¿Qué medicamentos están contraindicados para los bebés?
El problema del uso seguro de medicamentos en niños siempre ha existido. Hace unos días, un periodista del Beijing Times realizó una investigación sobre la seguridad de los medicamentos para niños y descubrió que todavía hay muchos "campos minados" en los medicamentos para niños, con peligros ocultos en términos de uso, dosis, instrucciones, compatibilidad y tipos de productos. , etc. ¿Cuáles son los peligros ocultos? vamos a ver.
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Investigación sobre muchos peligros ocultos de los medicamentos para niños
El 90% de los medicamentos no están disponibles en formas farmacéuticas para niños.
Los reporteros del Jinghua Times visitaron muchas farmacias en Beijing para conocer la situación actual de los medicamentos infantiles en el mercado. En algunas farmacias, el periodista observó que, al igual que otros medicamentos para el resfriado, gastroenterología, ginecología, etc., aunque los medicamentos para niños están disponibles exclusivamente en una ventanilla, los tipos de medicamentos se concentran principalmente en medicamentos para el resfriado, la tos y el calor. -Los medicamentos aclarantes y otros medicamentos son muy raros.
¿Por qué existe tal fenómeno de tipos de medicamentos únicos e incompletos? Los conocedores de la industria creen que una razón importante es que hay muy pocos medicamentos especiales para niños.
Zhou Zhongshu, director de pediatría del Hospital de la Amistad China-Japón, señaló que según las estadísticas, alrededor del 90% de los medicamentos de mi país no tienen formas farmacéuticas para niños. Lo que más falta en este momento son medicamentos para la piel, medicamentos para la nariz y colirios específicos para niños. Los pediatras clínicos a menudo se encuentran con cosas embarazosas debido a esto.
Tomemos como ejemplo la dermatología. A excepción del eczema infantil, casi no existen medicamentos para tratar las infecciones del tracto urinario y las infecciones genitales externas. Los médicos se ven obligados a recetar medicamentos tópicos como Jieryin a niños y adultos. Para prevenir reacciones adversas, se debe pedir a los padres que "diluyan con agua". La situación con las gotas para los ojos es más grave. Zhou Zhongshu dijo: "Los medicamentos para uso externo se pueden diluir, pero las gotas para los ojos no se pueden diluir. El uso es exactamente el mismo que para los adultos y la dosis no se puede controlar en absoluto".
Zhu Zhu, El subdirector del Departamento de Farmacia del Union Hospital, dijo que aunque la farmacia del hospital tiene docenas de medicamentos especiales para niños, más medicamentos no tienen las dosis adecuadas. El personal necesita dividir las tabletas en porciones iguales, o marcar 2 ml, 4 ml o. Etiquetas de 6 ml en el embalaje exterior del medicamento.
Los datos muestran que las 4.696 empresas farmacéuticas de mi país pueden producir 1.500 materias primas químicas, 34 formas farmacéuticas y casi 4.000 preparados farmacéuticos, de los cuales menos de 60 son para niños (incluidas las medicinas chinas patentadas).
Las instrucciones sobre medicamentos para niños provocan mareos.
Existen pocos tipos de medicamentos para niños, y hay muchos problemas con la fijación de las instrucciones.
La investigación del periodista encontró que es difícil para los padres no confundirse con las instrucciones comunes en las instrucciones de medicación para niños, como "los niños deben tomarlo con precaución", "siga el consejo del médico", "adverso las reacciones no son claras", etc.
El ciudadano Yang Qian tiene una hija de 11 meses. Entre el medio año y los 11 meses, mi hija se enfermaba con frecuencia, siendo comunes fiebre, tos y retención de alimentos. He estado en hospitales y farmacias varias veces y los médicos y el personal de ventas me han recomendado muchos medicamentos.
Pero estos medicamentos preocupan a la Sra. Yang: "La columna de uso y dosis de algunos medicamentos sólo indica la dosis para niños mayores de un año, no para este grupo de edad. Y entre las reacciones adversas y contraindicaciones, sólo "Poco claro""
Los expertos dijeron que aunque la mayoría de las instrucciones de los medicamentos están escritas en el formato del "Reglamento sobre envasado, etiquetado e instrucciones de los medicamentos", tienen poco o ningún contenido específico. .
Por ejemplo, muchos medicamentos patentados chinos no tienen dosis para niños; algunas instrucciones solo indican "no se han realizado experimentos ni referencias confiables" en información científica básica como la seguridad de los medicamentos para niños.
Además, Zhou Zhongshu dijo que con el número limitado actual de niños y la grave falta de información sobre medicamentos para niños, el uso de medicamentos más allá de la etiqueta de las instrucciones del medicamento es inevitable porque el uso de las instrucciones del medicamento se queda atrás hasta cierto punto. El conocimiento científico y la literatura tienen sus limitaciones.
Tomemos como ejemplo a muchos bebés prematuros. Casi todos los antibióticos que salvan vidas son utilizados por adultos y existe un problema de sobremedicación.
Las farmacéuticas de bajo beneficio “no se resfrían”
La razón por la que hay pocos tipos de medicamentos para niños y las instrucciones no están estandarizadas no es ajena a la indiferencia de empresas farmacéuticas.
Sun, experto farmacéutico y miembro del Grupo de Expertos en Monitoreo del Uso Racional de Medicamentos del Ministerio de Salud, dijo que debido a consideraciones éticas, las políticas han estipulado durante mucho tiempo que los nuevos medicamentos no deben probarse en mujeres embarazadas ni en parturientas. , y los bebés primero; además, es difícil obtener el consentimiento informado, es difícil reclutar experimentadores, es difícil extraer sangre y, por lo tanto, es difícil realizar experimentos con niños.
Sun Zhi dijo: "Actualmente no existe ninguna forma farmacéutica adecuada para niños. ¿Cómo pueden los padres distribuir con precisión las píldoras para adultos?"
Al mismo tiempo, dado que muchos medicamentos domésticos no tienen datos experimentales para niños, los pediatras a menudo se basan en juicios empíricos al recetar medicamentos.
El periodista pidió verificación al responsable de una empresa farmacéutica y se enteró de que debido al largo ciclo de desarrollo de los medicamentos para niños, el proceso es relativamente complejo, el coste de producción es alto y la ganancia también. bajo.
En vista de la situación actual del consumo de drogas entre los niños, Sun sugirió que, en función de las condiciones nacionales de mi país y con referencia a los documentos pertinentes de la Organización Mundial de la Salud, se elaborara una lista de medicamentos esenciales adecuados para los niños de mi país. deben establecerse para proporcionar una base razonable para la toma de decisiones por parte de los departamentos gubernamentales pertinentes. Es responsabilidad de toda la sociedad prestar atención al uso seguro y racional de los medicamentos en los niños. "Para desarrollar mejor la medicina infantil, el país debe establecer una agencia especializada para abordar diversas cuestiones relacionadas con la medicina infantil y establecer un conjunto de mecanismos para la investigación, evaluación, desarrollo, producción y uso de la medicina infantil".
Se informa que en 2010, la OMS publicó el primer Formulario estándar de la OMS para niños en varios países. El manual proporciona información sobre cómo utilizar más de 240 medicamentos esenciales para tratar enfermedades en niños de 0 a 12 años. significa que en todo el mundo la información estándar sobre el uso, la dosis, los efectos secundarios y las contraindicaciones de estos medicamentos pediátricos está disponible para los profesionales de todo el mundo. La OMS apoya a los países en la elaboración de sus propios formularios infantiles nacionales.
Los expertos también sugieren que el Estado proporcione políticas preferenciales a las empresas que producen medicamentos para niños, y proporcione exenciones fiscales relevantes y apoyo de RD a las empresas farmacéuticas, para que las empresas tengan márgenes de beneficio legales, y aliente a las empresas a participar en RD. de medicamentos infantiles.
Al mismo tiempo, también se debe dar seguimiento a la educación sanitaria sobre el uso seguro de medicamentos para promover la mejora del nivel cognitivo de las personas. Sólo cuando toda la sociedad preste atención al desarrollo y uso seguro de los medicamentos para niños podremos garantizar la seguridad y confiabilidad de los medicamentos para niños.
Servicio de riesgos de seguridad de medicamentos para niños
Debido a que los niños se encuentran en un período especial de crecimiento y desarrollo, especialmente con un desarrollo imperfecto de órganos y sistemas inmunológicos, están inmunocomprometidos. Por tanto, se requiere especial precaución al utilizar medicamentos en niños. Los expertos dicen que los padres deben evitar cuatro campos minados comunes cuando dan medicamentos a sus bebés.
Campo minado 1: Medicación según la “versión miniatura” de los adultos.
Durante mucho tiempo, la medicación para niños se ha “reducido a la mitad” de la dosis para adultos. Sin embargo, algunos expertos médicos consideran extremadamente poco científico dar a los niños la “versión reducida” de la medicación para adultos. Muchas instrucciones de medicamentos no indican la dosis para niños, sino que indican "reducir la dosis a la mitad" o "reducir la dosis según corresponda", y solo hay una frase: los niños deben tomar el medicamento bajo la supervisión de un médico.
Muchos pediatras creen que la llamada "orientación" se basa en el peso del niño y la reducción de la superficie corporal, y cómo reducir el peso depende de la experiencia clínica del médico y del grado de obesidad del niño. Actualmente, existen cuatro bases principales para calcular la dosis en niños: edad, peso, superficie corporal e instrucciones del medicamento. Según edad, 1/5 de la dosis de adulto es para niños, 1/4 para adultos de 2 años, 1/3 para adultos de 4 años, 2/5 para adultos de 6 años, 1/ 2 para adultos de 9 años, y 12. Algunos niños son demasiado gordos o demasiado delgados en comparación con otros niños de su misma edad. Cuando se toman medicamentos, se hace referencia principalmente al "método de cálculo del peso".
Sun dijo que el tratamiento farmacológico de enfermedades pediátricas es mucho más complicado que el de los adultos, y que los medicamentos para adultos no pueden usarse simplemente con descuento. La infancia se puede dividir en múltiples etapas, como el período neonatal desde el nacimiento hasta los 28 días; el período infantil de 28 días a 1 año; el período infantil de 1 a 3 años; el período preescolar de 3 a 6 años; la edad escolar de 6 a 12 años, y la adolescencia de 12 a 18.
La capacidad de los niños para absorber, distribuir, metabolizar y excretar fármacos es diferente en distintos momentos y no debe calcularse únicamente por el peso, la edad o la superficie corporal. El tratamiento farmacológico de las enfermedades pediátricas es mucho más complicado que el de los adultos, y los planes de tratamiento deben determinarse en función de las características y condiciones específicas de los niños en las diferentes etapas. “Las funciones de desintoxicación y excreción del hígado y los riñones y de la barrera hematoencefálica de los niños son inmaduras, y su metabolismo, excreción y tolerancia a muchos fármacos son deficientes.
Es extremadamente poco científico administrar a los niños medicamentos según la versión reducida de los adultos. "Sun dijo la verdad.
Los medicamentos contra la insuficiencia cardíaca actualmente en el mercado para niños se administran en diferentes dosis y usos según cada etapa y edad. "Es lógico que este enfoque sea bueno y digno de otras drogas puede aprender de él, pero es difícil que otras drogas lo sigan porque requiere mucho tiempo y trabajo. Zhou Zhongyu dijo con franqueza.
Campo minado 2: el abuso de drogas en adultos conduce a una catástrofe
La pareja Chen rara vez lleva a sus hijos a ver a un médico. Hace unos días, tuvieron que llevar a sus hijos. Hijo de 6 años. Fue al hospital hace tres días, el niño tuvo diarrea. El efecto no fue evidente después de tomar dos tabletas de norfloxacina. Luego comenzó a dejar de comer y se quedó dormido, con pequeñas manchas rojas en todo el cuerpo. . Excepto que mis extremidades temblaban.