrollan gradualmente hacia todas las capas de la pared apendicular, causando una infección purulenta.
Tratamiento de la apendicitis aguda basado en la diferenciación del síndrome de la MTC
Tipo de estancamiento
[Manifestaciones clínicas] Fiebre leve, distensión abdominal y congestión en el lado derecho, medio e inferior extremidades, náuseas y eructos, pérdida de apetito, estreñimiento o estreñimiento, orina amarilla, lengua roja clara, fina capa blanca y pulso apretado.
[Dioteterapia y dieta medicinal]
1. Gachas de pepitas de melocotón y cebada: 10 g de pepitas de melocotón (peladas y sin puntas), 30 g de cebada, 50 g de arroz japónica, hervidos en agua, extremadamente difícil de tomar.
2. Sopa de apio y melón de invierno: 30 gramos de apio, 20 gramos de melón de invierno, 20 gramos de raíz de loto y 30 gramos de crisantemo silvestre. Decocción en agua y tomar dos veces al día.
Tipo húmedo-calor
[Manifestaciones clínicas] Fiebre, dolor abdominal agravado, negativa a presionar, boca seca, labios rojos, estreñimiento, orina corta y amarilla, lengua roja, amarilla y grasosa. recubrimiento y pulso rápido.
[Dioteterapia y dieta medicinal]
1. Sopa de semillas de melón de invierno y sophora flavescens: 15 g de semillas de melón de invierno, 30 g de sophora flavescens, 10 g de regaliz, decocer en agua y mezclar bien con Miel.
2. Sopa de Baijiangcao: 30 g de Baijiangcao, 20 g de rama de Lonicera, 10 g de semilla de melocotón, 30 g de semilla de coix, decocción en agua, dos o tres veces al día.
3. Sopa de Hedyotis diffusa y pasta de soja: 30 gramos de hedyotis diffusa y 20 gramos de pasta de soja, decocer en agua y mezclar bien con miel. Recetas de medicina tradicional china (1)
[Diferenciación del síndrome] La humedad y el calor suprimen los intestinos, el estancamiento del qi y la estasis sanguínea, la insuficiencia térmica y el pus.
[Tratamiento] Elimina el calor y la humedad, promueve el qi y la circulación sanguínea y alivia el estreñimiento.
[Fang Ming] Jin Pu Tang.
[Composición] 30-60 gramos de madreselva, 30-60 gramos de diente de león, 30-60 gramos de semillas de melón de invierno, 15-30 gramos de Dahuoxue, 6-10 gramos de costus, 10-20 gramos de ruibarbo crudo (Abajo).
[Uso] Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día. Los pacientes gravemente enfermos toman 2 dosis diarias, 4 veces al día.
【Saliendo de la mansión】Zhu Rishengfang.
Prescripción de MTC (2)
[Diferenciación del síndrome] La acumulación de calor en el intestino delgado puede provocar intoxicación.
[Tratamiento] Regula el qi, elimina el calor, desintoxica y disuelve el estancamiento.
[Nombre] Prescripción eficaz para la apendicitis.
[Composición] 10 gramos de piel de mandarina, 10 gramos de piel verde, 10 gramos de piel de naranja frita, 10 gramos de forsitia, 15 gramos de madreselva, 15 gramos de diente de león, 12 gramos de incienso, 20 gramos de semillas de toodandan, semillas de toodandan 20 gramos.
[Uso] Decocción en agua, 1 dosis al día, 2 veces al día.
[Saliendo de la mansión] Hao Geng Pufang.
[Editar este párrafo] Apendicitis aguda
Una de las enfermedades abdominales agudas. Inflamación aguda del apéndice. El tratamiento no quirúrgico combinado con la medicina tradicional china y occidental ha logrado buenas tasas de curación. Esta enfermedad es equivalente al carbunco intestinal registrado por los médicos de la medicina tradicional china. La mayoría de ellos son causados por una dieta inadecuada, calor y frío irregulares, lesiones emocionales, correr, etc. Al principio hay dolor en la parte superior del abdomen o en el ombligo, pero después de unas horas, el dolor se fija mayoritariamente en la parte inferior derecha del abdomen, con sensibilidad local y dolor de rebote. La mayoría de los pacientes sienten molestias por el frío y el calor, náuseas y vómitos, y no quieren comer ni beber. Si el síndrome se trata o no, el calor hará que la carne se pudra, la estasis sanguínea se formará en grumos y se formará un absceso alrededor del apéndice. Si hay demasiado veneno térmico, es fácil que se forme pleuresía difusa debido a la perforación del apéndice. En casos graves, puede complicarse con un shock tóxico y síntomas de muerte tanto por el yin como por el yang. Si el tratamiento es inadecuado, la afección se prolongará y la humedad y el calor del quemador inferior no se agotarán, y puede quedar un absceso pélvico. Si el Qi y la sangre no están en armonía después de la enfermedad, la estasis sanguínea bloquea los intestinos y también se puede formar una obstrucción intestinal adhesiva. El tratamiento de esta enfermedad mediante la medicina tradicional china y occidental integrada suele dividirse en tres etapas, a saber, la etapa de estasis, la etapa de acumulación de calor y la etapa de toxina térmica. Durante el período de estasis, el método consiste en promover el qi y activar la circulación sanguínea, complementado con la eliminación del calor y la desintoxicación; durante el período de acumulación de calor, se utiliza una combinación de eliminación del calor y desintoxicación, promoción del qi y activación de la circulación sanguínea; , complementado con laxantes o diuréticos durante el período de calor y toxicidad, se utilizan principalmente grandes dosis de desintoxicación y calor, calmando el interior y atacando el interior, y favoreciendo la circulación de la sangre. . Esta receta se puede modificar con decocción de corteza de ruibarbo mudán y decocción de teng rojo. También se puede combinar con terapia de acupuntura y aplicación local de medicina tradicional china. Si tu cuerpo tiene deficiencia de calor, puedes elegir polvo de coix y acónito. Al mismo tiempo, se deben observar de cerca los cambios en el cuadro sanguíneo, la temperatura corporal y los signos físicos del paciente durante el proceso de tratamiento, y se deben usar antibióticos e infusiones si es necesario. Para los casos con malos resultados del tratamiento no quirúrgico, se debe hacer un juicio inmediato y el tratamiento quirúrgico debe realizarse lo antes posible. En casos de absceso periapendicular o peritonitis difusa, lo mejor es el tratamiento quirúrgico temprano.
Cuidados postoperatorios de la apendicitis aguda
La apendicitis aguda es el abdomen agudo más común en cirugía y se manifiesta como dolor metastásico en el cuadrante inferior derecho y puntos dolorosos fijos en el cuadrante inferior derecho. La cirugía es el tratamiento principal. Para atender a los pacientes con apendicitis aguda, prepárese para la cirugía de emergencia antes de la cirugía, fomente el movimiento temprano después de la cirugía y observe de cerca las complicaciones como hemorragia interna y absceso residual en la cavidad abdominal después de la cirugía.
Cuidados postoperatorios
1 Elija la posición de mentira adecuada según los diferentes métodos de anestesia. Por ejemplo, los pacientes con anestesia espinal deben acostarse con almohadas durante 6 a 12 horas para evitar que la fuga de líquido cefalorraquídeo cause dolores de cabeza. Los pacientes bajo anestesia epidural continua pueden acostarse sobre una almohada baja.
2 Observar los signos vitales, medir la presión arterial y el pulso una vez cada hora, tres veces seguidas hasta que se estabilice. Si el pulso se acelera o la presión arterial baja, considere sangrar, observe la herida de inmediato y tome las medidas necesarias.
3 12. Después de la resección de apendicitis simple, o resección de apendicitis gangrenosa o perforada, si hay un tubo de drenaje, se debe cambiar a una posición semi-reclinada o reclinada baja después de que la presión arterial sea estabilizado, para facilitar el drenaje y evitar que los exudados inflamatorios fluyan hacia la cavidad abdominal.
Dieta: Ayuno el día de la cirugía, líquidos el primer día después de la cirugía, alimentos blandos el segundo día y comida normal del tercer al cuarto día en circunstancias normales.
5 Durante 3 a 5 días después de la cirugía, está prohibido el uso de laxantes y enemas de agua jabonosa irritantes para evitar aumentar la peristalsis intestinal, provocando la caída de la ligadura del muñón del apéndice o la dehiscencia de la herida de sutura. Si se produce estreñimiento después de la cirugía, se pueden tomar laxantes por vía oral.
Levantarse 24 horas después de la cirugía para favorecer la recuperación del peristaltismo intestinal, prevenir adherencias intestinales, favorecer la circulación sanguínea y acelerar la cicatrización de heridas.
7 Los pacientes de edad avanzada deben mantenerse abrigados después de la cirugía y darse palmaditas en la espalda con frecuencia para ayudar a toser y prevenir la neumonía.