El niño tiene un ligero estrabismo. ¿Se puede curar sin cirugía?
1. La esotropía congénita descubierta después del nacimiento o dentro de los 6 meses debe operarse entre 1 y 2 años antes de que se desarrolle la función de la visión binocular.
Si se produce esotropía después de 6 meses, no se debe realizar la cirugía de inmediato. Primero debes someterte a una refracción dilatada. Si tienes hipermetropía, debes usar gafas correctoras durante 3 a 6 meses. Si la esotropía se corrige por completo, no es necesaria la cirugía. La esotropía no se aliviará hasta que use anteojos durante más de 6 meses. Si el estrabismo residual persiste, se debe realizar la cirugía lo antes posible. Si su estrabismo no cambia después de usar anteojos, deberá someterse a una cirugía antes.
Para la esotropía monocular, primero se puede realizar una terapia de cobertura y luego la cirugía, que es más propicia para la recuperación de la función de la visión binocular. Si la cobertura permanece ineficaz durante más de medio año, también se puede realizar una cirugía.
2. La exotropía debe operarse lo antes posible, especialmente la exotropía intermitente. Aunque existen métodos de tratamiento conservadores, como el tratamiento con espejo negativo y el entrenamiento de convergencia, estos métodos solo pueden reducir el grado de estrabismo y no pueden lograr el propósito de curar. El tratamiento quirúrgico es la primera opción para esta enfermedad y debe corregirse lo antes posible antes de que se forme una exotropía dominante y no se pierda por completo la función de la visión binocular. Esta enfermedad tiene el mejor efecto quirúrgico cuando los niños tienen entre 4 y 6 años.
Los niños con estrabismo y ambliopía deben tener primero ambliopía y luego estrabismo. Sólo cuando se mejora la agudeza visual se puede consolidar el efecto de la cirugía. Pero para grandes grados de estrabismo, el estrabismo debe corregirse primero; de lo contrario, el ojo con estrabismo no se puede reparar bien y el ojo con ambliopía no se puede tratar bien. Para esotropía y exotropía combinada con enfermedades intraoculares, la cirugía debe realizarse después de los 12 años para prevenir la recurrencia de exotropía o exotropía sin control de la visión binocular después de la cirugía.
3. El estrabismo paralítico congénito, especialmente en niños con posición compensada de la cabeza, debe corregirse quirúrgicamente alrededor de los 3 años. En el caso del estrabismo paralítico adquirido, se deben hacer esfuerzos para encontrar la causa y cooperar con el tratamiento farmacológico. Sólo si el tratamiento falla durante medio año se puede considerar la cirugía.