Síntomas y tratamiento de enfermedades ginecológicas
Después de eliminar las lesiones malignas y controlar las infecciones específicas o no específicas, el tratamiento local se utiliza principalmente para necrosar y caer el epitelio columnar de la superficie del absceso y luego cubrirlo con un nuevo epitelio escamoso. (1) Tratamiento farmacológico: existen muchos tratamientos farmacológicos para la cervicitis crónica, los más utilizados son: 1. Lavado vaginal local y medicamentos tópicos: los tratamientos más habituales. Se puede lavar con una solución de permanganato de potasio 1:5000, una solución de clormetionato 1:1000, una solución de ácido acético 1:1 o una solución de ácido láctico 0,5 ~ 1:1. Para pacientes con síntomas superficiales leves, los hisopos de algodón se pueden sumergir en tintura de yodo al 5-10% o solución de nitrato de plata al 5-10% para corroer localmente la superficie corroída, una vez a la semana, lo que puede promover la curación de la superficie corroída. Sin embargo, se debe tener cuidado para evitar la fuga de la solución del medicamento hacia la mucosa normal fuera del área enferma. Después de aplicar el nitrato de plata, sumerja ligeramente una bola de algodón en solución salina. Ahora rara vez se usa. Las tabletas tópicas de clordecona (hechas de 250 mg de cloranfenicol y 5 mg de prednisona) se colocan profundamente en la vagina cada noche o cada dos noches durante 10 tratamientos. Su efecto es equivalente al del riego desinfectante general y puede seleccionarse según la situación. 2. Cierre del fondo de saco lateral vaginal: consulte otros tratamientos para obtener más detalles. Puede usarse para la cervicitis crónica complicada por inflamación del tejido conectivo paracervical, dolor lumbosacro, dolor por movimiento cervical y otras afecciones que afectan gravemente la vida sexual. 3. Loción de medicina tradicional china Jieeryin: indicada para todo tipo de cervicitis aguda y crónica. Sus ingredientes principales son cnidium, corcho, sophora flavescens y atractylodes. Generalmente, se usan 10 gotas de medicamento para duchas vaginales o baños de asiento, una vez al día, y un ciclo de tratamiento es de dos semanas. (2) Fisioterapia: Es actualmente el método con mayor eficacia y el tratamiento más corto para la erosión cervical. Es adecuado para casos con gran erosión e inflamación profunda. Generalmente, se puede curar después de un tratamiento. 1. Electrocoagulación: Antiguamente se utilizaba la electrocoagulación radial, que tardaba mucho en sanar (6 a 8 semanas). En la actualidad, la electrocoagulación se utiliza para la erosión de la permanente, por lo que también se la llama permanente eléctrica. Según un resumen de 2.095 casos en el Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Shandong, la tasa efectiva de la terapia con plancha eléctrica para tratar la erosión cervical es del 100%. Para operaciones específicas, primero instale la plancha eléctrica y desinfecte periódicamente la vulva, la vagina y el cuello uterino. Utilice un colposcopio para exponer el cuello uterino, ponga el cabezal de la plancha eléctrica en contacto con la superficie podrida y planche uniformemente, superando ligeramente la superficie podrida. La profundidad de la permanente eléctrica es de aproximadamente 0,2 cm, lo que puede provocar sangrado y una curación lenta; una profundidad demasiado superficial afectará el efecto curativo. Después de la permanente, rocíe polvo de nitrofuracilo o aplique clortetraciclina y glicerina en la superficie de la herida. 2. Crioterapia: Es una terapia de temperatura ultrabaja que utiliza nitrógeno líquido como fuente de refrigeración y la temperatura es de -196°C. Seleccione la sonda adecuada en función de las condiciones de corrosión durante el tratamiento. Para mejorar la eficacia, se puede utilizar el método de congelación-disolución-congelación, es decir, congelar durante 1 minuto, recalentar durante 3 minutos y congelar durante 1 minuto. Sus ventajas son una operación sencilla, menos sangrado postoperatorio y menos estenosis del cuello. La desventaja es que hay mucho flujo vaginal después de la operación. 3. Terapia con láser: Es un tipo de terapia de alta temperatura, la temperatura puede alcanzar más de 700 ℃. Carboniza principalmente el tejido erosionado en costras y, una vez que las costras se caen, la superficie de la herida se cubre con un nuevo epitelio escamoso. El tratamiento de la erosión cervical generalmente utiliza láser infrarrojo de dióxido de carbono con una longitud de onda de 10,6 μm. La preparación antes del tratamiento es la misma que la de la permanente eléctrica. Además de los efectos térmicos, también tiene efectos de presión, fotoquímicos y de campo electromagnético, por lo que tiene efectos antiinflamatorios (estimula al cuerpo para producir una fuerte función inmune defensiva), analgésico (reduce el edema tisular, reduce la estimulación química y mecánica de las terminaciones nerviosas) y promover la reparación de tejidos (mejora el efecto anabólico de las células epiteliales, promueve la proliferación epitelial y acelera la reparación de heridas), por lo que el tiempo de tratamiento es corto y la tasa de curación es alta. El tiempo de tratamiento de fisioterapia debe realizarse dentro de los 3 a 7 días posteriores a la limpieza de la menstruación y está prohibido cuando se produce inflamación genital aguda. Cuando la leucorrea aumenta después de la fisioterapia, se debe mantener la vulva limpia y se deben evitar los baños, las relaciones sexuales y las duchas vaginales hasta que la herida sane (de 4 a 8 semanas después de la cirugía). Si se realiza crioterapia, se debe preguntar al paciente si tiene antecedentes de enfermedad cardíaca antes de la cirugía y se debe realizar un electrocardiograma si es necesario. Se prohíbe la entrada a personas con enfermedades cardíacas.
Manifestaciones clínicas
(1) Aumento de la leucorrea: En ocasiones es el único síntoma de la cervicitis crónica. Suele ser moco espeso o moco purulento. A veces puede haber vetas de sangre o una pequeña cantidad de sangre en la secreción, o puede haber sangrado por contacto. Debido a la estimulación de la leucorrea, puede provocar picazón vulvar.
(2) Dolor: el dolor suele aparecer en la parte inferior del abdomen o en la región lumbosacra, a veces en la parte superior del abdomen, los muslos y las articulaciones de la cadera. El dolor empeora durante cada menstruación, defecación o relación sexual, especialmente cuando la inflamación se produce a lo largo del ligamento uterosacro o a lo largo. la parte inferior del ligamento ancho se extiende hacia atrás, formando una inflamación crónica del tejido conectivo parauterino, y el dolor empeora aún más cuando el ligamento cardinal cervical se engrosa. Cada vez que toca el cuello uterino, inmediatamente provoca dolor en la fosa ilíaca y la región lumbosacra. Algunas pacientes pueden incluso experimentar náuseas y afectar su vida sexual. (3) Síntomas vesicales e intestinales: la cervicitis crónica puede propagarse a través de los canales linfáticos o directamente al área del trígono de la vejiga o al tejido conectivo alrededor de la vejiga. Por lo tanto, defecará tan pronto como haya orina en la vejiga. es posible que tenga micción frecuente o dificultad para orinar. Sin embargo, la orina es clara y el examen de orina de rutina es normal. En algunos casos, la inflamación continúa propagándose a través de las vías linfáticas que conectan el cuello uterino, el trígono y los uréteres o se produce una infección secundaria del tracto urinario. La incidencia de pielonefritis crónica es varias veces mayor en mujeres adultas que en hombres y puede estar relacionada con esta afección. Los síntomas intestinales son menos graves que los síntomas de la vejiga y algunos pacientes experimentan dolor al defecar. (4) Otros síntomas: como menstruación irregular, dismenorrea, pesadez pélvica, infertilidad, etc.
Tratamiento de la cervicitis crónica con medicina tradicional china
La cervicitis crónica es difícil de curar y produce un gran dolor en los pacientes. A continuación se presentan algunas terapias integrales de la medicina tradicional china que se recomiendan para pacientes que no están satisfechos con los efectos del tratamiento de la medicina occidental pura. 1. Tratamiento de medicina tradicional china. (1) Síntomas de calor húmedo: leucorrea excesiva, de color blanco amarillento o supurativa, o inyectada en sangre. Dolor sexual o sangrado vaginal después del sexo. Dolor de espalda, distensión abdominal o micción frecuente, dolor, picazón, amargura en la boca y sequedad de garganta. Lengua roja, saburra amarilla y grasosa, pulso resbaladizo. Medicamentos patentados chinos: ① cápsulas de Fu Yanping, de 4 a 6 cápsulas cada vez, 2 veces al día, con agua tibia. ② Pastillas uterinas, 9 g cada vez, 3 veces al día, tomar con agua tibia después de las comidas. (2) Deficiencia del bazo y los riñones: leucorrea fina y continua, falta de apetito, debilidad en la cintura y las rodillas, tez apagada o heces blandas. Lengua pálida, saburra blanca o grasosa, pulso lento. Medicamentos patentados chinos: ① Pastillas Zhidai, 3-6 g cada vez, 2-3 veces al día, tomar con agua tibia después de las comidas. ②Píldora de Rongkun, 6 gramos cada vez, 3 veces al día, tomar con agua tibia. 2. Método de terapia dietética (1) Envuelva 9 gramos de cuajada de lentejas y 12 gramos de piel blanca de toon con una gasa, luego agregue 200 ml de agua y fría hasta 150 ml. Suele tardar 1 semana en hacer efecto. (2) Ponga 30 gramos de excremento de gusano de seda fresco (envuelto en tela) y 30 gramos de semilla de coix en una olla de barro, agregue la cantidad adecuada de agua y hierva, una vez al día, durante 5 a 7 días. (3) 6 gramos de asta de venado, 30 gramos de ginkgo, 30 gramos de ñame, 1 vejiga de cerdo. Primero lave la vejiga de cerdo, triture todo el medicamento, póngalo en la vejiga de cerdo, ate bien la boca de la vejiga, cocine a fuego lento (fuego bajo) hasta que esté cocido, agregue un poco de sal al gusto y tome la medicina. carne y sopa juntas. (4) Eucommia ulmoides 30 gramos. (Envuélvalo en un paño) Cocine las gachas con 30-60 gramos de arroz japónica, retire los residuos y coma las gachas. 65438 0 dosis por día, 7 a 8 dosis seguidas. 3. Autoterapia (1) Primero frote con las palmas, luego empuje la parte inferior del abdomen hacia abajo con las palmas varias veces, luego masajee la parte interna de los muslos con las palmas varias veces y aplique más manipulación en los puntos de dolor hasta que sienta calor. Finalmente, frota la zona lumbosacra con las palmas varias veces y luego amasa durante 2 a 3 minutos para conducir el calor hacia la parte inferior del abdomen. (2) Uso: ① Supositorio de Sophora flavescens, cada pastilla pesa 1,2 g, tome 1 pastilla cada noche e insértela profundamente en la vagina. ② Supositorio Funing, cada pastilla pesa 65438 ± 0,6 g. Limpie la vagina antes de acostarse, coloque el supositorio Funing profundamente en la vagina y luego use una bolita de algodón esterilizada del tamaño de una nuez en la abertura vaginal para evitar que el líquido salga. El método anterior es adecuado para personas con leucorrea espesa y amarilla. (3) Se muelen 3 gramos de alúmen y 6 gramos de Cnidium monnieri, * * * hasta obtener un polvo fino, se mezclan con cera para formar pastillas del tamaño de canicas, se envuelven en una gasa esterilizada y se insertan en la vagina, se cambian una vez al día hasta la recuperación. . Se utiliza en pacientes con leucorrea excesiva que no se puede curar con un tratamiento a largo plazo. (3) Fumigación y lavado: 30 gramos de Cnidium monnieri, 30 gramos de Sophora flavescens, 15 gramos de alumbre seco, 10 gramos de Cortex Phellodendron, hervidos en agua, primero fumigados y lavados y luego bañados vaginalmente, aptos para personas con pelos gruesos y leucorrea amarilla. 4. 2 a 3 días después del tratamiento de cuidado diario, se descargará de la vagina una gran cantidad de secreciones acuosas sanguinolentas o amarillas. A menudo se necesitan toallas sanitarias que generalmente desaparecen en aproximadamente 3 semanas. Si hay leucorrea excesiva e irritación local en la vulva, puede limpiar la vulva con agua tibia o una solución de permanganato de potasio 1:5000, una vez por la mañana y por la noche. Use ropa interior de algodón con regularidad y cámbiela con frecuencia para mantener limpia la vulva. Prohibir temporalmente las relaciones sexuales durante 1 a 2 meses. No nades en la piscina. 5. Medidas preventivas Durante la fase aguda, asegúrese de elegir el mejor plan de tratamiento para matar por completo las bacterias patógenas.
La comprensión de la medicina tradicional china sobre la cervicitis crónica se incluye en la categoría de "flujo vaginal mamario" en ginecología de la medicina tradicional china. Su patogénesis se debe a la humedad que afecta tanto a los vasos Ren como a los Dai, provocando que los vasos Dai se rompan y los vasos Ren se vuelvan inestables. La aparición de mal de humedad puede deberse a una deficiencia del bazo y el agua no moja o debido a una deficiencia de los riñones, pérdida del sello o debido a una sensación accidental de humedad externa; Por lo tanto, la enfermedad se puede dividir en tres tipos: deficiencia del bazo, deficiencia de los riñones y calor húmedo. Tipo de deficiencia del bazo: Los síntomas incluyen flujo vaginal abundante y continuo, color blanco o amarillento, pegajoso e insípido, tez cetrina, fatiga, menos comida y heces blandas. La lengua es pálida y grasa con marcas de dientes, la saburra es blanca o grasosa y el pulso es lento o débil. Tipo de deficiencia renal: se puede dividir en deficiencia de yang de riñón y deficiencia de yin de riñón. (1) Tipo de deficiencia de yang de riñón: los síntomas incluyen flujo vaginal excesivo, goteo inagotable, color fino y sustancia blanca, dolor de espalda y debilidad, micción prolongada y heces blandas. Lengua pálida, fina capa blanca, pulso lento. (2) Tipo de deficiencia de yin renal: los síntomas incluyen aumento de leucorrea, leucorrea espesa, malestar y fiebre, mareos y tinnitus. Lengua roja con poca saburra, pulso fino o rápido. Tipo húmedo-calor: Los síntomas incluyen leucorrea excesiva, color amarillo o inyectado en sangre, orina pegajosa, maloliente, corta y amarilla, heces pegajosas y ardor en el ano. La lengua es roja, la saburra amarilla y grasosa y el pulso es rápido o resbaladizo.
[Editar este párrafo] Cuidados de enfermería de la cervicitis crónica
La cervicitis crónica es una inflamación ginecológica crónica, que se divide en fúngica y bacteriana. Los pacientes deben tener paciencia durante el tratamiento. Deben tomar medicamentos estrictamente de acuerdo con las instrucciones del médico bajo la supervisión de un médico y no deben tomar medicamentos sin permiso. 1. Dos o tres días después del tratamiento de la cervicitis crónica, habrá más secreción acuosa sanguinolenta o amarilla en la vagina. Por lo tanto, puede usar toallas sanitarias de algodón durante el día y las toallas nuevas deben reemplazarse con frecuencia. También puedes lavarte la vulva con agua tibia, una vez por la mañana y otra por la noche. 2. Lo mejor es usar ropa interior de algodón y cambiarla con frecuencia para mantener limpia la vulva. 3. No tenga relaciones sexuales durante 1 o 2 meses, porque después del tratamiento cervical, queda una costra inflamada en la superficie que se caerá y poco a poco está creciendo tejido nuevo. Durante el proceso de reparación del tejido, si se tienen relaciones sexuales, la nueva herida en el cuello uterino se desgastará e incluso sangrará, lo que afectará el efecto curativo.
Síntomas y causas de la cervicitis crónica;
Síntomas: El síntoma principal es el aumento de la leucorrea. Debido a los diferentes patógenos, el color y la cantidad de leucorrea también son diferentes. La leucorrea puede ser pegajosa o purulenta, a veces inyectada en sangre o con una pequeña cantidad de sangre, o sangrar por contacto. El dolor suele aparecer en la parte inferior del abdomen o la cintura, y puede producirse dolor pélvico o dismenorrea, que a menudo se agrava durante la menstruación, la defecación o las relaciones sexuales. Además, pueden producirse menstruaciones irregulares e infertilidad. Causas: La cervicitis crónica ocurre después de una cervicitis aguda o después de una lesión en el cuello uterino causada por un parto, un aborto espontáneo o una cirugía. Los principales patógenos son Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus, Escherichia coli y las bacterias anaerobias, seguidos por Neisseria gonorrhoeae, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas y amebas entre los protozoos. En casos especiales es causada por productos químicos y radiación. Los cambios patológicos de esta enfermedad incluyen erosión cervical, hipertrofia cervical, pólipos cervicales, inflamación de las glándulas cervicales, endocarditis y la más común es la erosión cervical. La cervicitis crónica a menudo es causada por daño local en el cuello uterino causado por el parto, el aborto o la cirugía, y es causada por una infección bacteriana. Una higiene insuficiente durante el puerperio y el período menstrual, o una vida sexual sucia, también pueden introducir bacterias patógenas en el tracto reproductivo, provocando cervicitis.
[Editar este párrafo] Tipos de cervicitis crónica
1. Erosión cervical: Es la cervicitis crónica más común. Muestra la apariencia del cuello uterino y la vagina como un área roja granular fina en el orificio externo del cuello uterino. 2. Hipertrofia cervical: debido a la estimulación a largo plazo de la inflamación crónica, la congestión cervical, el edema, la hiperplasia glandular e intersticial y diversos grados de hipertrofia cervical. 3. Pólipos cervicales: bajo la estimulación prolongada de la inflamación crónica, se produce hiperplasia local de la mucosa cervical. Debido a que el útero tiene la función de rechazo, la mucosa proliferada sobresale gradualmente de la abertura cervical y forma pólipos. 4. Quiste de la glándula cervical: también conocido como quiste de Nabot, denominado nanoquiste. Se trata de una pequeña vesícula de color blanco azulado que sobresale de la superficie del cuello uterino. 5. Endocarditis cervical: Cervicitis. La inflamación se limita a la mucosa del canal cervical y al tejido subyacente. Clínicamente, el cuello uterino y la vagina son lisos, pero el cuello uterino está congestionado o bloqueado por secreciones purulentas.
Tabú dietético para pacientes con cervicitis crónica
1. Evite los alimentos dulces y grasosos: alimentos demasiado dulces como caramelos, pasteles de crema, arroz de los ocho tesoros, masa de pastel de arroz glutinoso, manteca de cerdo. y carne grasa de cerdo, grasa de cordero, yema de huevo, estos alimentos ayudan a eliminar la humedad, reducirán el efecto terapéutico y dificultarán la recuperación de la afección. Evite beber alcohol: el alcohol es un alimento cálido e irritante. Beber alcohol agravará la humedad y el calor y empeorará la afección.
2. No coma alimentos fritos y calientes picantes: Fritos picantes como chile, hinojo, pimiento, cebolla, mostaza, pollo asado, chuletas de cerdo fritas, etc. La carne de res, cordero, perro y otros alimentos calientes pueden ayudar a provocar calor interno y agravar la afección. Evite el cabello fresco del mar: los productos acuáticos como peces marinos, cangrejos, camarones, almejas, almejas, ostras, abulones, etc. son todos cabellos, lo que no favorece la resolución de la inflamación.
[Editar este párrafo] ¿Se puede curar la cervicitis crónica?
Con el desarrollo de la tecnología médica, la enfermedad se puede curar por completo siempre que se trate en un hospital habitual en las primeras etapas de la enfermedad. Existen muchos métodos tradicionales para tratar la cervicitis crónica, incluidos microondas, láser, electrocauterio y congelación. , principalmente por efectos térmicos, la superficie de la úlcera se degenera y necrótica, y se cubre con epitelio escamoso estratificado de afuera hacia adentro. Sin embargo, el tratamiento también presenta muchas desventajas. Como lesiones graves de la superficie corporal y leucorrea posoperatoria. Después del tratamiento, puede ocurrir una única congestión y edema, que pueden incluso causar un sangrado masivo. Pueden aparecer cicatrices cervicales y adherencias cervicales, lo que afecta la fertilidad futura y la penetración del tejido es deficiente, las lesiones profundas no se tratan por completo y la tasa de recurrencia es alta. En resumen, podemos ver que los métodos de tratamiento tradicionales no son satisfactorios y tienen muchos efectos secundarios al tratar la enfermedad. En la actualidad, la forma más eficaz de tratar esta enfermedad es utilizar la tecnología de bisturí LEEP, que puede lograr resultados quirúrgicos muy finos que no se pueden lograr con el bisturí electroquirúrgico tradicional. La incisión es suave y es menos probable que deje cicatrices, lo que permite a las mujeres infértiles lograr el propósito del tratamiento y preservar las funciones uterinas y reproductivas.
Medidas de enfermería
(1) Mantener el exterior limpio y cambiar la ropa interior con frecuencia. La ropa interior debe ser suave y elegir puro algodón o seda. (2) Se deben evitar los baños, las relaciones sexuales y las duchas vaginales mientras la herida no esté completamente curada (4-8 semanas después de la cirugía). (3) 1 mes después de la cirugía. Dentro de los 2 meses, después de que la menstruación desaparezca, vaya al hospital con regularidad para comprobar el estado de curación de la herida. (4) La cervicitis crónica tiene una evolución prolongada y los pacientes a menudo carecen de confianza en sí mismos. Explíquele pacientemente la afección para que pueda generar confianza y cooperar activamente con el tratamiento.
Consejos especiales
Los exámenes ginecológicos regulares y la cervicitis aguda deben tratarse activamente; evitar lesiones en la columna cervical o los instrumentos durante el parto deben suturarse a tiempo. Preste atención al seguimiento para prevenir el cáncer.
Prevención y tratamiento de la cervicitis crónica;
La cervicitis crónica es una inflamación ginecológica crónica, que se divide en fúngica y bacteriana. Los pacientes deben tener paciencia durante el tratamiento. Deben tomar medicamentos estrictamente de acuerdo con las instrucciones del médico bajo la supervisión de un médico y no deben tomar medicamentos sin permiso. 1. Dos o tres días después del tratamiento de la cervicitis crónica, habrá más secreción acuosa sanguinolenta o amarilla en la vagina. Por lo tanto, puede usar toallas sanitarias de algodón durante el día y las toallas nuevas deben reemplazarse con frecuencia. También puedes lavarte la vulva con agua tibia, una vez por la mañana y otra por la noche. 2. Lo mejor es usar ropa interior de algodón y cambiarla con frecuencia para mantener limpia la vulva. 3. No tenga relaciones sexuales durante 1 o 2 meses, porque después del tratamiento cervical, queda una costra inflamada en la superficie que se caerá y poco a poco está creciendo tejido nuevo. Durante el proceso de reparación del tejido, si se tienen relaciones sexuales, la nueva herida en el cuello uterino se desgastará e incluso sangrará, lo que afectará el efecto curativo.