¿Cuál es la tasa de reembolso de la atención médica cooperativa de Tianjin?
En primer lugar, comprenda la política médica cooperativa de Tianjin.
La política médica cooperativa de Tianjin es formulada por el gobierno local para brindar seguridad médica básica al público en general. Después de participar en la atención médica cooperativa, los ciudadanos pueden disfrutar de un cierto porcentaje de reembolso de gastos médicos. La ratio de reembolso específica y su alcance se especificarán en la póliza.
2. Tasa de reembolso para pacientes ambulatorios
La tasa de reembolso para pacientes ambulatorios de Tianjin Cooperative Medical Care suele ser baja, pero el monto específico se ajustará según las políticas. En términos generales, los servicios médicos cooperativos pueden pagar algunos gastos de pacientes ambulatorios, como las tarifas de inscripción, las tarifas de diagnóstico y tratamiento y las tarifas de examen.
En tercer lugar, la tasa de reembolso de hospitalización
Los gastos de hospitalización son uno de los focos del reembolso médico cooperativo. La Asociación Médica Cooperativa de Tianjin reembolsará una determinada proporción de los gastos de hospitalización, incluidos los gastos de cama, los gastos de enfermería, los gastos de cirugía y los gastos de tratamiento. El ratio de reembolso específico variará según los diferentes tipos de gastos y niveles hospitalarios.
En cuarto lugar, la proporción de reembolso de medicamentos
El reembolso médico cooperativo de los gastos de medicamentos también es el centro de atención del público. Tianjin Cooperative Medical Care reembolsará parte de los costos de los medicamentos, pero generalmente existen ciertas restricciones y condiciones. Al comprar medicamentos, los ciudadanos deben prestar atención a la elección de los medicamentos en el catálogo médico de la cooperativa para poder disfrutar de la política de reembolso.
Proceso de reembolso del verbo (abreviatura del verbo)
Los ciudadanos deben seguir los procedimientos prescritos cuando disfrutan de un reembolso médico cooperativo. En términos generales, debe proporcionar las facturas de gastos médicos relevantes y los materiales de solicitud de reembolso, y luego acudir a la agencia de reembolso designada para gestionarlo. Para conocer los procedimientos y requisitos de reembolso específicos, consulte la política médica cooperativa local.
En resumen:
El porcentaje de reembolso de Tianjin Cooperative Medical Care varía según los artículos médicos específicos y los tipos de gastos. Los ciudadanos deben comprender las políticas y regulaciones locales y solicitar y reembolsar de acuerdo con los procedimientos prescritos. El sistema médico cooperativo brinda a los ciudadanos un cierto grado de seguridad médica, pero los ciudadanos también deben prestar atención a la selección de los artículos y medicamentos en el catálogo del sistema médico cooperativo para poder disfrutar plenamente de las políticas preferenciales.
Base legal:
Reglamento del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de Tianjin
Artículo 10:
Participar en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales El personal del seguro médico disfrutará de los beneficios del seguro médico básico dentro del alcance prescrito de los servicios médicos. Los beneficios del seguro médico básico incluyen el reembolso de gastos médicos como servicios ambulatorios, hospitalización y enfermedades especiales ambulatorias.
El artículo 11 estipula:
Las normas específicas, como la tasa de reembolso, el alcance del reembolso y el límite máximo de pago del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales, serán determinadas por el municipio. El departamento administrativo de seguridad médica junto con el departamento financiero municipal de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes se formularán de manera oportuna en función del nivel de desarrollo económico y social de la ciudad, el nivel de consumo médico, la capacidad de pago del fondo de seguro médico y otros factores, y ser anunciado e implementado después de la aprobación del Gobierno Popular Municipal.
Ley de Seguro Social de la República Popular China
El artículo 24 estipula:
El Estado establece y mejora un nuevo sistema médico cooperativo rural. Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado.