Cómo ayudar a los médicos a tratar a pacientes con hiperpotasemia
Debido a que la hiperpotasemia causa principalmente síntomas cardiovasculares y síntomas neuromusculares, el principio del tratamiento es contrarrestar la toxicidad del potasio para el miocardio y reducir el potasio en sangre. Trate de llevar una dieta baja en potasio y evite tomar medicamentos que contengan potasio. Puede someterse a infusión de sodio y diálisis. Para los pacientes críticamente enfermos, se deben tomar activamente medidas de emergencia para proteger el corazón para contrarrestar los efectos tóxicos del potasio, promover la transferencia de potasio a las células y eliminar el exceso de potasio del cuerpo para reducir la concentración sérica de potasio; Medidas de primeros auxilios: a. Inyección intravenosa de calcio (gluconato de calcio al 10%, 10-20 ml), que puede usarse repetidamente. El calcio y el potasio tienen efectos antagónicos y pueden aliviar los efectos tóxicos del potasio en el miocardio. O agregue 30~40 ml al líquido para infusión. b. Inyecte por vía intravenosa 60-100 ml de solución de bicarbonato de sodio al 5% o 40-60 ml de solución de lactato de sodio al 11,2% y luego inyecte 100-200 ml de bicarbonato de sodio o 60-100 ml de solución de lactato de sodio. Esta sal de sodio alcalina hipertónica se puede expandir. El volumen de sangre se utiliza para diluir la concentración sérica de potasio, permitiendo que los iones de potasio se muevan hacia las células, corrigiendo la acidosis para reducir la concentración sérica de potasio e inyectando sodio, que también tiene un efecto antagónico sobre el potasio. c. Utilice 100-200 ml de glucosa al 25 % al 50 % más insulina (4 g de azúcar más 1 U de insulina regular) para goteo intravenoso. Cuando la glucosa sintetiza glucógeno, el potasio se transfiere a las células. d. La inyección de atropina tiene cierto efecto sobre el bloqueo cardíaco. e. Terapia de diálisis: existen diálisis peritoneal y hemodiálisis, que se pueden utilizar cuando la función renal es insuficiente y el potasio sérico aún no disminuye después de los tratamientos anteriores. f. Aplicación de resina de intercambio catiónico, 15 g, por vía oral, 4 veces/día. Puede transportar más iones de potasio desde el tracto digestivo. También se puede agregar a 200 ml de glucosa al 10% para un enema de retención. [