Cómo tratar las quemaduras en los niños
El niño tenía la mano quemada y los dedos pegados
Lele (seudónimo), que acababa de cumplir un año, estaba jugando en casa. Su madre calentaba una olla. Agua y la puso sobre la mesa, y luego fue a hacer otras tareas domésticas. Lele miró con curiosidad y puso su mano izquierda en el agua hirviendo. Luego hubo un grito desgarrador y la madre de Lele se acercó corriendo. Estaba tan ansiosa que no sabía qué hacer. No había tratamiento en casa, por lo que llevaron a la niña al centro de emergencia del hospital local del condado en Anhui. Según familiares, después del tratamiento local de Lele, el efecto no fue satisfactorio y sintió que la función de su mano se vio afectada.
La niña desarrolló secuelas de contractura cicatricial en la mano izquierda, excepto el pulgar, los otros cuatro dedos de la mano izquierda estaban pegados. La cicatriz era de color blanco amarillento, en forma de cordón y palmeada. Además, las puntas de sus deditos estaban dañadas.
Realizar una cirugía de liberación de cicatrices y luego realizar injertos de piel
La contractura de la cicatriz afectará la función y apariencia de la mano desde que el niño es muy pequeño, si la cirugía no se realiza a tiempo. , también puede afectar el futuro del desarrollo de la mano. A finales de junio de este año, los expertos realizaron con éxito la liberación de cicatrices y un injerto de piel libre en la mano izquierda del niño. Durante la operación, los expertos abrieron la cicatriz de contractura en la mano izquierda del niño para formar una herida, y luego tomaron piel del área de la ingle y la trasplantaron a la mano. Aunque el tiempo de operación no es largo, solo 1 hora, los requisitos de la operación son altos. Dado que el niño es pequeño y el área de la herida es pequeña, la operación debe ser precisa. Actualmente, la mano del niño Lele se está recuperando bien y será dado de alta del hospital la próxima semana.
Sumergir la zona afectada en agua fría lo antes posible después de una quemadura.
El verano es la estación con mayor incidencia de quemaduras en niños de 1,5 a 5 años. Son vivaces y curiosos, y carecen de previsión del peligro, lo que los hace propensos a sufrir quemaduras. La mayoría de los niños tiran accidentalmente bolsas de agua caliente, tazones de sopa, etc. en casa y se queman con agua hirviendo o sopa caliente.
Ser padres considerados es la mayor garantía para prevenir eficazmente las quemaduras en los niños. Al bañarse, preste atención al orden de verter el agua, primero ponga agua fría, luego agua caliente, tenga cuidado de no colocar la bolsa de agua caliente en casa donde los niños puedan alcanzarla; Después de que un niño sufre una quemadura, los padres a menudo se sienten confundidos y se apresuran a enviar al niño al hospital sin saber mucho sobre las medidas de emergencia. De hecho, si se pueden tomar medidas oportunas para enfriar, reducir la hinchazón y aliviar el dolor, la lesión del niño se podrá recuperar mejor.
Si un niño se quema con agua hirviendo o vapor, se debe sumergir la zona afectada en agua fría lo antes posible o enjuagar con agua corriente para favorecer la disipación local del calor y evitar ampollas. Después de enfriar, aplique ungüento para quemaduras si es necesario. No confiar únicamente en métodos como aplicar salsa de soja. Para evitar infecciones, lo mejor es acudir al hospital para recibir tratamiento adicional para evitar retrasar la afección.
Causas de quemaduras en niños
Causas comunes de quemaduras en niños:
1. Contacto de la piel con objetos o líquidos calientes
La mayoría común en 3 Los niños menores de 18 años que tienen movilidad preliminar, como caminar, están expuestos a comidas no refrigeradas, agua hirviendo, ollas calientes, tazas eléctricas, etc. El límite entre el lugar de la quemadura y el tejido normal es relativamente claro.
2. Contacto con llamas abiertas
Es más común en niños mayores de 2 años. Se queman tras exponerse al fuego de estufas, cerillas u objetos inflamables sin protección. Los límites de la lesión generalmente no están claros.
3. Quemaduras durante explosiones.
Raro y visto en accidentes con fuegos artificiales. El grado de quemaduras en la zona lesionada es relativamente uniforme.
4. Lesión eléctrica
Raro y visto en lesiones por rayos o contacto con electricidad de alto voltaje.
Manifestaciones clínicas de las quemaduras
1. Cambios locales y sistémicos de las quemaduras
El grado de las quemaduras en los niños depende de la forma de la quemadura y del área de la quemadura. Sus cambios patológicos y manifestaciones clínicas se reflejan principalmente en cambios tisulares y sistémicos locales.
(1) Cambios locales: después de que la piel se expone a altas temperaturas (más de 60°C), las proteínas del tejido pueden coagularse, provocando necrosis celular. Las reacciones locales varían según la temperatura del objeto, la duración del contacto y el grosor de la piel lesionada. Generalmente, las ampollas aparecen cuando la piel entra en contacto con objetos calientes a 70°C durante 1 segundo, pero los recién nacidos suelen quemarse con bolsas de agua caliente a 50°C. Las quemaduras pediátricas también se dividen en 3 grados según la profundidad de la necrosis tisular local. Sin embargo, debido a que la piel de los niños es muy fina, es difícil medirla. La experiencia clínica general tiende a subestimarse.
(2) Cambios sistémicos: Las quemaduras graves pueden provocar shock. El shock que ocurre poco después de las quemaduras es causado principalmente por dolor y estimulación mental, y generalmente es temporal y no grave.
El shock secundario es causado por un aumento de la fuga capilar, edema tisular, grandes cantidades de exudación de la herida, pérdida de plasma, hemoconcentración y reducción del volumen sanguíneo circulante, seguido de hipoxia tisular, disminución de la presión arterial, pulso débil, hiponatremia y acidosis, oliguria o anuria, etc. El líquido sale más rápido entre 6 y 8 horas después de una quemadura, alcanza su punto máximo entre 36 y 48 horas, generalmente excede la capacidad de retorno linfático y luego disminuye gradualmente.
2. Cálculo del área de la quemadura
Al observar quemaduras, se debe prestar atención a una comprensión detallada del área y la profundidad de la lesión, incluidas partes especiales como rasgos faciales y articulaciones. y cara. Calcular con precisión el área de la quemadura y estimar la profundidad puede ayudar a determinar la gravedad de la lesión, estimar el pronóstico y facilitar el tratamiento. También es la base para la reposición de líquidos. El cálculo del área de la quemadura es el siguiente:
(1) Método de la palma: El área de la palma de la persona lesionada cuando junta los dedos equivale al 1% de la superficie corporal total. Este método es un poco menos preciso y se utiliza a menudo en salas de emergencia para estimar quemaduras en áreas pequeñas o para estimar quemaduras de tercer grado en áreas pequeñas.
(2) Método de cálculo del área de superficie corporal: Calcular con referencia al porcentaje de área de cada parte del cuerpo del niño en diferentes edades. Este método es más preciso. Sin embargo, cuanto más pequeño es el niño, mayor es la proporción de la cabeza y menor la proporción de las extremidades inferiores. A medida que aumenta la edad, la proporción entre la cabeza y las extremidades inferiores de los niños se acerca gradualmente a la de los adultos.
Puede consultar la siguiente fórmula para la corrección: Área de la cabeza del niño (%) = 9 + (12 años) Área de las extremidades inferiores del niño (%) = 41- (12 años).
3. Estimación de la profundidad de la quemadura
Para la evaluación clínica se suele utilizar el método de los "tres grados y cuatro puntos". En las primeras etapas de las quemaduras, es difícil juzgar con precisión la profundidad de las quemaduras, especialmente cuando el límite entre quemaduras profundas de segundo grado y quemaduras de tercer grado se confunde fácilmente. Por lo tanto, vuelva a verificar la corrección 48 horas después del tratamiento; la piel de las palmas y las plantas es gruesa y es fácil confundir el segundo grado con el tercer grado en la etapa inicial. Sin embargo, la piel de los bebés y niños pequeños es muy delgada. , y es fácil confundir el tercer grado con el segundo grado, por lo que debes prestarle atención.