¿Qué debo hacer si mi bebé tiene hidrocefalia?
Algunos niños tienen cabezas muy grandes y son tan lindos como "muñecos cabezones". Sin embargo, el director Zhou Qiang, experto del Centro de Neurocirugía Pediátrica del Hospital Cerebral Sanbo Fuxing de Beijing, recordó a los padres que, aunque estos niños son lindos, es probable que sufran de hidrocefalia. Por lo tanto, los padres deben llevar a sus hijos al hospital para que los examinen lo antes posible para evitar retrasar la afección.
El director Zhou presentó que el cerebro humano tiene varios espacios llamados ventrículos, y en su interior hay un líquido transparente llamado líquido cefalorraquídeo. El líquido cefalorraquídeo se produce continuamente y fluye a otros lugares a través de ciertos canales para ser absorbido. Si se produce demasiado líquido cefalorraquídeo o se bloquea su absorción, los ventrículos del cerebro se agrandarán, comprimiendo el parénquima cerebral entre los ventrículos y el cráneo, haciéndolo muy delgado. En los bebés, debido al aumento de la presión interna, las suturas craneales se expanden, lo que da como resultado una cabeza grande.
Existen muchas causas de la hidrocefalia. Por ejemplo, si Toxoplasma gondii invade el tejido cerebral y bloquea la circulación del líquido cefalorraquídeo en el cuerpo de la madre, el niño nacerá con hidrocefalia. La hemorragia intracraneal antes y después del nacimiento, seguida de agrandamiento ventricular, se puede detectar en la TC de la cabeza. Además, la infección intracraneal también puede provocar hidrocefalia.
Durante el examen físico, si se encuentra que la cabeza del niño es demasiado grande, o si se descubre que la cabeza del niño ha crecido bruscamente en vida, se debe diagnosticar hidrocefalia mediante tomografía computarizada y otros exámenes. Preste atención cuando la circunferencia de la cabeza sea aproximadamente 1,5 cm mayor que la estándar 2. Se debe prestar especial atención cuando supera los 5-3 cm.
La hidrocefalia en lactantes y la hidrocefalia en niños tienen sus propias manifestaciones clínicas.
Hidrocefalia infantil: La principal manifestación es el rápido agrandamiento de la cabeza del bebé a las semanas o meses de nacer. Al mismo tiempo, la fontanela se agranda y eleva y la tensión es alta. La fontanela no está deprimida cuando el niño está en posición erguida. Se separan las suturas craneales, se deforma la cabeza hasta darle una forma redonda y se adelgaza el cráneo. En pacientes anteriores, los resultados de la medición de la circunferencia de la cabeza no solo deben compararse con los valores normales de niños de la misma edad, sino que también deben medirse repetidamente para ver si la tasa de agrandamiento de la cabeza es normal. Dentro de los 6 meses posteriores al nacimiento, la frente y la circunferencia occipital aumentan aproximadamente entre 1,2 y 1,3 cm por mes, y este valor puede alcanzar entre 2 y 3 veces en bebés con hidrocefalia. Cuando el acueducto está obstruido, el agrandamiento del cráneo se observa principalmente en la parte superior de la tienda del cerebelo, y la fosa craneal posterior aumenta especialmente cuando se ocluye la salida del cuarto ventrículo.
Hidrocefalia en niños: En niños pequeños o mayores, la hidrocefalia puede comenzar en la infancia, pero la afección es leve y progresa lentamente, por lo que los síntomas aparecen más tarde. También puede ser secundaria a enfermedades como la estenosis acueductal posinflamatoria, que generalmente es una obstrucción parcial. Los síntomas y la progresión también dependen del grado de obstrucción. El "proyecto de drenaje" debe comenzar lo antes posible.
El director Zhou Qiang enfatizó que la hidrocefalia debe tratarse lo antes posible y sin demora. El tratamiento general, como la hidrocefalia causada por una infección intracraneal como la meningitis, puede ser la inyección intratecal o la dexametasona oral, que puede ser eficaz en niños en un futuro próximo. Limite el agua potable y pruebe medicamentos como acetanilida, hidroclorotiazida y triamtereno para reducir la secreción de líquido cefalorraquídeo y aumentar la excreción de agua, que pueden ser útiles para la hidrocefalia temporal. Incluyendo diuréticos de medicina china y occidental, agentes deshidratantes, etc. , indicado para niños que no pueden someterse a un tratamiento quirúrgico y deben estar preparados antes de la cirugía.
Existen muchos tipos de cirugías actualmente disponibles, incluidas cirugías para reducir la formación de líquido cefalorraquídeo, derivaciones intracraneales y extracraneales para líquido cefalorraquídeo, derivaciones distales y proximales para la obstrucción del sistema ventricular, cirugías para aliviar la causa de la obstrucción. , etc.