Contenido de seguimiento para pacientes con endometriosis que esperan tratamiento
1. ¿La adenomiosis y la endometriosis son lo mismo?
Siempre se consulta a las pacientes con infertilidad uterina. ¿Son la adenomiosis y la endometriosis lo mismo? En pocas palabras, la adenomiosis es en realidad un tipo de endometriosis. Esto se debe a que la adenomiosis significa que el endometrio de la cavidad uterina crece hacia el miometrio, provocando sangrado periódico del miometrio. El tejido endometrial ectópico estimula la proliferación de fibras musculares uterinas, formando lesiones difusas con límites poco claros. Si un tumor se forma localmente, se llama adenomioma uterino. Las manifestaciones clínicas comunes son la dismenorrea secundaria y progresiva, que en casos graves puede causar dolor pélvico no menstrual, dolor en las extremidades inferiores y lumbalgia. La menstruación suele provocar anemia, infertilidad, abortos espontáneos, agrandamiento del útero, etc. La patogénesis de la endometriosis y la adenomiosis es muy similar y a menudo ocurren juntas.
2. Causas y daños de la endometriosis
La endometriosis es una enfermedad ginecológica común en las mujeres, que es causada por células endometriales implantadas en ubicaciones anormales. Se supone que las células endometriales crecen en la cavidad uterina, pero debido a que la cavidad uterina está conectada a la cavidad pélvica a través de las trompas de Falopio, las células endometriales pueden ingresar a la cavidad pélvica a través de las trompas de Falopio y crecer ectópicamente. Actualmente existen multitud de teorías sobre la patogénesis de esta enfermedad, entre las que destaca ampliamente la teoría de la implantación endometrial. Además, los expertos del Hospital Oriental de Obstetricia y Ginecología de Wenzhou descubrieron que la aparición de endometriosis también está relacionada con la función inmune, factores genéticos y factores ambientales. Según las encuestas, el 80% de las pacientes padecen dismenorrea manifiesta, lo que dificulta que muchas puedan quedar embarazadas y afecta la salud y la calidad de vida de las mujeres. Aunque la endometriosis no es un tumor, se la conoce como “cáncer benigno” ginecológico por sus características implantables e incurables. Las pacientes con endometriosis deben ser tratadas de forma racional y activa.
3. ¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis?
Expertos del Hospital Oriental de Obstetricia y Ginecología de Wenzhou señalaron que la endometriosis se refiere a la transferencia de tejido endometrial y glándulas en la cavidad uterina para echar raíces y crecer fuera de la cavidad uterina. También se ve afectado por la regulación hormonal en cada ciclo menstrual, y el sangrado por privación de hormonas ocurre todos los meses, al igual que el endometrio, excepto que su sangrado no puede fluir a través del útero y la vagina. El sangrado es una hemorragia interna, que se acumula en la cavidad abdominal y puede provocar dolor abdominal. Con el tiempo, las lesiones crecerán y se agrandarán. Esta es una enfermedad progresiva, una enfermedad inflamatoria y una enfermedad inmune. En las primeras etapas de la enfermedad, las lesiones están muy extendidas y son pequeñas. La laparoscopia es mínimamente invasiva y tiene un campo de visión más amplio. Diferentes colores de luz pueden revelar la forma original de las lesiones y encontrar algunas lesiones pequeñas que son difíciles de identificar a simple vista. Así pues, la laparoscopia y la cirugía compensan de muchas maneras las deficiencias de la cirugía abierta. Al mismo tiempo, la laparoscopia es más propicia para penetrar en la cavidad pélvica, como el suelo pélvico y lesiones profundas, con menor incidencia de adherencias pélvicas y mejor pronóstico.
4. Examen de la Endometriosis
La endometriosis es una enfermedad ginecológica común en las mujeres. Actualmente, su diagnóstico en el Hospital Oriental de Obstetricia y Ginecología de Wenzhou se basa principalmente en la cirugía, que requiere ver las lesiones con sus propios ojos. La ecografía B y las pruebas de laboratorio no pueden confirmar el diagnóstico, por lo que muchas mujeres que ya están enfermas no pueden ser diagnosticadas. Según las encuestas, sólo se puede estimar que la incidencia de endometriosis en mujeres en edad fértil es de alrededor del 10-15%. Además, debido a limitaciones diagnósticas, algunas pacientes con endometriosis se someten a tratamiento farmacológico y anticipatorio tras el diagnóstico empírico. Por lo tanto, algunos pacientes aún no reciben un tratamiento correcto y oportuno.
¿Cómo puede verbo (abreviatura de verbo) tratar eficazmente la endometriosis?
En cuanto al tratamiento de la endometriosis, el más eficaz es suprimir los cambios hormonales cíclicos y trasplantar los niveles de estrógeno. Al inhibir la ovulación y la respuesta del endometrio al estrógeno, el endometrio ectópico ya no proliferará. Con el tiempo, las lesiones ectópicas se atrofiarán lentamente y sufrirán apoptosis. Cuanto más largo sea el tratamiento, mejor. Pero los niveles bajos de estrógeno también pueden causar problemas. Por ejemplo, la GnRH-a, que se usa comúnmente actualmente, causará síntomas similares a los de la menopausia, como sofocos, sudores nocturnos, palpitaciones del corazón, pérdida ósea, etc., después de un tratamiento de más de 3 meses. Un estado crónico de niveles bajos de estrógenos también puede causar problemas en otros órganos.
No hay ciclo menstrual durante el embarazo y no hay desprendimiento periódico del revestimiento del útero. Si se combina con la lactancia materna, la amenorrea a largo plazo puede provocar atrofia ectópica del endometrio y la endometriosis mejorará o incluso se curará.
1. El embarazo es el mejor tratamiento para la endometriosis.
A las pacientes con endometriosis combinada con infertilidad, debemos ayudarlas activamente a quedar embarazadas. El embarazo puede matar dos pájaros de un tiro. No sólo soluciona el problema de la infertilidad, sino que también mejora la condición. Debido a que la endometriosis es una enfermedad progresiva, debemos luchar contra la endometriosis durante mucho tiempo para ser atacada por ambos lados y tratar los problemas correspondientes lo antes posible para lograr el mejor efecto. Por lo tanto, las pacientes con endometriosis deben incluir el embarazo en la agenda lo antes posible y completar la tarea de tener hijos lo antes posible. A medida que aumenta la edad y la afección empeora, la fertilidad de los pacientes disminuye, el tratamiento se vuelve más difícil y la tasa de éxito disminuye significativamente. Los expertos del Hospital Oriental de Obstetricia y Ginecología de Wenzhou sugieren que las pacientes con endometriosis deben hacer hincapié en el tratamiento temprano.
2. Las terapias tradicionales y las terapias con medicamentos no pueden tratar tanto los síntomas como las causas fundamentales.
Después de la aparición de la endometriosis, muchas pacientes dependen de medicamentos, que sólo pueden aliviar temporalmente los síntomas pero no pueden erradicarlos. Al mismo tiempo, debido al uso prolongado, casi todos los medicamentos producen reacciones adversas que pueden provocar menopausia precoz y osteoporosis, además de dañar la piel y el hígado. La medicación por sí sola puede no ser eficaz y puede tener una tendencia virilizante.
El método de tratamiento tradicional es la cirugía laparoscópica. Algunos endometrios ectópicos no se pueden ver claramente a simple vista, y las lesiones son adherencias severas y los nervios y vasos sanguíneos están entrelazados, lo que hace imposible la cirugía. Por lo tanto, si las lesiones no se pueden eliminar, la enfermedad puede reaparecer fácilmente. Por lo tanto, muchos médicos optan por extirpar el útero, pero después de la histerectomía, el suministro de sangre a los ovarios inevitablemente se verá afectado, provocando menopausia prematura y envejecimiento de la mujer.
3. Tratamiento de la endometriosis
El tratamiento de la endometriosis incluye terapia expectante: Para pacientes con endometriosis leve a moderada, si los síntomas no son muy graves y no requieren tratamiento. Se espera que el endometrio ectópico se reduzca naturalmente después del embarazo natural. También se puede realizar un tratamiento farmacológico: principalmente utilizando algunos fármacos hormonales para el tratamiento. Clínicamente, este método se denomina terapia de pseudoembarazo y terapia de pseudomenopausia. El principio es utilizar hormonas para inhibir el crecimiento del endometrio y reducir el endometrio ectópico, aliviando así los síntomas, protegiendo la fertilidad y ayudando a las pacientes a concebir de forma natural.