¿Cómo prevenir la enfermedad hepática? ¡Camina más cada día!
Controlar las lesiones hepáticas antes de que se vuelvan cancerosas
El cáncer de hígado es llamado el “rey de los cánceres” debido a su alta tasa de mortalidad. Como todos sabemos, la hepatitis causa cirrosis y se convierte en cáncer de hígado, que es la trilogía del cáncer de hígado. Hou Jinlin señaló que cada 10 personas en la provincia de Guangdong tienen hepatitis B y cada 5 personas tienen "hígado graso". El destino de los pacientes con enfermedad hepática podría cambiarse "identificando" a aquellos con riesgo de desarrollar cirrosis entre los pacientes con hepatitis para recibir tratamiento.
“El 5% de los pacientes con cirrosis progresarán a cáncer de hígado cada año”, señaló Guo Yabing, director del Centro de Cáncer de Hígado del Hospital Nanfang, que los pacientes con hepatitis deben someterse a exámenes periódicos y estandarizar el tratamiento antiviral. para prevenir el desarrollo de cirrosis y reducir el riesgo de factores virales de cáncer. La "ultrasonido B + prueba de fibrosis" puede detectar la cirrosis hepática lo antes posible, mientras que la "ultrasonido B + prueba de alfafetoproteína (AFP)" puede detectar el cáncer de hígado lo antes posible y requiere un examen cada seis meses.
Guo Yabing señaló que antes de que ocurra el cáncer de hígado, cada paso puede prevenir o bloquear eficazmente el proceso de cáncer. Por ejemplo, muchas personas con hepatitis permanecen inactivas hasta que la enfermedad progresa a cirrosis. Los médicos pueden elegir un plan según la situación y bloquear completamente la progresión de la hepatitis a cirrosis en un año o incluso de tres a cinco años. Incluso si a los pacientes se les diagnostica cirrosis tardíamente, aún pueden recibir un tratamiento antiviral estandarizado para prevenir el desarrollo de cirrosis y reducir el riesgo de cáncer causado por factores virales. En este momento, los pacientes deben realizar un seguimiento regular para detectar el cáncer de hígado de forma temprana.
“El cáncer de hígado temprano es mejor que la hepatitis B”. Guo Yabing dijo que la hepatitis B es una enfermedad crónica y difícil de curar. Pero en las primeras etapas del cáncer de hígado, cuando el tumor mide menos de 3 cm, se realiza cirugía y los resultados postoperatorios son muy buenos. Guo Yabing dijo que según las estadísticas de pacientes con cáncer de hígado hospitalizados el año pasado, solo el 5% de los pacientes con cáncer de hígado en etapa temprana fueron tratados, y el 46% y el 44% de los pacientes en etapa II y III fueron deplorables, respectivamente.
¿Cuánto tiempo puede ser el pronóstico de supervivencia tras la cirugía de cáncer de hígado avanzado? Guo Yabing dijo que si se trata de cáncer de hígado en etapa avanzada, solo se puede vivir aproximadamente medio año después de la cirugía, mientras que el 70% de las personas que se someten a una cirugía por cáncer de hígado en etapa temprana pueden vivir más de cinco años. Hou Jinlin dijo que después de que el cáncer de hígado se detecta en una etapa temprana, la tarea de extirpar el tumor es una pequeña operación. Los tumores de cáncer de hígado se pueden "quemar" con una sonda y los pacientes pueden ser dados de alta del hospital el mismo día después de la cirugía. Pero si no se controla con regularidad, será un tumor grande cuando el área del hígado duela. En una etapa avanzada, incluso el trasplante de hígado es difícil de tratar.
Grupos de alto riesgo
Los hombres mayores de 40 años deben hacerse un control del hígado.
El hígado es un órgano silencioso. ¿Cómo detectar tempranamente su estado anormal? Hou Jinlin sugirió que los hallazgos deberían basarse principalmente en el examen físico. "Los lectores deben tener esta conciencia y tomar la iniciativa para controlar sus propios cuerpos y sus enfermedades crónicas".
Guo Yabing sugirió que las personas mayores de 40 años. Debe realizarse un examen físico cada año. "Hacerme un examen físico todos los años equivale a comer una comida. Esta comida equivale al cuidado de la salud de mi cuerpo. Es mejor no tener nada que hacer, recibir tratamiento temprano, gastar la menor cantidad de dinero para hacer las mejores cosas y tener el mayor efecto", dijo Guo Yabing, pero los chinos a menudo tienen una mentalidad de que comprobar algo es un desperdicio. Esto se debe a la falta de conciencia de la gente sobre la atención médica.
¿A quién “prefiere” el cáncer de hígado? Guo Yabing dijo que desde un punto de vista epidemiológico, los hombres tienen más probabilidades de contraer cáncer de hígado que las mujeres, especialmente los hombres mayores de 40 años deben estar más atentos y las personas que han sido infectadas con hepatitis B y tienen antecedentes familiares de cáncer de hígado. debe prestar mucha atención. Las personas con hepatitis crónica pero no bien controlada también tienen un alto riesgo de padecer cáncer. Sugirió que los pacientes puedan realizar puntuaciones de autoevaluación en función de sus propias condiciones. Aquellos que alcancen un nivel de alto riesgo deben estar más atentos y someterse a exámenes físicos periódicos.
Manténgase alerta
El 15% de los pacientes con enfermedad del hígado graso progresan a cirrosis.
A medida que aumenta la edad, muchos hombres de mediana edad desarrollan gradualmente hígado graso de barriga cervecera, que también se conoce comúnmente como "hígado graso". "Afortunadamente, lo que tengo es enfermedad del hígado graso, no hepatitis B". Muchos pacientes con enfermedad del hígado graso tienen este tipo de suerte después de conocer la enfermedad. De hecho, no podemos tomar el hígado graso a la ligera.
Chen Jinjun, líder del grupo de redacción multidisciplinario sobre hígado del Hospital Nanfang, dijo que el hígado graso puede causar hepatitis. Si tiene hepatitis, tiene posibilidades de padecer cirrosis, y si tiene cirrosis, tiene posibilidades de padecer cáncer de hígado. Según la encuesta de Chen Jinjun entre examinados médicos, los pacientes con hígado graso representaban el 22,6%, un promedio de una de cada cinco personas. Entre estos pacientes con enfermedad del hígado graso, el 33,9% tenía enzimas hepáticas elevadas.
En los exámenes físicos de rutina, la falta de pruebas de GGT conduce a una prevención insuficiente de la esteatohepatitis.
Chen Jinjun señaló que incluso si las transaminasas no son altas, si el peso aumenta 10 kilogramos en un año, el abuso frecuente de alcohol o las infecciones intestinales, el hígado graso puede convertirse fácilmente en hepatitis.
Aunque la esteatohepatitis es reversible, también se ha comprobado que un 15% de los pacientes con hígado graso pueden progresar a cirrosis irreversible en un plazo de 5 a 25 años. En comparación con la trilogía "hepatitis B-cirrosis-cáncer de hígado", "hígado graso-cirrosis-cáncer de hígado" es un baile de "tres pasos lentos", pero también hay pacientes que se saltan la cirrosis y saltan a la etapa de cáncer de hígado en dos pasos.
Recordatorio
A los pacientes con enfermedad del hígado graso se les recomienda caminar 10.000 pasos al día.
Los síntomas de la cirrosis causada por el hígado graso y la cirrosis causada por la hepatitis B son diferentes. "Cuando los pacientes con hepatitis B alcanzan la etapa de cirrosis, se puede ver de un vistazo que sus caras están oscuras y delgadas. Después de la cirrosis, los pacientes con hígado graso todavía están sonrosados y son obesos. Chen Jinjun dijo que, en términos generales, el hígado graso se desarrolla lentamente". en cirrosis, con una edad media de 58 años. Por ejemplo, en el Reino Unido, aproximadamente el 30% de los pacientes con cáncer de hígado desarrollan enfermedad del hígado graso.
Chen Jinjun dijo que el cáncer de hígado en pacientes con hígado graso es mayor que el de pacientes con hepatitis B, y los pacientes a menudo desarrollan cáncer de hígado en la vejez. Después de padecer cáncer de hígado, sólo el 18% de las personas sobrevive un año. El 13% de los pacientes con hígado graso tienen niveles de azúcar en sangre y la probabilidad de desarrollar diabetes es de 3 a 5 veces mayor que la de la gente común. Además, debido a los niveles elevados de lípidos en sangre, los pacientes con hígado graso tienen un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, y el riesgo de enfermedad renal crónica es de 2 a 6 veces mayor que el de la gente común.
“Muchas personas piensan que el hígado está inflamado y necesita descansar, pero las personas con esteatohepatitis no pueden sentarse y descansar, sino que necesitan reducir la ingesta de grasas y consumir y excretar grasas en el hígado prestando atención. a la dieta y al ejercicio fortalecedor ". Chen Jinjun dijo que las personas obesas necesitan hacer ejercicio durante 250 minutos a la semana, mientras que para los pacientes comunes con hígado graso, es mejor garantizar 10.000 pasos de ejercicio todos los días. Además del ejercicio, es más importante controlar la boca y decir "no" a los alimentos ricos en calorías, azúcar y grasas. Dijo que levantó la mano a favor de que los ancianos bailaran en la plaza, siempre y cuando no molestara a la gente. Debido a que bailar puede garantizar suficiente ejercicio, es bueno para las articulaciones y la digestión, y también alivia el hígado graso.
Idea equivocada
Solo el 34% de los pacientes con hepatitis B pueden tomar sus medicamentos a tiempo.
En el pasado, la gente dependía de los médicos para enfermarse y la salud del hígado dependía de que los pacientes tuvieran suficiente conciencia de autocuidado. Hou Jinlin dijo que en los últimos 30 años se han producido importantes avances en el tratamiento de las enfermedades hepáticas. Cree que en un futuro próximo habrá un mayor desarrollo en el tratamiento de las enfermedades hepáticas. Por ejemplo, el virus de la hepatitis B se puede eliminar por completo, la hepatitis B no tiene resistencia a los medicamentos, se suprime la infectividad e incluso se reduce considerablemente la incidencia de cáncer de hígado. La tecnología es buena, pero los pacientes carecen de conciencia sobre el autocuidado y los pacientes con enfermedad hepática crónica tienen un bajo cumplimiento.
Según Hou Jinlin, sólo el 34% de los pacientes con hepatitis B en Linyi pueden seguir el tratamiento ininterrumpido, y el 40% de los pacientes dados de alta tienen problemas después de suspender la medicación y son reingresados en el hospital. Hou Jinlin sugirió que todos los pacientes con enfermedades hepáticas deberían convertirse en autocuidados. No basta con confiar en los médicos. Los pacientes deben saber cómo proteger el hígado, adoptar métodos integrales de atención médica y un sistema de pago razonable basado en la historia natural de la aparición y desarrollo de la enfermedad, controlar el desarrollo de la enfermedad, mejorar la calidad de vida de los pacientes y controlar eficazmente los gastos médicos.
Además del autocuidado, enfermedades como el hígado graso y el cáncer de hígado requieren un diagnóstico y tratamiento multidisciplinario (MDT) y cooperación en la formulación de planes de tratamiento para los pacientes. Por ejemplo, los pacientes con cáncer de hígado pueden buscar ayuda de un equipo MDT compuesto por expertos multidisciplinarios en enfermedades hepáticas, cirugía hepática, oncología, cirugía intervencionista, imágenes, radioterapia e incluso medicina tradicional china. Los pacientes con enfermedad del hígado graso a menudo sufren del "síndrome metabólico". " y necesita ayuda de enfermedades hepáticas, endocrinología y otros expertos. Un equipo multidisciplinario compuesto por expertos en nefrología y otras enfermedades.
Preguntas y Respuestas
Las madres con los "tres grandes yang" también pueden amamantar.
P: Si la madre está sana y el padre tiene transaminasas positivas, ¿el niño que nacerá estará sano? ¿Puede una gran madre de Sanyang alimentar a sus hijos?
Respuesta: Si la madre está sana y el padre tiene transaminasas positivas, se debe inyectar al niño la vacuna contra la hepatitis B e inmunoglobulina lo antes posible dentro del tiempo especificado para bloquear la transmisión de padre a hijo en condiciones dobles. inmunidad. Con respecto a la lactancia materna, Guo Yabing dijo que la hepatitis B se transmite principalmente a través de la sangre y que el contenido del virus en la leche materna es mucho menor que el de la sangre. En términos generales, usted no se infectará con hepatitis B al comer y beber, a menos que tenga úlceras en la boca. Si al niño se le inyecta la vacuna contra la hepatitis B y la inmunoglobulina después del nacimiento, el riesgo de contraer hepatitis B es muy bajo, por lo que también se recomienda la lactancia materna. Si su hijo tiene úlceras orales, puede interrumpir temporalmente la lactancia y continuar alimentándolo hasta que las úlceras orales del niño sanen.
Las personas con hígado graso deberían comer menos alimentos básicos.
P: ¿A qué debemos prestar atención en nuestra dieta para proteger nuestro hígado?
Respuesta: El plan de dieta debe ajustarse según la causa de la enfermedad hepática y la salud del hígado. Es incorrecto decir que no se puede comer carne de res si se padece una enfermedad hepática. Cuando la hepatitis viral, como la hepatitis B y C, progresa a la etapa de cirrosis hepática, es necesario complementar suficientes proteínas, huevos, leche y carne, porque los pacientes con cirrosis hepática deben garantizar una nutrición adecuada para promover el crecimiento de las células hepáticas. . Los pacientes con hígado graso deben comer menos alimentos básicos, menos grasas y no beber "sopa Laohuo". Los pacientes con hígado graso deberían prestar más atención a la hidratación. Se recomienda beber 2000ml de agua todos los días. Los pacientes entre 50 y 60 años pueden beber cuatro botellas de agua mineral, y los pacientes mayores de 60 años pueden beber un poco menos de esta cantidad. La máxima prioridad para los pacientes con hepatitis alcohólica es dejar de beber.
El tratamiento antiviral no se puede suspender por sí solo.
P: ¿Cuándo se puede suspender el tratamiento antiviral para la enfermedad hepática crónica?
Respuesta: Los pacientes con enfermedad hepática crónica deben someterse a un tratamiento antiviral bajo la supervisión de un especialista y tienen prohibido suspender el medicamento por sí solos. Los pacientes con "tres grandes yang" deben dejar de tomar el medicamento al menos dos años después de la seroconversión del antígeno E, es decir, al menos dos años después de la aparición del anticuerpo E.
P: Una vez, cuando estaba hospitalizado, descubrí accidentalmente que tenía hepatitis y no la sentí en ese momento. ¿Es efectivo? A mi hija le diagnosticaron portadora del virus de la hepatitis cuando tenía 6 años. Las transaminasas ahora están relativamente altas. ¿A qué debo prestar atención?
Respuesta: La hepatitis se divide en muchos tipos, como A, B, C, D y E. Si contraes hepatitis A aguda, no tendrá mucho impacto después. Según su descripción, supongo que es hepatitis B. Si se convierte en portador inactivo, es el llamado "tres pequeños Yang". Si la ecografía B se controla una vez cada seis meses, el resultado es normal y no. Se necesitan exámenes y tratamientos especiales, pero los pacientes con hepatitis B tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de hígado que las personas sanas en el futuro. Dado que las transaminasas de tu hija están elevadas, es recomendable que acudas a un especialista lo antes posible.
Los quistes hepáticos no se convertirán en cáncer de hígado.
P: ¿Los quistes hepáticos se convertirán en cáncer de hígado?
Respuesta: Los quistes hepáticos son lesiones benignas y no se convertirán en cáncer de hígado. Si el quiste hepático es pequeño, generalmente está bien. Si la función hepática se ve afectada por un quiste grande, será necesario tratamiento.