Mi madre tiene una hernia de disco en la cintura, una pierna ahora cojea y le duelen los músculos de la pierna. ¿Qué pasó?
Los expertos dicen que la ciática es la Torre Japonesa de Pastillas para la Ciática.
1. ¿Qué es "ciática" y "ciática"?
El nervio ciático está compuesto por varios nervios espinales diferentes, incluidos el cuarto y quinto nervios lumbares y el primer al tercer grupo de nervios. Este nervio va desde la cintura, pasando por las nalgas, hasta la parte posterior de los muslos, las pantorrillas y los pies.
El nervio ciático es el nervio más grande de las extremidades inferiores del cuerpo humano. La ciática es un síndrome de dolor a lo largo del trayecto y distribución del nervio ciático. Es decir, el dolor en las nalgas causado por cualquier motivo y que se desarrolla gradualmente desde las nalgas hasta el dolor en la parte posterior del muslo, el lado posterolateral de la pantorrilla y el borde lateral del pie, se llama "ciática". " Los pacientes de ciática sufren un dolor intenso que afecta su vida diaria y su trabajo.
La ciática ocupa el primer lugar entre las neuralgias y es una enfermedad común. Pero la ciática es sólo un síntoma de la enfermedad, no una enfermedad independiente.
La edad de aparición de la "ciática" suele ser entre los 20 y los 60 años, siendo la edad más común los 40 años. Es menos común antes de los 20 años y después de los 60 años.
2. Clasificación de la ciática:
1. Ciática primaria:
La ciática primaria es causada principalmente por una infección o intoxicación que daña directamente el nervio ciático. conocida como ciática, es clínicamente rara. La ciática primaria a menudo ocurre simultáneamente con miositis y miofibrositis. El frío, la humedad y la inyección inadecuada de medicamentos en las nalgas son factores predisponentes.
2. Ciática secundaria:
La ciática secundaria es el dolor causado por la irritación, compresión o destrucción del nervio ciático por lesiones del tejido adyacente. La ciática vista clínicamente es principalmente ciática secundaria. Este tipo de ciática suele ser causada por una enfermedad de la cintura, un traumatismo en la cintura, un trabajo físico pesado o el frío.
Tres. Causas de la ciática:
Aunque el nervio ciático se origina en la parte baja de la espalda, los pacientes con ciática no se quejan de dolor lumbar. El dolor es más común en las nalgas, muslos o pantorrillas y pies.
La ciática es una enfermedad común causada por la compresión y daño del nervio ciático. Se refiere a un síndrome de dolor causado por una lesión primaria o secundaria del nervio ciático. Se manifiesta como dolor irradiado en cintura, glúteos, miembros inferiores, a lo largo del nervio ciático y sus zonas de distribución. La causa de la ciática es bastante compleja y las manifestaciones clínicas de la ciática causada por diferentes causas son muy similares. Es decir, cuando el nervio ciático se comprime o daña, provocará dolor y provocará los síntomas de la ciática.
Existen muchas causas de la ciática, como hernia de disco lumbar, síndrome piriforme, estenosis espinal, tumores, etc. Entre muchas causas, la hernia de disco lumbar es la causa más común.
El síntoma principal de la ciática es que los pacientes suelen quejarse de un aumento del dolor en la zona lumbar, los muslos o las pantorrillas al despertarse por la mañana. El dolor disminuirá gradualmente una hora después de levantarse. Los síntomas pueden volverse más graves cuando saltas. Caminar o estar de pie durante largos periodos de tiempo también puede empeorar el dolor. Toser, estornudar o forzar la evacuación intestinal puede empeorar el dolor. Por el contrario, los síntomas disminuyen cuando te acuestas.
La ciática se puede dividir en tres tipos según la localización de la lesión: ciática radicular, ciática seca y ciática del plexo.
Las lesiones de la ciática radicular se localizan mayoritariamente en el canal espinal. La causa más común es la hernia de disco lumbar, seguida de los tumores intraespinales, la tuberculosis lumbar, la radiculitis lumbosacra, la estenosis espinal lumbar o el agujero intervertebral estrecho. Algunos pacientes con malformaciones congénitas también pueden experimentar ciática radicular, como espina bífida oculta, sacrificio de la columna lumbar, hiperplasia ósea lumbar, lesión de la columna lumbar y otros trastornos de las articulaciones pequeñas. Si la columna lumbar o los tejidos blandos se lesionan accidentalmente en el trabajo y la vida diaria, enfermedades como las fracturas lumbosacras y la miofibrositis también pueden causar esta enfermedad. Si los huesos y las articulaciones se ven afectados por la inflamación, pueden convertirse en tuberculosis espinal, espondilitis anquilosante e incluso causar ciática.
La causa más común de ciática radicular es la hernia de disco lumbar. A menudo es causado por un esfuerzo repentino, agacharse u otras actividades extenuantes. El dolor es como una descarga eléctrica, cortes, espinas afiladas y ardor. El dolor es intenso e insoportable. El dolor a menudo se irradia desde la cintura hasta una cadera, la parte posterior del muslo, la fosa poplítea, la parte exterior de la pantorrilla y el pie, con un dolor ardiente o parecido a un cuchillo.
El disco intervertebral se encuentra entre las vértebras y su función principal es mover las vértebras por encima y por debajo de él. El disco intervertebral tiene dos partes principales, la parte exterior está envuelta por fibras y la parte interior está envuelta por el núcleo pulposo.
El núcleo pulposo cambia de posición con la actividad. Cuando se inclina hacia atrás, el núcleo pulposo se mueve hacia adelante y cuando se inclina hacia adelante, el núcleo pulposo se mueve hacia atrás.
Cuando te inclinas hacia adelante repetidamente durante un tiempo prolongado, el núcleo pulposo se mueve hacia atrás, lo que tirará del anillo fibroso posterior. Cuando la presión continúa excediendo el límite, el anillo fibroso puede romperse. Como resultado, el núcleo pulposo se saldrá del anillo fibroso roto. Cuando una hernia de disco comprime y daña un nervio, el nervio se inflama, lo que se denomina inflamación estéril, provocando dolor. El dolor por lesiones del canal espinal empeora al toser o hacer fuerza, especialmente por la noche. Los cambios patológicos de la ciática seca ocurren principalmente en el proceso del nervio ciático fuera del canal espinal. Las causas incluyen sacroileítis, tumores pélvicos, compresión uterina durante el embarazo, daño localizado en el propio nervio ciático, neurofibroma, traumatismo de cadera, distensión de los músculos lumbares, síndrome de lesión piriforme, inyección inadecuada del músculo glúteo, diabetes, etc.
El plexo ciático es poco frecuente y generalmente está causado por tumores adyacentes a órganos y nervios pélvicos o abdominales, así como por enfermedades del plexo lumbosacro producidas por traumatismos, fracturas, infecciones, lesiones isquémicas, etc.
Debido a que la ciática es la rama terminal principal del plexo sacro, la ciática será relativamente prominente cuando el plexo sacro se daña solo. El plexo lumbar y el plexo sacro tienen una posición anatómica muy cercana y se afectan fácilmente al mismo tiempo, con múltiples lesiones nerviosas como el nervio femoral, el nervio obturador o el nervio pudendo.
La ciática suele presentarse como dolor unilateral, y rara vez se presenta como dolor bilateral. La ciática generalmente se manifiesta como dolor en la parte baja de la espalda y las nalgas de un lado, que se irradia hacia la parte posterior del muslo, el lado posterolateral de la pantorrilla y la parte exterior del pie. Caminar y cambiar de posición pueden empeorar el dolor y la elevación de la pierna afectada se limita cuando se está acostado.
Para evitar la tracción y compresión nerviosa, los pacientes con ciática suelen adoptar posturas especiales para reducir el dolor, como tumbarse sobre el lado no afectado mientras duermen, doblar las caderas y las rodillas y centrarse en el lado no afectado cuando de pie, lo que puede causar dolor durante mucho tiempo. En la escoliosis, la columna se dobla hacia el lado no afectado y las caderas se inclinan hacia el lado no afectado cuando se está sentado para reducir la presión sobre las raíces nerviosas. Estirar el nervio ciático puede provocar o empeorar el dolor. Puede haber sensibilidad a lo largo de la vía del nervio ciático. A menudo hay entumecimiento y disminución de la sensación en la parte externa de la pierna y el dorso de la extremidad afectada, los músculos de los glúteos están tensos y relajados y los músculos extensores y flexores del pulgar están debilitados. Los reflejos del tendón de Aquiles se debilitan o desaparecen. Con el tiempo, los músculos del lado afectado se atrofian o incluso se paralizan.
4. Síntomas de la ciática:
1. Ciática radicular:
El inicio es lento y no hay un ataque agudo obvio, en la etapa inicial de la enfermedad. Enfermedad, los síntomas no son obvios. Los síntomas típicos incluyen dolor lumbar, dolor, sensibilidad al frío y postura profunda en un lado. Este tipo de dolor lumbar suele aparecer después de la actividad y desaparece después del descanso. Posteriormente, el dolor lumbar empeoró gradualmente y se convirtió en un dolor persistente, que empeoraba después de la actividad. El dolor se irradia a las nalgas afectadas, la parte posterior del muslo, la pantorrilla posterolateral y la parte externa del pie y se acompaña de entumecimiento o parestesia. El dolor puede agravarse con el esfuerzo, la tos, los estornudos y la defecación. Este tipo de dolor es principalmente como una corriente eléctrica: se irradia desde la cintura a lo largo del nervio ciático hasta el extremo distal de la extremidad afectada. El paciente se inclina hacia el lado sano al caminar y dobla las rodillas y las caderas cuando está acostado para aliviar el dolor.
La mayoría de los pacientes tienen puntos sensibles evidentes cerca de la apófisis espinosa en el lado afectado de la parte inferior de la cintura. Cuando se presiona este punto, el dolor a menudo se irradia desde este punto hacia este lado de la extremidad inferior. A veces hay sensibilidad en la mitad de la cadera afectada, pero la sensibilidad en el nervio ciático debajo de la cadera no es obvia. El paciente tuvo resultados positivos en la prueba de tórax mental (métodos adjuntos) y en la prueba de elevación de la pierna estirada (métodos adjuntos).
Características: dolor menstrual evidente. El dolor se produce principalmente en el extremo proximal del nervio ciático, con puntos sensibles evidentes cerca de la columna lumbar, que se irradian a lo largo del nervio ciático hasta las extremidades inferiores. Toser, defecar, agacharse y ponerse en cuclillas pueden agravar el dolor.
2. Ciática seca:
Suele ser un ataque agudo. Durante un ataque agudo, el dolor se desarrolla rápidamente y en una o dos semanas puede progresar hasta el punto en que la extremidad afectada tiene un movimiento limitado e incluso puede ser incapaz de ponerse en cuclillas o caminar por sí solo. Las zonas de dolor se localizan principalmente en las nalgas, la parte posterior del muslo, la pantorrilla posterolateral y el pie. El dolor es persistente, con sensación de ardor o corte, y se agrava por la noche y después de la actividad, pero no durante el esfuerzo, la tos, el estornudo o la defecación. Hay sensibilidad evidente en el nervio ciático, pero no sensibilidad en la cintura. El paciente tuvo una prueba de elevación de la pierna recta positiva y una prueba de tórax mental negativa.
Características: Hay dolor que se irradia a lo largo del tronco del nervio ciático en la extremidad inferior afectada, especialmente el extremo distal del nervio ciático. Hay puntos sensibles debajo de las nalgas a lo largo de la dirección del nervio ciático. No es evidente cuando la tos y otras acciones aumentan la presión abdominal.
La ciática es una enfermedad grave si no se trata a tiempo tras su aparición, el pronóstico suele ser muy malo. Además, esta enfermedad sigue siendo incurable.
No importa qué tipo de ciática tenga un curso prolongado, las extremidades afectadas pueden tener relajación muscular en los glúteos y la pantorrilla.
Los pacientes con un curso prolongado de la enfermedad también pueden experimentar atrofia muscular, es decir, la cadera del lado afectado se vuelve más pequeña, la pantorrilla se vuelve más delgada, el área del dolor se vuelve anormal y el reflejo del tendón de Aquiles se debilita o desaparece. Algunos pacientes también pueden experimentar piel fría y seca en las extremidades inferiores afectadas y poca o demasiada sudoración. En cuanto a qué tipo de ciática es, hay que consultar con un experto: uno, ocho, dos, uno, cuatro, cinco, seis, tres, cinco, cinco cero.
5. Base del diagnóstico:
Basado en la ubicación y naturaleza del dolor, ubicación del dolor, prueba de elevación de la pierna estirada, prueba de mandíbula-tórax, sensación de debilitamiento y reflejo del tendón de Aquiles, agravante. y factores paliativos, etc. Características, el diagnóstico no es difícil. Sr. Wen, experto en ciática, número de teléfono 18214563550. Una vez diagnosticada la ciática, es necesario aclarar su causa y conocer en detalle si hubo un esguince lumbar o un trabajo físico extenuante antes de la enfermedad, si hubo frío, una infección local o sistémica y si el dolor fue agudo o lento. Sólo los síntomas pueden tratarse eficazmente según la causa de la enfermedad. De lo contrario, se tratarán los síntomas pero no la causa raíz, y se producirá una recurrencia.
Tratamiento del verbo intransitivo:
Se utiliza principalmente para tratar la ciática causada por diversos motivos, pero el dolor de la ciática es insoportable y requiere un tratamiento sintomático. Sólo combinando el tratamiento etiológico con el tratamiento sintomático se pueden conseguir mejores resultados.
1. Reposo en cama:
En la etapa aguda, acuéstese en una cama dura y descanse durante 2 a 4 semanas para reducir la estimulación nerviosa y el edema reactivo causado por la lesión. La mejor posición es acostarse boca arriba con las caderas y las rodillas flexionadas, o de lado para reducir el dolor.
2. Tratamiento farmacológico:
Incluyendo el uso de sedantes, antipiréticos y analgésicos, hormonas, agentes neurotróficos, microvasodilatadores, etc.
3. Fisioterapia:
Después de descartar espondilitis tuberculosa, tumores y otras enfermedades, se puede recurrir a la fisioterapia. Los métodos más utilizados incluyen hipertermia, onda ultracorta, electroterapia de baja y media frecuencia, etc.
4. Terapia de bloqueo nervioso:
Si el paciente tiene un dolor insoportable, se puede utilizar procaína o bupivacaína más hormona para sellar los puntos de dolor locales.
5. Terapia de tracción:
Este método se puede utilizar para dolores intensos.
6. Terapia de masaje:
La ciática radical se puede tratar con masajes. Sin embargo, este método no se recomienda para la ciática seca; el masaje no es útil en el tratamiento de la ciática seca. En cambio, puede agravar la irritación del área afectada o agravar el edema, empeorando la afección.
7. Tratamiento de lesiones de la columna lumbar, como cirugía, tracción, inyección de ozono, disolución de colagenasa, destrucción del núcleo pulposo con láser, extirpación del núcleo pulposo, ablación por radiofrecuencia, cirugía objetivo de termocoagulación por radiofrecuencia americana, solución de pino con cuchillo de aguja pequeña. , tratamiento farmacológico.
La tracción es problemática y dolorosa, con ciclos de tratamiento largos y recurrencias frecuentes.
Algunos otros métodos son costosos, algunos son problemáticos y pueden no ser necesariamente efectivos, especialmente cuando se desconoce el pronóstico a largo plazo.
Un pequeño cuchillo de aguja puede cortar parte del nervio ciático, lo que puede aliviar eficazmente el dolor. Pero eso es como si un dentista envenenara los nervios de los dientes con drogas. Aunque el dolor de muelas se puede eliminar, eso no significa que se elimine la inflamación. Actualmente se desconoce si sus consecuencias a largo plazo serán buenas o malas.
El método más seguro es la medicación. El tratamiento de la medicina occidental utiliza hormonas y analgésicos, que tratan los síntomas pero no la causa raíz. Sólo alivian temporalmente el dolor. El uso prolongado de hormonas también puede provocar osteonecrosis.
Actualmente no existe ningún medicamento específico para el tratamiento de la medicina tradicional china. Algunos tienen ciertos efectos curativos, pero son muy caros y el tratamiento es extremadamente largo.
Las pastillas para la ciática de la marca japonesa Tower son actualmente el único medicamento eficaz. La primera vez que aparece la enfermedad, se puede curar después de dos ciclos de medicación. Los casos graves o las personas de edad avanzada pueden curarse con sólo tres a cinco ciclos de tratamiento.
Sin embargo, la mayoría de los productos que se comercializan actualmente son medicamentos falsos.
Las pastillas para ciática Japan Tower tienen las siguientes características:
1. Frasco de plástico transparente sin costuras y con fondo. La mayoría de las falsificaciones son botellas de plástico con costuras en la parte inferior.
2. Las etiquetas antifalsificación se utilizan desde 2005. Después de aplicarse con agua limpia, aparece un patrón en forma de torre.
3. Los productos anteriores a 2011 son básicamente medicinas chinas originales. El contenido de las cápsulas es de color amarillo claro, tiene la fragancia de la medicina china y tiene un sabor dulce. Pero es posible que ese medicamento haya caducado. Después de 2011, el producto es el extractante original y el contenido de la cápsula es gris con algunas estrellas negras. El contenido de la falsificación es de color blanco puro, principalmente indometacina.
4. Sello del anillo de la cápsula, comúnmente conocido como “cinturón negro”. Desde 2005, el fabricante ha adoptado una tecnología de sellado por fusión única que fusiona la tapa y el cuerpo de la cápsula para formar un anillo negro uniforme en el medio de la cápsula para mejorar la estabilidad del fármaco. No existe un "cinturón negro" para los productos posteriores a 2011.
Los productos falsificados tienen "bandas negras" con un ancho desigual.
5. El producto genuino no tiene un empaque de película plástica y está bellamente empaquetado, mientras que muchas falsificaciones en el mercado están empaquetadas en una película de plástico. Los pastilleros falsos tienen papel de mala calidad y son livianos. Las palabras en las cápsulas genuinas son blancas y amarillas, mientras que la mayoría de las falsificaciones son negras, rojas o amarillas sólidas.
6. El precio interno de los productos genuinos es generalmente de alrededor de 200 yuanes por botella. Los que se venden por decenas de dólares en el mercado son definitivamente falsos. El precio minorista de las pastillas para la ciática de la marca Tower en Japón es de casi 3.000 yenes por botella, lo que equivale aproximadamente a 200 RMB por botella.
El método de toma de las Pastillas Japonesas de la Torre para la Ciática es el siguiente:
Para pacientes con enfermedad leve, tomar una o dos pastillas tres veces al día con agua tibia.
Los pacientes con enfermedad grave o de larga duración deben tomar dos pastillas tres veces al día con agua tibia.
El luping es un tratamiento.
Siete. Precauciones:
1. No duerma en una cama blanda durante la etapa aguda, de lo contrario la condición se agravará; las mujeres no pueden usar tacones altos
2. estimulación del frío y evitar los resfriados y la humedad, especialmente los movimientos de levantar objetos pesados o agacharse para recoger cosas;
3. Está prohibido beber alcohol, dejar de fumar y evitar comer vinagre, pimienta y. otros alimentos irritantes;
4. A medida que la población envejece, el número de personas con osteoporosis y enfermedad del disco intervertebral aumenta gradualmente. Las personas de mediana edad y de edad avanzada deben seguir una dieta normal y razonable, realizar actividades físicas adecuadas y ejercitar la fuerza de los músculos de la cintura. Preste atención a agacharse y moverse suave y lentamente al levantar objetos pesados. Una vez que se produce la ciática, se debe buscar activamente la causa. Cuando las personas de mediana edad y ancianas toman hormonas para tratar la ciática, deben prestar atención a los cambios en la presión arterial, el azúcar en sangre, el calcio en sangre y el potasio en sangre, porque las hormonas tienen efectos secundarios como presión arterial alta, hiperglucemia, osteoporosis e hipopotasemia. .
5. No es necesario hacer ejercicio durante la fase aguda, pero sí se debe insistir en realizar ejercicio físico moderado fuera de la fase aguda para ayudar a solucionar los trastornos del movimiento, aumentar la gama de actividades, mejorar la fuerza muscular y prevenir la atrofia muscular. , corregir la mala postura y mejorar la condición física. Mejorar la salud general. Para la prevención y el tratamiento de la ciática, especialmente la ciática primaria, el ejercicio y el ejercicio tienen cierto efecto.
6. Presta atención al suplemento de calcio: el compuesto de calcio que mejor se absorbe es el citrato de calcio. Es decir, guisar los huesos con un poco de jugo de limón y cocinarlos a fuego lento durante un buen rato.
8. La diferencia entre la ciática y otras enfermedades con síntomas similares:
1. La diferencia con la necrosis de la cabeza femoral:
Los principales síntomas de la necrosis de la cabeza femoral. Como sigue:
① Dolor en el lado afectado. El dolor puede ser intermitente o continuo, con intervalos sin síntomas, pero intervalos que pueden durar más de un año. El dolor empeora después de caminar y a veces ocurre en reposo. El dolor es principalmente parecido a una aguja, dolor sordo o dolor e incomodidad y, a menudo, se irradia al área de la ingle, la parte interna de los muslos, la parte posterior de las nalgas y la parte interna de las rodillas. Hay entumecimiento en esta área, pero a veces no se puede encontrar ningún punto de dolor. .
②Las articulaciones están rígidas y el movimiento es limitado. Sufre dificultad en la flexión y extensión de la cadera, dificultad para ponerse en cuclillas, incapacidad para permanecer de pie durante largos períodos de tiempo, marcha agachada, soplo en la cadera e incluso calambres en las piernas. Los primeros síntomas son una limitación significativa de la abducción y la rotación externa.
3. Es una claudicación progresiva y de acortamiento causada por dolor de cadera y colapso de la cabeza femoral, o por subluxación avanzada de la cadera. La claudicación intermitente ocurre a menudo en la primera infancia, especialmente en niños.
④La temperatura de la piel de la cadera afectada es más baja de lo normal y algunos pacientes experimentan escalofríos en las extremidades.
⑤ Signos: dolor local profundo, dolor en el punto de inserción del aductor, prueba de 4 palabras positiva. La abducción, rotación externa o rotación interna es limitada, la extremidad afectada puede acortarse, atrofia muscular e incluso mostrar signos de subluxación.
Manifestaciones radiológicas: hueso fino o intermitente, quistes, esclerosis, aplanamiento o colapso de la cabeza femoral.
2. Método sencillo de autoexamen:
① Cuando el dolor empeore, presione profundamente la zona dolorida y realice la prueba del signo "4". Si es positivo, prueba que hay una enfermedad.
② Realice su propia prueba de función de la articulación de la cadera, como abducción, aducción, flexión de la articulación de la cadera y si hay espasmos, dolor o trastornos del movimiento en los músculos del muslo.
3. Diferencia con la neuritis periférica:
La neuritis periférica comienza en el extremo distal de la extremidad afectada. Es decir, el dolor comienza desde el extremo distal de la extremidad afectada y luego se desarrolla gradualmente hasta el extremo proximal. La diferencia es muy obvia.
Adjunto.
1. Prueba Torácica Maxilar: Cuando el paciente se acuesta boca arriba y baja pasivamente la cabeza de manera que el mentón toque el pecho, es positivo para dolor en miembros inferiores o empeoramiento del dolor.
2.Prueba de elevación de la pierna estirada: el paciente se acuesta boca arriba, se enderezan los miembros inferiores, se relaja todo el cuerpo, se eleva el miembro afectado y se endereza la articulación de la rodilla. Cuando el dolor se produce dentro de los 70 grados (el ángulo de flexión normal de la cadera es de 90 grados), es positivo.
3. Método de prueba de cuatro caracteres: El paciente se acuesta boca arriba, doblando ambas rodillas y los glúteos de un miembro inferior, y colocando el talón sobre la rodilla opuesta. El examinador dobla y sostiene la rodilla con una mano, presiona la cresta ilíaca contralateral con la otra y presiona hacia abajo con ambas manos al mismo tiempo. Si siente dolor en la articulación sacroilíaca al presionar hacia abajo, significa que hay una enfermedad en la articulación sacroilíaca, que puede ser una necrosis de la cabeza femoral.