¿Qué es la inflamación del tracto reproductivo femenino?
La inflamación del aparato reproductor femenino es una de las enfermedades más comunes en las mujeres, entre las que se incluyen principalmente vulvitis, bartolinitis, vaginitis, cervicitis y enfermedad inflamatoria pélvica.
Vulvitis
Causas:
Aumento de secreciones vaginales, piel de la vulva sucia, irritación de la orina en pacientes con diversas fístulas urinarias, etc.
Manifestaciones clínicas:
Sensación de picor o ardor en la piel de la vulva, congestión local e hinchazón, formando en ocasiones úlceras o placas de eczema.
Prevención y tratamiento:
Mantener la vulva limpia y seca. Utilice permanganato de potasio 1:5000 para baños de asiento localmente.
Bartolinitis
Causa:
Las glándulas de Bartolino se encuentran debajo de los labios mayores en ambos lados, y los conductos de las glándulas se abren en el interior de los labios menores cerca el himen Por las características del sitio, cuando la vulva se contamina durante las relaciones sexuales, el parto u otras situaciones, los patógenos pueden invadir fácilmente y causar inflamación.
Los principales patógenos son Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus aureus, etc. Durante un ataque de inflamación aguda, debido a la hinchazón de la abertura del conducto de la glándula o a la agregación y obstrucción de los exudados, el pus no puede drenar y se acumula para formar un absceso, que se llama absceso de la glándula de Bartolino. Una vez que cede la inflamación aguda, el pus se convierte gradualmente en un líquido transparente y forma un quiste, que se llama quiste de Bartolino.
Manifestaciones clínicas:
Durante un ataque de inflamación aguda, la paciente siente dolor e hinchazón en un lado de la vulva. La piel local está enrojecida, hinchada, caliente y sensible. Cuando se forma un absceso, puede palparse una sensación fluctuante. Cuando aumenta la presión en el absceso, el absceso estallará por sí solo. Una vez que cede la inflamación aguda, se pueden formar quistes, a menudo unilaterales, y el paciente está asintomático en este momento.
Tratamiento:
La inflamación aguda requiere reposo en cama y antibióticos. Una vez que se forma el absceso, se puede hacer una incisión y drenaje y se puede realizar una ostomía. Después de que se forma un quiste de la glándula de Bartolino, también es posible realizar una ostomía.
Vagitis
Causa:
Los patógenos más comunes que causan vaginitis son Trichomonas y Candida (moho). La vaginitis que causan se llama vaginitis y vaginitis parasitaria respectivamente. Vaginitis por Candida (fúngica): Además, la falta de estrógeno en mujeres ancianas posmenopáusicas también puede causar vaginitis senil.
Manifestaciones clínicas:
Los principales síntomas de la vaginitis tricomonal son leucorrea fina y espumosa y picor vulvar. Los principales síntomas de la vaginitis por Candida son picazón y ardor vulvar. Pero su leucorrea típica es blanca y espesa como heces de frijol.
Los síntomas de la vaginitis senil no tienen cambios específicos. Durante la exploración, la vagina muestra cambios seniles y se acompaña de inflamación.
Diagnóstico:
El diagnóstico de vaginitis por Trichomonas es fácil siempre que se encuentre Trichomonas en las secreciones vaginales, se puede confirmar el diagnóstico. El método más sencillo es el método de la gota colgante.
El diagnóstico de vaginitis por Candida también es muy sencillo. El diagnóstico se puede confirmar siempre que se encuentre Candida en la leucorrea.
Tratamiento: Estos tres tipos de vaginitis tienen diferentes tratamientos debido a sus diferentes agentes causantes.
El tratamiento principal de la vaginitis por tricomonas es la toma de 0,2g de metronidazol por vía oral tres veces al día durante 7 días, mientras se utiliza metronidazol de aplicación vaginal.
El tratamiento principal para la vaginitis por Candida es tomar fluconazol 150 mg por vía oral una vez al día durante un solo día. Al mismo tiempo, el medicamento vaginal son tabletas efervescentes de Micodina o nistatina.
El tratamiento de la vaginitis senil son los estrógenos orales, que se pueden tratar con 2,5 mg a 5 mg de nilestriol al mes, y aceite de hígado de bacalao de cortejo tópico al 0,1% y tratamiento antiinflamatorio:
Cervicitis
La cervicitis es una enfermedad común entre las mujeres en edad fértil. Hay dos tipos: la cervicitis aguda y la crónica es la más común clínicamente.
Causa: Suele aparecer después del parto, aborto espontáneo o lesión quirúrgica en el cuello uterino. Los principales patógenos son Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus, Escherichia coli y bacterias anaeróbicas.
Patología: La cervicitis puede provocar los siguientes cambios patológicos: erosión cervical, hipertrofia cervical, pólipos cervicales, quistes de las glándulas cervicales y endocervicitis.
Manifestaciones clínicas: aumento de leucorrea, lumbalgia y dolor abdominal. Durante el examen se puede observar que el cuello uterino tiene diferentes grados de erosión, que se pueden dividir en tres grados según el tamaño del área de erosión.
Si el área de erosión cervical es menor de 1/3 a 1/2 o >2/3, se diagnostica como erosión cervical leve, moderada o severa respectivamente.
Tratamiento: La cervicitis generalmente se trata con medicación y fisioterapia; actualmente la fisioterapia es el método más eficaz y a corto plazo para tratar la erosión cervical, incluyendo plancha eléctrica, crioterapia y terapia con láser.
Enfermedad inflamatoria pélvica
Cuando se produce inflamación en los genitales internos femeninos y en el tejido conectivo circundante y el peritoneo pélvico, se denomina enfermedad inflamatoria pélvica. La enfermedad inflamatoria pélvica es una enfermedad ginecológica común. Según su proceso de aparición, se puede dividir en enfermedad inflamatoria pélvica aguda y enfermedad inflamatoria pélvica crónica.
Causa: Los principales patógenos que causan la enfermedad inflamatoria pélvica son: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bacterias anaeróbicas y patógenos de transmisión sexual (como gonococos, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium spp. y virus del herpes). Las principales causas de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda son la infección posparto o aborto espontáneo, la infección posoperatoria después de una cirugía intrauterina, la mala higiene menstrual, la propagación directa de la inflamación a órganos adyacentes y los ataques agudos de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica.
Patología:
La enfermedad inflamatoria pélvica aguda puede causar endometritis aguda y miometritis aguda, salpingitis aguda, empiema de las trompas de Falopio, absceso de las trompas de Falopio y ovario, inflamación aguda del tejido conectivo pélvico, peritonitis pélvica aguda, sepsis y sepsis sanguínea, etc.
La enfermedad inflamatoria pélvica crónica suele ser causada por un tratamiento incompleto de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda o por el mal estado físico del paciente y el curso prolongado de la enfermedad. Puede causar salpingitis crónica e hidrosálpinx, ooforitis de las trompas de Falopio y quistes ováricos de las trompas de Falopio e inflamación crónica del tejido conectivo pélvico.
Manifestaciones clínicas:
Los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda son: agudos y severos, con dolor abdominal bajo, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y pérdida de apetito. Durante el examen, se encontró que el paciente estaba gravemente enfermo, con temperatura corporal alta, frecuencia cardíaca rápida y tensión muscular, dolor y dolor de rebote en la parte inferior del abdomen. El examen pélvico puede revelar una gran cantidad de secreciones purulentas en la vagina, dolor evidente a la palpación en el fondo de saco, dolor a la palpación y dolor de rebote en el útero y ambos apéndices, o engrosamiento de un apéndice.
Los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica se caracterizan por una aparición lenta y una evolución prolongada. Los síntomas sistémicos pasan desapercibidos en su mayoría, e incluyen fiebre leve, susceptibilidad a la fatiga y dolor en la parte baja del abdomen y la espalda. Durante el examen se puede comprobar que el útero suele estar en posición posterior, con movimientos limitados o fijado por adherencias.
El diagnóstico de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda y crónica se puede realizar basándose en la historia clínica, los síntomas y los signos. Sin embargo, es necesario realizar un diagnóstico diferencial. Los principales diagnósticos diferenciales de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda incluyen: apendicitis aguda, embarazo ectópico, torsión pedicular del quiste ovárico, etc.; los principales diagnósticos diferenciales de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica incluyen: endometriosis y cáncer de ovario.
Tratamiento:
El tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica incluye principalmente: terapia de apoyo general, tratamiento con antibióticos, tratamiento con medicina tradicional china y tratamiento quirúrgico.