¿Qué causa los dolores de cabeza?
La comprensión de la medicina tradicional china sobre los dolores de cabeza;
La medicina tradicional china cree que la cabeza es la “casa del yang claro” y el “encuentro de todos los yangs”, y también es el lugar donde se encuentra el mar de médula. Toda la esencia y la sangre de los órganos internos se inyectan en la cabeza para nutrirse. Por lo tanto, otros males además de los seis males atacan la cabeza y persisten, obstaculizando la limpieza del Yang Qi. Los males internos incluyen el desequilibrio de los órganos internos, la insuficiencia de Qi y sangre y la falta de nutrición del mar de médula, todo lo cual puede provocar. a dolores de cabeza. La medicina tradicional china divide los dolores de cabeza en cuatro categorías:
1. Migraña. La medicina tradicional china considera que: el meridiano de la vesícula biliar del talón Shaoyang y el meridiano del triple quemador de la mano Shaoyang sienten viento, frío, humedad, calor. y otros espíritus malignos, y el estancamiento del mal en la cabeza bloquean los meridianos y causan dolores de cabeza.
2. Dolor de cabeza en la frente. La medicina tradicional china cree que el dolor de cabeza causado por la debilidad del bazo y del estómago, la insuficiencia de bioquímica, la insuficiencia de qi y sangre y la incapacidad de nutrir el cerebro y la médula está relacionado con la obstrucción de los meridianos. el meridiano del estómago de Foot Yangming y el meridiano del intestino grueso de Hand Yangming.
3. El dolor de cabeza en la medicina tradicional china se cree que es causado por falta de armonía emocional, insuficiencia hepática para limpiar el aire, estancamiento del fuego o debido a una deficiencia de yin del hígado y los riñones, el agua no contiene madera, hígado. el yang está elevado y la parte superior perturba los orificios claros. Los dolores de cabeza están relacionados con los meridianos bloqueados por el meridiano del hígado de Foot Jueyin.
4. Dolor de cabeza occipital. La medicina tradicional china cree que: es causado por los riñones, o debido a una dotación insuficiente, deficiencia prolongada de la esencia del riñón, dolor de cabeza acompañado de deficiencia del mar, o dolor de cabeza causado. por disminución del yang del riñón y mala limpieza del yang, que se relaciona con suficiente taiyang Relacionado con la obstrucción del meridiano de la vejiga.
5. Cefaleas traumáticas:
Traumatismos craneoencefálicos, parto, distocia materna, tendencias al parto violento, así como caídas e impactos que provocan destellos en el cuello y desplazamiento de las vértebras cervicales. La estasis sanguínea bloquea las colaterales, provocando dolor y dolores de cabeza.
La comprensión de la medicina moderna sobre los dolores de cabeza;
Los dolores de cabeza se pueden dividir en tres categorías: ① Dolores de cabeza primarios: que incluyen migrañas, dolores de cabeza tensionales, dolores de cabeza en racimos, etc. ② Dolores de cabeza secundarios: incluidos dolores de cabeza causados por traumatismos en la cabeza y el cuello, factores vasculares de la cabeza y el cuello, enfermedades intracraneales no vasculares, infecciones, abstinencia de drogas, factores mentales y otros motivos. ③ Dolores de cabeza y otros tipos de dolores de cabeza causados por neuralgia craneal, central y; dolor facial primario y otras enfermedades estructurales faciales. Generalmente, el 99% de los pacientes con los tres tipos de dolores de cabeza anteriores no presentan ninguna enfermedad orgánica después del examen de resonancia magnética y rayos X. En 1 paciente se encontró enfermedad intracraneal no vascular.
Causa de la enfermedad:
Me dedico a la medicina clínica durante más de 40 años y descubrí que la migraña, el dolor de cabeza en la frente, el dolor de cabeza en la parte superior, el dolor de cabeza occipital y el dolor de cabeza traumático están relacionados con la La dislocación del hueso occipital y de la vértebra cervical C1-C2-C3 está estrechamente relacionada.
Causas patológicas:
El cuello es un canal importante que conecta la médula espinal, el corazón y el cerebro. Los dolores de cabeza están estrechamente relacionados con la compresión y estimulación de los nervios occipitales mayores y menores.
El nervio occipital mayor (Figura 1) (Figura 2) está compuesto por la rama principal de la rama posterior del nervio espinal C2 y algunas ramas de la rama posterior del nervio espinal C3. El nervio pasa a través de la fascia profunda al nivel de la línea nucal superior, entre los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, y discurre por la piel detrás y encima del hueso occipital. Hay un gran nervio occipital que pasa a través del borde inferior del hueso occipital y esta área está comprimida. El paciente puede presentar un dolor de cabeza muy intenso en la nuca, en ocasiones con dolor que llega hasta los ojos.
El nervio occipital menor (Figura 1) (Figura 2) está formado por las ramas anteriores de los nervios espinales C2-C3 y es una rama del plexo cervical. Asciende a la cabeza a lo largo del borde posterior del segmento superior del músculo esternocleidomastoideo, pasa a través de la fascia profunda, pasa a través del músculo esternocleidomastoideo hasta la parte posterior del lado lateral de la cabeza y se distribuye en la piel occipital detrás de la oreja. . Al mismo tiempo, está conectado con el nervio auricular mayor, el nervio occipital mayor y la rama auricular posterior del nervio facial. Si este lugar está atascado, el paciente puede experimentar un dolor punzante que se irradia y un dolor de hinchazón en la parte temporal, la frente y la parte superior.
Enfermedades relacionadas con los nervios cervicales mayores y occipitales;
Síndrome de neuralgia cervical y occipital: también conocida como neuralgia occipital, es una de las causas comunes de dolores de cabeza occipitales y retromandibulares generales. Término para la neuralgia dentro del rango de distribución del nervio, el nervio occipital menor y el nervio auricular mayor. La neuralgia occipital es un dolor debajo del hueso occipital y detrás de la cabeza. Las causas principales son la estimulación o compresión del nervio occipital mayor, dislocación de la articulación vertebral o trastorno de la columna cervical superior, cambios en el nervio occipital o compresión de la raíz del nervio cervical superior y compresión de las raíces nerviosas C2 y C3 por el núcleo pulposo y tumores. del disco intervertebral en el canal espinal. Habrá puntos sensibles en el nervio occipital mayor.
Las causas fundamentales de los cuatro tipos de dolores de cabeza mencionados anteriormente son el trabajo prolongado con la cabeza hacia abajo, el espasmo de los músculos cervicales, la hipertrofia de la fascia profunda, la exudación inflamatoria y las adherencias, que pueden comprimir el nervio occipital mayor. Dado que el nervio occipital mayor rodea la articulación atlantoaxial, también puede estirarse o lesionarse cuando la articulación atlantoaxial está subluxada o dislocada. Además, la miofascitis de los músculos del cuello, especialmente del músculo trapecio, también puede causar compresión nerviosa, lo que provoca dolor en la zona de inervación y agrandamiento de los ganglios linfáticos locales, que también puede ser la causa del dolor.
Gripe, infección, traumatismo occipital, columna cervical Enfermedades de clase I a IV, como artrosis, tuberculosis raquídea, tumores, tumores del cerebelo occipital y de la médula espinal cervical, adherencias meningocócicas, etc. Viola o comprime el nervio occipital, provocando dolor en su zona de control.
Manifestaciones clínicas:
El grado del dolor de cabeza puede variar de leve a severo, y la duración del dolor puede variar. Existen varias formas de dolor, incluido el dolor distendido, el dolor sordo, el dolor desgarrante, el dolor por descarga eléctrica, el dolor por acupuntura, etc. Algunos se acompañan de pulsaciones de los vasos sanguíneos y opresión en la cabeza, así como dolor de cuello y hombros, dolor en las extremidades superiores, mareos, náuseas, vómitos, irritabilidad y otros síntomas. También puede haber trastornos sensoriales como entumecimiento, debilidad e incapacidad para respirar. sostener las cosas. Los dolores de cabeza secundarios también pueden ir acompañados de síntomas o signos de otras enfermedades sistémicas. Por ejemplo, las enfermedades infecciosas suelen ir acompañadas de fiebre y la neuropatía suele ir acompañada de síntomas de déficits neurológicos como hemiplejía y afasia. Los dolores de cabeza tienen diferentes efectos nocivos según el grado. En casos graves, el paciente puede perder la capacidad de vivir y trabajar.
A la hora de recoger la historia clínica de pacientes con cefaleas, debemos centrarnos en preguntar sobre el modo de aparición, frecuencia de las crisis, momento de las crisis, duración, localización, naturaleza, grado del dolor, presencia o ausencia de síntomas prodrómicos, factores predisponentes claros y empeoramiento de las cefaleas y factores atenuantes, etc. Al mismo tiempo, para comprender mejor la causa y la naturaleza de los dolores de cabeza, también debemos comprender completamente el impacto de la edad y el sexo del paciente, el sueño y el estado ocupacional, el historial médico y las enfermedades concomitantes, el historial de traumatismos, el historial de medicación y las intoxicaciones. Historia y antecedentes familiares sobre la aparición de dolores de cabeza.